简介:摘要目的观察三种不同剂量布比卡因用于新式剖宫产术的麻醉效果对循环的影响以及麻醉平面阻滞范围,寻找新式剖宫产术腰硬联合麻醉布比卡因安全有效的最佳剂量。方法择期腰硬联合麻醉下行新式剖宫产术的患者90例,随机分为三组,每组30例Ⅰ组,布比卡因15mg组,Ⅱ组,布比卡因10mg组,Ⅲ组,布比卡因7.5mg组,记录腰麻成功后的血压、麻醉阻滞平面,评估术中牵拉反应、肌肉松驰程度,观察不良反应的发生情况。结果Ⅰ组,90%发生低血压,麻醉平面阻滞过高,平面调节不可控制;Ⅱ组,50%发生低血压,麻醉平面可调控在需要的范围;Ⅲ组,30%发生低血压,阻滞不太完善,牵拉反应重,需要辅助硬膜外药物才能完成手术。结论10mg布比卡因腰麻是新式剖宫产术安全有效的最佳剂量,起效快,肌松佳,麻醉平面可控,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨分析改良式腹膜外剖宫产术与传统腹膜内剖宫产术的临床应用效果。方法对2007年1月至2012年2月在内蒙古临河区博爱医院行改良式腹膜外剖宫产术(改良组)302例与传统腹膜内剖宫产术(对照组)278例的临床资料进行回顾性分析。结果改良组手术时间(26.38±3.25)min、手术开始至胎儿娩出时间(5.6±1.35)min短于对照组(36.38±2.45)min、(8.55±1.53)min,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术中出血量、产钳助娩率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后肛门排气时间、住院时间、术后病率、术后镇痛药使用及C反应蛋白(CRP)、白细胞计数,改良组均明显少于对照组,差异有统计学意义。结论改良式腹膜外剖宫产术具有手术时间短,胎儿娩出快新生儿窒息率低,术野暴露充分,侵袭性小,术后恢复快,适应性广等优点,是一种安全、可行的剖宫产术式。在剖宫产率逐年上升的今天,保护腹膜,减少腹膜感染,减少手术并发症,提倡腹膜外剖宫产是很有必要的。
简介:摘要目的通过对比分析不同的剖宫产术式对再次剖宫产的影响,以期选择更佳适宜的剖宫产术式。方法选取我院再次行剖宫产的96例产妇,根据前次术式不同分为A、B和C组,其中A组为传统的子宫下段剖宫产,B组为新式剖宫产,C组为改良新式剖宫产,比较3组再次剖宫产的手术时间、出血量、盆腹腔粘连情况、肛门排气时间及切口感染等。结果在开腹时间、出血量及手术总时间、肛门排气时间方面比较,C组显著优于A、B组(均P<0.01),同时在盆腹腔粘连率及切口感染率方面比较,C组显著优于B组(分别P<0.01,P<0.05)。结论改良新式剖宫产具有传统子宫下段剖宫产和新式剖宫产的双重优势,对再次行剖宫产的影响最小,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨两种不同的剖宫产术对再次剖宫产手术的影响。方法对2008年1月至2011年10月到我院进行再次剖宫产的患者120例进行分析,观察其术中、术后的情况,120例中行新式剖宫产的51例患者为对照组,行改良新式剖宫产的患者有69例,为治疗组。将两组患者再次行剖宫产的各项情况进行比较。结果在对患者进行再次剖宫产的时侯显示,治疗组于对照组患者在切开腹壁到暴露子宫下段部分的出血量以及盆腹腔粘连、原手术疤痕缺损发生率、切开腹壁暴露子宫下段时间等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新式剖宫产术有操作时间短、减轻产妇的疼痛、加快术后肛门排气、恢复迅速等优点,值得在临床推广使用。
简介:摘要目的探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除的安全性、可行性。方法回顾性分析32例剖宫产并子宫肌瘤剔除术,随机选择同期妊娠无子宫肌瘤行单纯行剖宫产术的产妇32例作为对照组,观察两组手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、产褥病率及恶露干净时间。结果两组患者手术时间、术中出血量、体温恢复时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、产褥病率均无显著性。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术是安全可行的,并不增加出血量,无手术并发症,术后恢复良好。降低了患者的二次手术及子宫切除术的发生率,减轻了患者带瘤生活的心理负担和二次手术的经济负担,有利于产后恢复,临床治疗效果满意。但要做好充分的术前准备,以保证手术安全。
简介:摘要目的探讨术中加用氯胺酮是否会对剖腹产子宫收缩、出血量及新生儿窒息有较大引响。方法选取100例22-36岁,ASAI-Ⅱ级因各种原因需行剖宫产的孕产妇,随机分成两组(A组)术中单纯硬腹外麻醉组,(B组)术中硬膜外复合氯胺酮麻醉组。(A组)未加用氯胺酮组婴儿娩出后静脉加用米唑安定0.1-0.2mg/kg-1镇静(B组)在切皮前加用氯胺酮0.5-1mg/kg,婴儿娩出后静脉加用米唑安定0.1-0.2mg/kg-1iv,观察记录术中宫缩情况,出血量,新生儿娩出情况、Apgar评分。结果未加用氯胺酮组(A例)和加用氯胺酮组两组的子宫收缩情况,出血量,新生窒息情况,Apgar评分均无明显性差异(P>0.05),结论小剂量氯胺酮,0.5-1mg/kg-1用于剖腹产对产妇子宫收缩,出血量,及新生儿是安全的有效的。不会影响产妇子宫收缩,增加出血量不会增加新生儿窒息的发生。
简介:摘要目的应用心理护理以减少孕妇对剖宫产手术的恐惧和紧张、减轻术后疼痛及并发症的发生、促进产妇尽快康复。材料与方法2009年1月至2010年1月,随机选取在我院行剖宫产手术的100名产妇,采用心理干预的护理方法,并与100名采用常规护理方法的产妇术后恢复效果进行对比观察。年龄(28.3±3.3)岁。孕周(38.8±1.2)周。均为单胎。无孕期合并症、并发症。初产妇。两组年龄、孕周比较无统计学意义(P>0.05)。结果经过试验观察,采用心理干预护理方法的100名产妇术前术中精神轻松,术后疼痛较轻、伤口愈合快,甲级愈合100%,平均住院天数4天。采用传统常规护理方法护理的100名产妇精神明显紧张,术后疼痛厉害,伤口甲级愈合95例,占95%、乙级愈合5例,占2%,平均住院天数6天。结论研究结果说明采用心理干预的护理方法能使产妇术前术中精神放松,术后疼痛减轻、伤口愈合快,住院时间短,有利于产妇身心健康恢复,值得在剖宫产手术中大力推广。