简介:本研究分析老年急性白血病(AL)临床特点及生物学特征。对经FAB确诊的104例老年AL的临床及生物学特征进行回顾性分析,同时以71例非老年AL为对照并进行比较。结果表明:①老年急性非淋巴细胞性白血病(AML)比例(73%)明显多于非老年急性非淋巴细胞性白血病(AML)比例(54.9%),差别有统计学意义(P〈0.05),本组老年AML(M3)缺如;②老年AL骨髓原始细胞中位数明显低于非老年组(P〈0.05);③AML中,老年组CD14表达率(18.8%)明显高于非老年组CD14表达率(2.6%),老年组CD15(37.5%)、CD117(62.5%)、CD38(59.4%)表达率低于非老年组CD15(69.2%)、CD117(89.7%)、CD38(84.6%)表达率,差别均有统计学意义(P〈0.05);④老年组急性淋巴细胞性白血病(ALL)中CD19表达最常见,表达率为100%;⑤老年组与非老年组在系列抗原专一表达和交叉表达及CR率上差别无显著性(P〉0.05);⑥老年组不良核型表达率高于非老年组,差异有显著性(P〈0.01);⑦老年组完全缓解率(CR率)为42.9%,两年存活率为5.4%,化疗相关死亡率为26.8%,非老年组CR率为76.6%,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论:老年AL不良免疫分型CD14表达率较非老年组高,良好免疫分型CD15表达率低于非老年组。不良核型表达率高于非老年组,总体缓解率低,死亡率高,化疗耐受性差,预后差。
简介:目的应用血管内超声(IVUS)观察冠状动脉造影中等程度冠状动脉狭窄的血管内超声特点,选择治疗决策.方法应用血管内超声仪检查38例血管造影狭窄程度40%~60%患者的43处冠状动脉病变;测量管腔以及血管直径和面积.结果43处病变中,脂质斑块为30处,纤维、钙化、混合斑块分别为4、2、5处,2处未发现明显病变或仅轻度内膜增生;其中4处可见明显血栓影.41处粥样硬化斑块中偏心斑块36处(87.8%),向心斑块5处(12.2%).30处脂质斑块大部分可见薄的纤维帽,其中5处(16.7%)明显的纤维帽不完整.病变血管直径狭窄百分比(40.73±13.21)%;面积狭窄百分比(56.75±12.68)%.对IVUS示面积狭窄>50%的25处、<50%的1处(60.5%)且有典型临床症状的病变行进一步介入治疗,对IVUS示面积狭窄<50%的17处(39.5%)病变未行进一步介入治疗.结论IVUS可进一步明确血管造影中等程度冠状动脉病变的性质、严重性和稳定性,指导进一步的治疗.
简介:目的探讨中国人遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族多原发癌的临床特点.方法对登记的32个家系进行随访和回顾分析.结果在32个家系91例患者中,共9个家系10例患者(110%)发生异时性多原发癌,无同时性多原发癌发生,其中8例(157%)来自典型的HNPCC家系,2例(50%)来自非典型的家系.第1个癌为结直肠癌患者9例,第2个癌为结直肠癌3例,肝癌、卵巢癌、子宫内膜癌各2例,脑胶质瘤1例.有2例患者发生3次癌,其后2次癌发生的间隔时间为60~108个月,中位数68个月.第2个癌除2例肝癌外均行手术治疗,手术切除率为80.0%.结论中国人HNPCC家系中多原发癌的患者明显增加.对HNPCC患者要加强随访,以冀早期发现多原发癌,争取较好的疗效.
简介:目的研究以腹泻为首发症状的严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者细胞免疫学变化的特点,为更深入地认识腹泻与SARS的关系提供依据.方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库.其中病历完整的为1291例,记录腹泻为首发症状(腹泻组)及首发症状无腹泻(无腹泻组)的SARS患者的白细胞总数、淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值,研究细胞免疫指标与首发症状有否腹泻之间的关系.结果2003年3月至7月期间确诊SARS1291例,以腹泻为首发症状102例,占7.90%,首发症状无腹泻者132例,占10.22%.腹泻组与无腹泻组白细胞总数在正常范围内,两组患者淋巴细胞、CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值均低于正常,呈现出发病第1、2周低,第3、4周逐渐升高的趋势;但这些数值在两组之间差异无显著意义(P>0.05).结论腹泻是SARS患者常见的首发症状之一,腹泻组与无腹泻组的细胞免疫学变化基本一致,两者之间没有差异.
简介:目的探讨原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床表现及内镜和病理特点。方法回顾性分析24例原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料。结果全组临床表现以腹痛、腹块、体重下降、发热、便血和大便习惯改变为主。多部位病变[涉及2个(包括2个)以上]6例(25.0%),其中3例由乙状结肠至升结肠呈跳跃样连续分布,1例病变为全结直肠跳跃样连续分布,1例涉及升结肠和直肠,1例涉及直肠和乙状结肠;单部位病变18例,以回盲部最多(44.4%,8例)。内镜下39.1%表现为溃疡型,43.5%为隆起型,17.4%为浸润型。11例(45.8%)病理分型为弥漫性大B细胞淋巴瘤,8例(33.3%)为肠道外周T细胞淋巴瘤,3例(12.5%)为黏膜相关淋巴组织边缘带B细胞淋巴瘤,2例(8.3%)未作分型。21例手术,其中根治性切除15例,局部切除1例,姑息切除4例,剖腹探查活检1例;16例(66.7%)术后加用CHOP(环磷酰胺、表阿霉素、长春新碱、泼尼松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)方案化疗,放弃治疗3例。随访21例患者,5年生存率37.7%。结论原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤临床表现无特异性;内镜以溃疡型和隆起型多见;病理分型以弥漫性大B细胞淋巴瘤和肠道外周T细胞淋巴瘤为主。手术加化疗的综合治疗是提高生存率的有效手段。