简介：

简介：各种肝脏疾患所致重型肝炎，起病急、发展快、病死率高。在常规内科护肝、促肝细胞再生治疗效果不理想。我院传染病室在常规护肝基础上采用血浆置换治疗重型肝炎16例，并观察其治疗前后肝功能、PrA、ET的变化情况，取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：目的：探讨不明原因发热患者的的鉴别诊断。方法：对住院68例不明原因发热患者的临床特点、实验室检验、胸部X线检查、治疗反应及转归进行回顾性分析。结果：肺脓肿4例，金黄色葡萄球菌肺炎合并感染性休克2例，社区获得性肺炎(CAP)13例，慢性阻塞性肺病(COPD)合并真菌性肺炎9例，支气管扩张症7例，肺结核5例，急性肾盂肾炎2例，副伤寒5例，肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，白血病2例，多发性骨髓瘤3例，系统性红斑狼疮(SLE)2例，多发性肌炎1例，药物热5例，成人系统Still综合征3例。感染性疾病占发热患者69．1％，肺结核占10．6％。结论：引起发热的原因很多，感染在分类中所占比重最大。发热病因的诊断应是建立在全面充分的鉴别诊断基础上，只有这样才能提高诊断正确率，减少误诊率。

简介：25醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病周围神经病变的有效性Theefficacyofaldosereductaseinhibitorsinthetreatmentofdiabeticperipheralneuropathy系统评价者：AireyM，BennettC，NicolucciA，WilliamsR目的：评价醛糖还原酶抑制剂在预防、逆转或延迟糖尿病周围神经病变进展中的有效性。

简介：目的以我院影像存档与通讯系统(PictureArchivingandCommunicafionSystem，PACS)的开发应用为例，探讨符合中国国情的PACS发展模式。方法在总体规划、分期建设、医学数字影像传输(DigitalImagingandCommunicationsinMedicine，DI(JOM)标准、模块化结构的实施策略指导下，制订各期要实现的功能。一期工程建立的小型PACS系统，将多层螺旋CT机与AW(AdvantageWorkstation)工作站按DICOM3．0标准通过细缆连接到主干电缆上形成拓扑结构(Topology)的DICOM网络；DICOM服务器与各影像显示工作站以集线器(Hub)为中心连接形成星形拓扑结构的Ethernet网络；二者再通过Hub连接形成星形总线拓扑结构(BusTopology)的PACS系统。多层螺旋CT机、AW工作站通过光纤电缆与激光胶片打印机相连，进行共享打印。网络操作系统传输协议为TCP／IP(TransferControlProtocoL／InternetProtoc01)，软件为NT和UNIX。结果在TCP／IP和DICOM水平2个层次上进行整体调试，成功地实现了数字影像在PACS内的传送、中心存储、易机图像处理、不同操作系统不同格式图像在DICOM3．0标准水平的相互兼容和影像数据交流。系统运行良好，实现了预期的功能。结论总体规划、分期建设、DICOM标准、模块化结构的实施策略，是一个既适合中国国情，又符合国际标准的PACS发展的可行模式。

简介：目的分析胸腰段骨折椎弓根内固定系统在治疗过程中失效的原因。方法1996年8月～2004年8月应用短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折82例，其中18例出现内固定失效。研究探讨引起内固定失效的因素。结果18例内固定失效病例中，同时断钉断棒2例，单纯断钉8例（钉根部），Dick侧块松动5例（二次手术探查证实），椎弓根钉突破终板进入椎间隙3例。断钉节段：胸112例；胸121例；腰14例；腰22例；腰31例。发现内固定失效时间在术后2～18个月。结论短节段椎弓根内固定系统失效是一个复杂问题，总体失效因素包括医源性因素、内固定物本身因素和患者自身因素。

简介：系统评价结果是循证医学巾级别最高的证据之一，也是搜集、整理、分析医学信息的活动。本文通过对系统评价方法学特点的分析与概括，提出系统评价过程体现了重视来源信息的无偏性获取、个体信息的加权性处理、结果信息的慎重性解释和时效信息的发展性更新等价值取向。

简介：目的评价雷尼替丁枸橼酸铋(Ranitidinebismuthcitrate,RBC)根除幽门螺杆菌(HelicobacterPylori,H.pylori)治疗的疗效.方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法对雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)根除幽门螺杆菌治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价.资料来源检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网上消化道专业试验数据库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献.纳入标准收集比较RBC或以RBC为主的二联、三联、四联方案与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、其他铋剂或安慰剂治疗根除H.pylori的随机对照试验.试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制.资料提取与统计方法两名评价人员独立提取资料.数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.1版进行统计分析.结果15篇RCT共治疗3638例患者满足纳入标准.其中高质量的试验有八篇,双盲试验有五篇,单盲试验有三篇.Meta-分析的结果,RBC和对照组比较,OR值为3.06(95%的可信区间[2.62,3.58],P＜0.00001.但具有显著异质性(P＜0.00001),故采用随机效应模型,OR值为2.05(95%的可信区间[1.29,3.25],P=0.002).敏感性分析提示文章的质量及研究样本的大小并不影响分析的结果.试验未发现严重的副作用.结论RBC根除H.pylori疗效优于对照组,是一个值得选用的治疗方法.

简介：目的评价智灵汤治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法计算机检索Cochrane协作网痴呆和认知改善组试验数据库(本数据库包括大部分卫生保健数据库和许多正进行的试验,并定期更新),检索时间截至2004年2月.手工检索等83种中医药杂志(1993～2004年).纳入所有智灵汤治疗血管性痴呆的随机对照试验.对符合纳入标准的随机对照试验进行内部真实性评价,如果所有纳入的随机对照试验的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析.结果纳入1篇随机对照研究.其结果显示:①治疗组修正的长谷川痴呆量表(Hasegawa'sdementiascalescoring,HDS)积分于8周后明显提高,而对照组积分差异无统计学意义;治疗组HDS积分差值明显优于对照组(P<0.01).②两组治疗后P3潜伏期均有缩短,治疗组优于对照组,[t=-52.09,95%CI(-69.79,-34.39),P<0.00001];治疗后两组P3波幅增高,治疗组优于对照组[t=1.40,95%CI(-0.02,2.82),P=0.05].③两组患者治疗前后脑地形图的变化提示,智灵汤改善脑地形图的作用优于脑复康[OR9.90,95%CI(3.34,29.38)].④治疗组于治疗后血清胆固醇(P<0.01)、甘油三酯(P<0.01)和血浆脂质过氧化物(lactoperoxidase,LPO)(P>0.01)含量下降,高密度脂蛋白(P>0.01)及红细胞超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)(P<0.01)显著提高.⑤治疗前后脑血流图变化治疗组优于对照组[t=-1.03,95%CI(-1.26,-0.80),P<0.00001].⑥治疗组未见到心、肝和肾的毒副作用.结论由于纳入研究太少,且方法学质量低下,现阶段还不能得出智灵汤治疗血管性痴呆是否有效的结论.一篇智灵汤与脑复康对照的临床试验提示,该药可能具有一定的疗效.需进一步随机、双盲、安慰剂对照试验来确定智灵汤治疗血管性痴呆的疗效.

简介：目的探讨血液系统恶性疾病并发急腹症时的手术治疗问题。方法对13例患者的临床资料进行回顾性分析。原发病：急性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多。并发症：消化道出血、阑尾炎、胆囊炎胆石症、自发性脾破裂、小肠穿孔、低位小肠急性梗阻、黄体破裂、卵巢畸胎瘤伴蒂扭转。均采取手术治疗，术后予监护、抗感染、支持治疗。结果病理检查7例标本见肿瘤细胞浸润，死亡4例，9例患者术后急腹症疾病获治愈。结论急腹症的类型与原发病及化疗有关，术前患者一般情况、脏器浸润及血象变化是影响手术时机选择和效果的主要因素。合理的手术治疗是挽救患者生命的有效手段。

简介：目的：本文介绍我院利用军卫1号网络系统，开展医药药学服务，完善提高服务质量。方法：编写《医药基本药物电子手册》、开通《临床用药指南》网络窗口、创建药品信息网页等形式，为临床医护患服务。结果：军卫1号网络为提高药学服务质量提供了科技保障。

简介：遗传学研究发现惊恐障碍具有家族聚集性，神经生化研究证实中脑皮层的DA能系统与胆囊收缩素受体（CCK-B）共存于CNS内，经安定药长期治疗后，中脑DA神经元CCKmRNA的表达量明显升高。本文综述了惊恐障碍相关CCK亚型，CCK及其受体基因多态性近年来进展。

简介：随着《中华人民共和国献血法》的实施,无偿献血工作和血站业务深入发展,采供血业务量和工作复杂程度不断增加,人们对血液安全、血站管理和血液质量的要求也越来越高,因此,传统的手工资料管理方式已经不能满足血站管理工作的要求,建立全方位的血站计算机管理系统已成为当今血站现代化建设的一种模式,本站应用计算机管理时间较早,使用的是血站管理系统,有以下特点和功能.

简介：　　人工肝支持系统(ArtificialLiverSupportSystem,ALSS)应用于临床治疗重型肝炎已有报道[1],可明显降低重型肝炎的病死率.病例的选择和治疗时机直接影响治疗效果及患者预后与转归,是治疗成功与否的关键.本文就16例重型肝炎患者采用ALSS治疗的情况,浅析ALSS的临床应用.……

简介：20世纪末以来，我国各医院计算机信息系统（Hospitalinformationsystem，HIS）已逐步普及，而药名编码是HIS的核心组成部分之一，所有与药品有关的事件，如入库、出库、调价、划价、查询、统计、盘点等均要按药名来进行操作。我院从98年起使用Foxpro数据库编译的His，后升级到SQL．Server数据库，现为IBM小型机专用的DB2．Server数据库，期间药名编码经过不断的完善和升级，建立了一套易编、易记、重码率低、实用性强的药名编码。

简介：军事训练是部队平时的中心任务。积极做好军事训练健康保护工作，对保证训练任务的完成和广大官兵的身体健康，具有十分重要的意义。为了提高空降兵部队的训练质量，分析空降兵部队训练伤的特点，有针对性地提出预防措施，降低发病率，提高战斗力，我们对空降兵某部运动系统训练伤情况进行了调查，报告如下：

简介：当前国内医院信息系统(HIS)中使用的电子病历主要是采用利用文字处理软件将手写病历转为计算机输入,并通过网络传输统一存放管理的模式,即没有发挥计算机技术多元化管理的优势,同时还存在着许多不完善的地方.归纳起来主要有以下几点.

简介：目的分析总结系统性红斑狼疮(SLE)患者中结核病的发生率、临床特征以及其发病的危险因素和预后.方法研究分析了1995至2004年期间在我院随诊的915例SLE者中的42例并发结核病的患者,结核病的诊断包括临床表现、影像学检查、生化检查、微生物学及组织学检查,并记录其受累器官、治疗药物以及疗效.结果42例患者中33例女性,9例男性,年龄16～52岁(平均28岁),病程2月至6年(平均26月),临床表现主要为发热(42例)、咳嗽(25例)、骨关节痛(15例)、淋巴结肿大(8例)和头痛(4例).受累器官包括肺32例(76.2%),肺外结核者18例(42.9%),其中结核性脑膜炎6例、骨关节结核4例、结核性腹膜炎2例和淋巴结结核6例.单器官受累者34例,其中一例经经验性治疗后好转,多器官受累者8例.仅4例患者结核菌素试验阳性,其阳性率9.5%.全部患者在诊断结核病前均经过大剂量糖皮质激素的治疗.41例患者经联合抗痨治疗(INH+Rif+Eth或+Pyra),仅1例经INH+Rif+Eth治疗1月后改左氧氟沙星治疗2年,39例抗痨治疗后痊愈.结论SLE患者结核病以及肺外结核的发生率均明显增高.强的松使用可能与结核病的发生相关.早期诊断较困难,抗痨治疗有效.

简介：本文综述了近10余年造血干细胞移植（haemopoieticstemcelltransplantation，HSCT）治疗系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）的相关进展。

简介：本文报道1例乳腺癌淋巴系统特殊广泛转移的诊断与治疗.通过3次手术及术后的辅助治疗,病人无瘤存活8年.提示对不符合一般规律性的远处淋巴结转移应视为特殊转移,常规腹股沟部淋巴结体格检查和活检有利于早期诊断,如果不伴有其他远隔器官的转移,则预后良好.治疗应采取以手术为主的综合治疗方法.