简介：摘要目的探讨不同针灸方法对神经根型颈椎病的治疗效果与系统评价。方法接收2012年2月到2013年2月患有神经根型颈椎病患者120例作为对象，将其随机平均分成三组，分别为电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法。结果治疗结果发现，采取温针合并走罐法与平衡针灸法进行治疗的患者，治疗效果较好，总的有效率高于电针合并颈椎牵引法；电针合并颈椎牵引治疗组和平衡针灸组患者的治愈效果与温针合并走罐组患者的治愈效果相比，前两组治愈率较高，存在明显的差异（P<0.05）。结论对神经根型颈椎病患者采取电针合并颈椎牵引治疗法、平衡针灸法以及温针合并走罐法进行治疗，取得较好的治疗效果，而其中平衡针灸法效果最好。

简介：摘要目的通过观察不同类型特发性肺间质纤维化患者的红细胞分布宽度的变化，研究红细胞分布宽度与IPF预后的相关性，探讨红细胞分布宽度作为预测特发性肺纤维化的标准。方法将本院2005年3月至2012年4月收治的病例资料完整的特发性肺纤维化患者90例(男39例，女51例)按病情严重程度分为亚急性组（41例）、慢性组（49例），并选择本院同期间收治的无特发性肺纤维化的患者作为对照组，同时将90例特发性肺纤维化患者按红细胞分布宽度分为正常组43例和偏高组47例，比较两组的预后情况。结果从对照组至急性组组红细胞分布宽度逐渐升高，各组间均有差别，且差异具有统计学意义（P＜0.05），90例特发性肺纤维化患者中，正常组的预后情况明显好于偏高组，且差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论特发性肺纤维化患者的红细胞分布宽度明显偏高，提示红细胞分布宽度可以作为判断特发性肺纤维化患者预后情况的指标。

简介：目的系统评价自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）的疗效和安全性。方法计算机检索CBM（1978～2011.6）、CNKI（1979～2011.6）、MEDLINE（1950～2011.6）、PubMed（1950～2011.6）、EMbase（1970～2011.6）和TheCochraneLibrary（2011年第3期），收集自体骨髓干细胞移植治疗DPN的随机对照试验（RCT），并追溯纳入研究的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入4个RCT，共计68例DPN患者、136条患肢，但大多数纳入研究的方法学质量较差。Meta分析结果显示：自体骨髓干细胞治疗糖尿病周围神经病变可使肢体疼痛、麻木、冷感、间歇性跛行、静息痛显著好转甚至消失；与常规治疗相比，自体骨髓干细胞治疗DPN可显著提高双下肢胫神经的感觉神经传导速度［MD=5.75，95%CI（3.86，7.64），P〈0.00001］及胫神经运动神经传导速度［MD=4.04，95%CI（0.90，7.18），P=0.001］，也能显著提高腓神经的感觉神经传导速度［MD=7.47，95%CI（4.00，10.94），P〈0.0001］及运动神经传导速度［MD=3.83，95%CI（0.07，7.58），P=0.05］，且无不良反应报告。结论现有证据显示，自体骨髓干细胞移植治疗对DPN有一定疗效。但由于缺乏高质量的RCT支持，上述结论尚需开展更多高质量RCT加以验证。

简介：摘要目的系统评价无创呼吸机通气（NIPPV）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法在PubMed、ISI、OVID、ScineseDirect、中国期刊全文数据库、万方数据数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库中检索1992~2012年间无创正压通气（NIPPV）对重度COPD稳定期患者疗效的临床随机对照试验（RCT），收集NIPPV治疗COPD患者在气体交换，肺功能及活动耐力等方面的临床资料。应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，包括650例患者，可以改善PO2，PCO2潴留，肺功能能减少每年住院次数，但并不能降低死亡率。结论对于重度稳定期COPD患者使用NIPPV可以在气体交换、呼吸困难方面得到一定的益处。

简介：代谢综合征（MS）是多种代谢成分异常聚集的病理状态，是一组致动脉粥样硬化的危险因素症候群，包括向心性肥胖、糖耐量减低、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。近年来，MS的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。

简介：目的分析立止血与皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床疗效及安全性。方法将2011年1月至2013年1月期间收治的120例烧伤患者随机分为两组，即观察组和对照组，各60例。观察组患者行术前静脉注射立止血措施和皮肤软组织扩张术治疗，对照组患者行术前常规静滴止血敏止血和复合皮移植术治疗。治疗后，分别对两组患者创面修复的临床治疗效果进行评价。同时，观察并统计两组患者的出血量、出血时间及术后并发症的发生率。结果观察组患者创面修复临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为73．34％，两组比较，差异具有显著性（P〈0．01）。观察组患者平均出血量及出血时间分别为（88．64±20．22）g、（118．23±42．23）s；对照组分别为（136．45±30．43）g、（153．46±55．52）s，两组比较差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后，观察组患者术后并发症的总发生率为13．33％，对照组为20．0％，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在烧伤整形中，静脉注射立止血能有效减少患者创面的出血量，加快出血控制；皮肤软组织扩张术疗效显著，术后并发症少，安全有效，值得临床推广应用。

简介：目的系统评价脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、CENTRAL（2010年第7期）、CBM、CNKI、VIP及WanFangData数据库，全面收集脂必泰与阿托伐他汀比较治疗高脂血症的随机对照试验（RCT），检索时限均为从建库至2012年7月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT，519例患者。Meta分析结果显示：治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG［MD=–0.12，95%CI（–0.23，–0.01），P=0.03］和升高HDL-C水平［MD=–0.16，95%CI（–0.22，–0.11），P=0.00001］，但在4周和8周TC、LDL-C和4周TG水平方面，两组差异无统计学意义。两组均无明显毒副作用，但阿托伐他汀有损害肝功能的倾向。结论目前的较弱证据表明，治疗后8周脂必泰组较阿托伐他汀组更能降低TG和升高HDL-C水平，但两组在其他血脂指标和安全性方面，差异无统计学意义。因受纳入研究的质量和数量限制，尚需更多高质量RCT结果验证。

简介：摘要目的探析临床上对于非侵袭型霉菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜的手术方法以及疗效，同时探究影响疗效的相关因素。方法本研究选取我院收治的鼻窦炎患者180例为研究对象，回顾性分析患者的临床以及随访记录资料。结果患者总治愈率为82.78%，复发率为17.22%；窦口开放大小、并发症、定期冲洗3个方面和术后患者的疗效密切相关，未进行定期冲洗和窦口开放过小对术后疗效最为显著。结论临床上采用鼻内镜手术治疗非侵袭型霉菌性鼻窦炎是一种安全有效的治疗方式，值得推广

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎治疗中来氟米特联合甲氨蝶呤的应用效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年1月-2013年1月以来收治的98例类风湿关节炎患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各49例，对照组患者单用甲氨蝶呤，观察组患者给予氟米特联合甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者在疗效上、不良反应发生率以及治疗后各项客观指标上均有着明显的差异，具有差异统计学意义（P＜0.05），结论采用氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎患者，疗效比较显著，安全性较高，值得临床推广。

简介：摘要目的对比手足口病的常规治疗法与利巴韦林片联合芩霍双清饮治疗法的临床疗效，并对两种不同治疗方案进行经济学评价。方法将全部240例患者分为对照组和治疗组两组，每组120例。对照组在常规治疗如解热、镇痛、服用维生素B、C及酌情使用抗生素、外用炉甘石洗剂等对症治疗的基础上，口服利巴韦林片，1/4～1片，2～3次/d。治疗组在口服利巴韦林片基础上,联合芩藿双清饮基本方根据中医辩证适当加减,水煎取汁180ml,每日1剂,分3～4次温服,小于3岁患儿用量逐减。并在治疗前后测定各组患者的血常规白细胞计数。成本测量以直接医疗成本（药物治疗成本+医疗管理成本+实验室检查成本）计算，家庭陪护以及辅助饮食治疗等间接成本忽略不计，统计可货币量化项目，以货币表示。结果治疗组痊愈80例，好转40例，无效0例。对照组痊愈47例，好转60例，无效13例。治疗组的痊愈率66.7%,明显优于对照组的39.2%(P<0.01),差异有显著性意义。治疗组总有效率100.0%,明显高于对照组的89.2%（P<0.05）,差异有显著性意义。治疗组平均退热时间为2.64天,明显短于对照组的3.68天（P<0.05）,差异有显著性意义。治疗组口腔、手足疱疹平均消退时间为3.24天，明显短于对照组的5.43天（P<0.05）,差异有显著性意义。治疗组的平均痊愈天数为5.76天，明显短于对照组的7.63天（P<0.05）,差异有显著性意义。治疗组与对照组治疗前白细胞计数正常分别为为94例、91例，治疗组与对照组治疗后白细胞计数正常分别为为110例、96例。治疗组的白细胞计数正常率为91.7％，相比于对照组明显升高（P<0.05）,差异有显著性意义。治疗组人均每天费用共计12.6元，对照组人均每天费用共计28.3元，治疗组人均每天可节约15.7元，治疗费用下降了55.5％。治疗组的成本-效果为87.09％，显著低于对照组的290.49％（P<0.05）,差异有显著性意义。结论利巴韦林片与芩霍双清饮联合治疗手足口病疗效较常规治疗方法好，所需费用更低，更经济。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病的有效性及安全性。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例经临床诊断为2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组，各为50例。对照组每晚9时注射人普通胰岛素一次，观察组每日三餐前分别注射门冬胰岛素30（诺和锐30）联合甘精胰岛素，治疗周期为10周，对比两组患者治疗前后FBG、2hPBG、HbAlc(%)、低血糖事件发生率以及治疗后两组患者生存质量。结果（1）两组患者治疗后FBG、2hPBG、HbAlc均较治疗前出现明显下降（P＜0.01），且观察组治疗后上述三个指标较对照组治疗后存在统计学差异（P＜0.05）；（2）对照组低血糖事件发生率为40.0%（20/50），明显高于观察组（10.0%，5/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01），且观察组满意率100.0%（50/50），明显高于对照组（70.0%，35/50），二者存在显著的统计学差异（P＜0.01）；（3）根据患者生存质量评价标准，对照组治疗后生存质量得分为（116±6）分，明显小于观察组134±8分，二者存在统计学差异（P＜0.05）。结论门冬胰岛素联合甘精胰岛素对糖尿病治疗疗效显著，且具有较好的安全性，低血糖事件发生率小，且能显著提高患者的生存质量，应在临床上加以推广并应用。

简介：目的探讨经胸超声心动图与64排CT心血管成像对评价法洛四联症肺动脉狭窄的应用价值,64排CT是否优于常规超声心动图。方法27例法洛四联症患者术前均经过经胸超声心动图与64排CT心血管成像检查,同时观察肺动脉狭窄情况,再与术中病理进行比较。结果经胸超声心动图诊断肺动脉狭窄、右室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄符合率均高于64排CT心血管造影（χ2值分别为15.06、6.13和5.14）,P值均〈0.05,有统计学意义,而对于肺动脉及其分支的发育情况（χ2值为0.50）,P〉0.05,无统计学意义。结论经胸超声心动图检查对法洛四联症肺动脉狭窄特别是右室流出道狭窄和肺动脉瓣狭窄的评估优于64排CT。