简介：根管治疗是牙髓病和根尖周病的最常用的有效治疗方法。牙胶尖是根管治疗中最常用的根管充填材料，使用时要求其应达到无菌。由于牙胶尖不耐高温，通常在临床使用前进行椅旁低温快速消毒，其消毒效果可直接影响根管治疗术的疗效。本次研究采用临床上常用的消毒剂5％聚维酮碘、3％过氧化氢和75％酒精分别对牙胶尖进行消毒，分析比较其消毒效果，为临床使用提供参考。现报道如下。

简介：摘要在新的医疗模式下，对医学生的要求越来越高，要求他们具有自主学习和团结协作能力，具有创新和解决临床科研问题的能力，因此，好的教学方法非常必要，案例教学法是目前推广应用较好的方法，它的合理应用及推广不仅对医学生能力素质的提高，教学质量的提高起了很大的作用，更体现了以学生为中心的教学本质。

简介：腹股沟疝修补术后手术部位的感染是外科切口部位感染的一种类型，放置补片后感染较难处理。在仔细诊断的基础上，辨别好感染的部位、程度、性质，然后在严格区别具体的情况采取有针对性的处理，如果可以满足Ⅰ期的手术缝合的条件，可以Ⅰ期手术缝合或采用生物补片行Ⅰ期的手术修补，均可以获得满意的结果。但是，最重要的还是在于预防感染的发生。

简介：摘要目的探讨女性更年期综合症的心理分析和护理体会的效果分析。方法对我科2012年10月~2013年10月收治的131名女性更年期综合症患者出现的一系列生理和心理的变化进行分析，通过对其心理的分析、指导及护理，帮助更年期妇女顺利度过这一特殊时期，恢复她们正常的身心健康。结果收住院的131名女性更年期综合症妇女都度过了这一时期的人生转折。结论女性更年期综合症是一个复杂而且不利于身心健康的生理变化，加强对这一人群的关注，针对不同的心理进行针对性的心理分析，通过正确的指导和心理护理，使患者能够顺利度过这人生阶段，从而提高她们生活质量。

简介：摘要近年来，剖宫率呈现出逐年上升的趋势。孕妇学校对中娩期多数孕妇对选择分娩方式而感到焦虑不安，积极参与实施追加了新的授课内容即2种分娩方式（自然分娩和剖宫产）两者间利与弊的讲解及个别交流，达到了孕妇正确选择分娩方式的目的及最终剖宫产率的影响。

简介：摘要目的探讨创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果。方法选取我院骨科2012年11月至2013年12月收治的100例创伤骨科患者作为研究对象，按照随机数字法分为对照组和研究组，对照组采用常规术后护理方法，研究组在对照组的基础上采用护理干预法。结果对比分析2组患者的护理满意度、术后疼痛程度和情绪评分显示，研究组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），术后疼痛程度和情绪评分明显低于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后疼痛减轻程度明显比对照组高。结论创伤骨科患者采用护理干预减轻术后疼痛的临床效果显著，对于提高护理满意度，促进患者康复有积极作用，可以在临床广泛推广。

简介：目的探讨自制负压吸引装置对腹部手术切口感染治疗中的应用效果.方法选取我院2009年2月～2012年10月行腹部手术发生切口感染的57例患者,采用抽签法随机抽样分为两组,试验组28例,采用自制负压吸引装置持续吸引,并用1％聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合;对照组29例,采用传统1％聚维酮碘和高渗盐水纱块换药,待切口创面肉芽组织形成后行二期缝合.统计两组患者二期切口愈合时间和二期切口愈合所需的住院费用,统计学方法采用卡方检验及t检验.结果试验组在切口二期愈合时间、二期切口愈合所需的住院费用方面明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论自制负压吸引装置在治疗腹部手术切口感染方面,能有效缩短切口二期愈合的时间和住院费用,且方法简单,值得临床推广应用.

简介：痔是最常见的一类肛肠疾病，且随着年龄增长，发病率越高，主要包括内痔、外痔和混合痔三类。痔疮患者的症状包括大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出、流分泌物和肛门瘙痒等，为患者带来极大的痛苦。因此，对痔疮患者进行有效的治疗具有很大的临床意义。本次研究采用马应龙麝香痔疮膏对痔疮患者术后进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

简介：摘要胸部恶性肿瘤可导致多种类型的心脏损害，这严重影响了肿瘤患者的生活质量，该文从放射治疗(简称放疗)导致的心脏损害的类型、检测方法、危险因素及防护手段方面对放疗导致的心脏损害作一综述。

简介：摘要目的评价健康教育干预对正畸患者整个治疗过程中出现的问题的影响。方法将符合纳入标准，需要进行正畸治疗并佩戴固定矫正器的100名患者作为研究对象，随机数字法分为干预组和对照组各50例。干预组在接受常规治疗和护理的同时，有接受过培训的护士对患者进行连续6个月的健康教育干预，包括从电子邮箱发送佩戴固定矫正器时期的注意事项，以及发送运用牙模型示范佩戴固定矫正器时期如何正确刷牙的图片。结果经过干预的患者依从性，托槽脱落，牙周情况和牙齿脱矿情况明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育干预对改善正畸患者治疗过程中依从性，托槽脱落和牙龈红肿发炎以及釉质脱矿的情况有明显改善。

简介：摘要目的讨论干眼症相关性睑板腺炎引发的角膜炎的诊断和治疗。方法选择2012年2月至2014年9月在本院眼科就诊的干眼症相关性睑板腺炎导致的角膜炎患者45例，对患者进行角膜炎和睑板腺炎相关性干眼症诊断，者分为角膜炎治疗组22例，36眼，睑板腺炎治疗联合角膜炎治疗组23例，38眼。其中角膜炎治疗组进行角膜炎治疗，睑板腺炎治疗联合角膜炎治疗组同时进行角膜炎和睑板腺炎治疗。对患者疗效进行评价。结果角膜炎治疗组治疗有效的病眼数目明显低于联合治疗组。结论干眼症相关性睑板腺炎导致角膜炎应与单纯的角膜进行鉴别诊断，治疗角膜炎时应同时进行干眼症相关睑板腺炎治疗。

简介：摘要目的通过妇科普查，研究其对宫颈癌早期防治和筛查的作用及影响。方法对青竹湖镇全镇妇女进行2014年度妇科普查，全镇应检人数3036人，实际检查人数2038人，体检率67.1%。所有检查的女性均进行妇科普查，观察普查结果。结果所有被检妇女中，共发现重度乳腺增生23人，乳腺纤维瘤90人，子宫肌瘤78人，卵巢囊肿55人，TCT异常22人。这22人进一步检查HPV,宫颈活检发现是CIN1--CIN2有10人。结论妇科普查对于妇女预防宫颈癌起到重要作用，可早期筛查，对疑似女性进行防治，有重要意义。

简介：将临床工作中的医疗信息进行分类归档整理，实现一体化的数据存储和分析，一直是国内外临床医学界关注的问题，也是医疗信息化建设的重点［1］。如何在临床研究中对大样本的临床数据进行有效管理为临床科研工作者提供科学、高效、可信的临床数据一直是我们所关心的重点。近年来急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）发病率逐年上升［2］，AP患者数量越来越多，AP标本量越来越大。我科于2011年开始筹备AP标本库，2012年2月完成局域网建设和数据库建立，后因临床科研需要，针对急性胰腺炎患者的体液标本进行了大规模的收集。针对人体标本数量庞大的现实，我科基于“戴明环”循环法建立起一套急性胰腺炎单病种标本库的管理体系。PDCA循环管理又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士首先提出的，PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Adjust（调整）的第一个字母，它是全面质量管理中按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环是由休哈特博士提出，戴明采纳并推广［3-4］，是一种程序化、标准化、科学化的管理方式，能使工作质量持续改进和提高［5］。我科运用PDCA循环法规范AP标本采集管理取得较好效果，介绍如下。

简介：目的：探讨维甲酸受体-α、β在正常胰腺和胰腺癌组织中的表达及其临床意义,通过分析其表达了解维甲酸受体-α、β在胰腺癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组织化学方法观察维甲酸受体-α、β在10例正常胰腺组织及30例胰腺癌组织中的表达情况,并分析其表达与胰腺癌临床病理特点之间的关系。结果：维甲酸受体-α在正常组织中的表达低于胰腺癌组织（P〈0.05）,在胰腺癌组织中随临床病理分期的升高表达量增加,并且随着肿瘤组织分化程度的降低,表达量增加（P〈0.05）,在远处转移和淋巴结转移的胰腺癌组织中的表达高于无转移组（P〈0.05）,但与患者年龄无关（P〉0.05）。维甲酸受体-β在正常胰腺组织中的表达明显高于胰腺癌组织（P〈0.05）,在胰腺癌组织中的表达与临床病理分期、肿瘤组织分化程度及年龄无关（P〉0.05）,远处转移和淋巴结转移组中维甲酸受体-β的表达与未转移组差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：维甲酸受体-α和维甲酸受体-β与胰腺癌发生相关;维甲酸受体-α高表达提示预后不良;维甲酸受体-β在胰腺癌中起抑癌基因的作用。

简介：目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼用于全身麻醉对患者苏醒期的影响.方法将64例择期手术行全身麻醉患者随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组32例.分别予瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉,比较两组患者术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间及术后的疼痛语言（VRS）分级评分、镇静（SS）评分及苏醒期内不良反应、.结果两组间术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间差异无统计学意义（P＞0.05）,舒芬太尼组患者术后疼痛程度和镇静程度评分优于瑞芬太尼组且苏醒期内恶心呕吐等不良反应发生率明显低于瑞芬太尼组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉效果相当,但舒芬太尼麻醉苏醒期更加平稳.

简介：

简介：目的介绍一种新的扩张法外耳再造术,应用于外耳再造术后外形不佳的患者.方法从2010年7月至2012年4月,共收治7例外耳再造术后外形不佳患者.手术分为两期：一期取出耳支架,同时行扩张器置入术.二期取出扩张器,植入耳支架.结果7例全部成功,切口均一期愈合.术后随访6～30个月,再造耳凹凸感明显,耳廓亚单位表达清晰.结论扩张两期法修复形态不佳的再造耳,安全、稳定、创伤少,可以再造出外形良好的耳廓.

简介：摘要案例教学法以学生为主体，旨在启发学生思考，提高自学能力和创新能力。本文阐述了案例教学法的含义、特点及其意义，通过实践分析了案例教学法是中医内科教学中行之有效的方法之一

简介：

简介：目的探讨铁调素在维持性血液透析（Maintenancehemodialysis，MHD）患者贫血治疗中对铁稳态的调节作用，及与铁剂补充、红细胞生成素（erythropoietin，EPO）应用的相互影响，探求恢复机体铁稳态的治疗方法。方法选取同济大学附属东方医院肾内科血液净化中心的32例MHD患者，HD时间6月以上，血红蛋白低于110g／L，给予常规补铁及EPO治疗，应用ELISA方法测定患者血清铁调素水平，分析其与铁代谢指标血清铁，血清铁蛋白（Serumferritin，SF）与转铁蛋白饱和度（Transferrinsaturation，TSAT）以及红细胞生成、铁剂补充和EPO应用的相关性及相互作用。结果MHD患者血清铁调素水平显著高于正常对照组（324±124．2ng／L比72．4±12．3ng／L，P〈0．001），相关性分析显示铁调素与血清铁、SF及TSAT正相关（r分别为0．68，0．62，0．7，P值分别为0．005，0．004，0．001），与网织红细胞计数呈负相关（r=0．63，P=0．015）。常规血液透析可有效清除铁调素，但于2周后血液透析前血清铁调素水平几乎可恢复至原水平。在贫血治疗中，EPO应用而非静脉补铁可显著降低铁调素水平，改善贫血的同时促进了铁的利用。结论MHD患者铁调素显著升高，参与了铁代谢紊乱的发病和红细胞生成的调控；及时有效的清除铁调素和足量EPO应用可改善红细胞生成及铁的循环利用，恢复机体铁稳态，防止铁超载对机体的进一步损伤。