简介：摘要随着新医改的深度和广度的不断扩展，我国医院医疗保险管理水平也在不断的提高，医疗保险规范化的管理体制能够为城乡居民提供更加有效和完善的医疗服务，本文在新医改视域下，对我国医院医疗保险现状加以研究，并分析医院医保规范化管理的重要性，以期为未来对医疗保险的规范化发展提供参考建议。

简介：摘要目的探讨情景模拟教学在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选取2016年9月-2017年8月进入本院急诊重症片区的新入职护士40人，将2016年9月-2017年2月入科的新入职护士作为对照组（n=20），将2017年3月-2017年8月入科的新入职护士设为试验组（n=20），每组均为20人。对照组参加护理部及科内的理论知识授课及技能培训，试验组在此基础上加入情景模拟教学法进行培训，比较两组护士理论考核成绩及操作考核成绩，并就所采用的方法进行问卷调查。结果观察组理论及操作成绩均比对照组明显提高（P<0.05），护士对情景模拟教学法的认可度提高。结论情景模拟教学能够改善新入职护士急重症课程学习效果，提高新入职护士临床护理综合实践能力。

简介：摘要目的探究新入科护士培训中应用导师带教制的效果。方法此次实验对象选择本院新入科的74名护士，将其随机分成实验组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用传统跟班式带教，实验组在此基础上进行导师带教制，将两种带教模式的新护士考核成绩以及对带教方式的满意度对比分析。结果两组新护生在理论考核成绩、操作考核成绩以及床边综合能力方面，实验组显著高于对照组，组间对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）；两组新护生在带教方式的满意度方面，实验组高于对照组（94.59%vs72.97%），组间对比差异呈现统计学意义（P＜0.05）。结论新入科护士培训中应用导师带教制，取得了显著成效，可显著提升护士的操作能力和理论知识，有助于护士综合发展。

简介：摘要目的研究分析对高龄冠心病合并心力衰竭患者使用新活素的临床效果。方法此次研究的对象是选取该院高龄冠心病合并心力衰竭患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并按单双号编号分2组，40例为一组。对照组给予常规临床治疗，观察组再辅以新活素，对比2组效果。结果观察组LVEF平均值（47.62±9.01）%、NT-proBNP平均值（2495.62±287.62）ng/L优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，但对比2组不良反应概率差别不大差异无统计学意义（P>0.05）。结论新活素用于治疗高龄冠心病合并心力衰竭患者的效果可观。

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：摘要目的研究胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果。方法选择我院胸外重症手术患者68例，实施随机数字表法分实验组、常规组各34例，常规组采用日常护理，实验组采用综合护理，两组患者护理前后呼吸功能恢复情况（PCO2与PO2）及护理满意度对比。结果与常规组比，呼吸功能恢复情况良好，满意率高，P＜0.05。结论对胸外重症手术患者采用综合护理能有效促进其呼吸功能恢复，改善护患关系，显著提高护理满意度，促进患者病情早期康复，使得最终治疗效果较为显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨新辅助化疗联合放疗治疗局限晚期宫颈癌的临床价值。方法收集2014年1月-2015年1月90例局限晚期宫颈癌患者随机分组。对照组予以放疗治疗，观察组则予以放疗联合新辅助化疗治疗。比较两组疗效；生存中位时间；治疗前后患者卡氏评分KPS情况、宫颈癌生活质量评分；副作用发生率。结果疗效、生存中位时间、卡氏评分KPS情况、宫颈癌生活质量评分优于对照组，P＜0.05。观察组副作用发生率和对照组无明显差异，P＞0.05。结论放疗联合新辅助化疗治疗局限晚期宫颈癌的疗效确切，可改善生活质量和健康水平，延长生存时间，值得推广应用。

简介：摘要目的对参苓白术散加减联合新辅助化疗的方式来治疗乳腺癌的临床疗效进行调查和分析。方法选择来本院就诊的外科及乳腺科患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者30例；对照组采取TAC方案，观察组患者则在对照组的治疗基础上联合参苓白术散加减处方来加以治疗。两组患者疗程为70天。对两组患者在治疗前后的骨髓抑制情况及肿瘤大小和不良反应等进行评价。结果观察组实体肿瘤RR为76.67%，对照组为66.67%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；在骨髓抑制的程度方面，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组在胃肠功能、血液系统等不良反应所出现的概率为46.67%，显著低于对照组（70%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓白术散加减联合新辅助化疗可以显著提升乳腺癌的临床治疗效果，降低毒副反应的发生概率。

简介：摘要目的研究益生菌联合新序贯疗法应用于幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床治疗工作中发挥的作用。方法对25例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者采用三联疗法治疗（对照组）；对另外25例采用新序贯疗法联合益生菌治疗（观察组）；两组患者均为我院2016年7月-2017年7月收治，观察两组治疗效果并进行比较。结果治疗前两组的病理及症状评分无显著差异，P＞0.05；治疗结束后，观察组患者的治疗有效率为96.00%显著高于对照组的80.00%；比较差异值P＜0.05。结论对幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者进行治疗采取新序贯疗法联合益生菌治疗效果十分显著，且不容易产生不良反应，对于促进恢复患者的健康有重要的意义，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的探究新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗临床价值及安全性评价。方法选取2016年3月到2017年2月来我院就诊的局部进展期胃癌患者50例进行实验分析，根据随机数字表法将患者均分为实验组与对照组，每组患者25例，实验组患者采用新辅助放化疗治疗，对照组患者采用新辅助化疗治疗，对比两组患者的不良反应发生率、5个月生存率、10个月生存率。结果实验组与对照组患者的不良反应发生率对比，对照组患者的不良反应发生率优势更为明显统计学意义存在（P＜0.05），两组患者的5个月生存率、10个与生存率对比，实验组患者的5个月生存率、10个与生存率明显高于对照组，统计学意义存在（P＜0.05）。结论新辅助放化疗用于局部进展期胃癌治疗已经取得了良好的临床效果，并能够使患者的存活率得到提升。

简介：摘要目的进一步深入细致的评价和分析对于冠心病实施经皮冠脉介入治疗术（也就是PCI）后，采用微信新媒体进行延伸性护理的实施效果。方法切实有效的运用微信新媒体开展经皮冠脉介入治疗术后的患者进行用药指导，改变不良的生活方式等健康教育，展开进一步有效的提高遵医行为，并把相关的效果和对照组进行有针对性的对比和分析，然后针对相关的数据进行比较研究。结果对冠心病实施PCI手术之后，一年的延伸护理，实验组的遵医行为和对疾病的相关的认识和了解，比对照组要好很多，差异具有统计学意义，p<0.05。结论切实有效的运用微信新媒体的方法进行延伸性的护理实施方法，可以在很大程度上有效提高患者遵医行为和对疾病的相关认识以及了解程度，对于冠心病的二级预防是切实有效的办法。

简介：摘要目的对治疗胃肠神经官能症采用黛力新治疗的临床疗效及安全性进行观察分析。方法采用随机抽选法从本院2015年1月~2017年1月期间收治的胃肠神经官能症患者中抽取50例，以此作为本次研究的观察对象，并将其均分为两个小组采取不同的治疗方式治疗，给予对照组25例患者常规治疗，给予观察组25例患者常规治疗加以黛力新治疗，连续治疗1个月后观察对比两组治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组（p＜0.05），同时通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显示，治疗前观察组和对照组评分分别为（25.4±2.21）分、（25.8±2.18）分，而治疗后评分分别为（15.8±2.29）分、（24.6±2.23）分，可看出观察组改善程度显著高于对照组（p＜0.05）。结论临床治疗胃肠神经官能症可采用黛力新治疗，其能有效提高治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应发生率低，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的对黛力新与坦度螺酮在功能性消化不良治疗中的疗效进行比较。方法采用配对比较法将我院2016年1月~2018年1月收入的70例功能性消化不良患者分为接受坦度螺酮治疗的对照组及接受黛力新治疗的观察组各35例，对两组临床治疗效果进行比较。结果治疗前两组症状积分无明显差异，治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论相较于坦度螺酮，黛力新治疗功能性消化不良更有助于改善患者临床症状且具备较高的安全性，可作为优选用药方案推广使用。

简介：摘要目的比较新辅助化疗方案联合放疗与单纯放疗治疗方案对于局部晚期宫颈癌进行治疗的效果比较，以方便为临床干预工作提供科学依据。方法本文选择的研究对象为我院收治的局部晚期宫颈癌患者，本文患者入院时间为2017年1月到2018年1月，本文选择50例患者作为研究对象，将所有患者随机分为联合治疗组和单纯治疗组，每组患者平均为25例。对于联合治疗组患者采用新辅助化疗联合放疗方案进行治疗，而对于单纯治疗组的患者，选择采用单纯放疗治疗方案进行治疗，比较两种治疗方案治疗的效果。结果对于本文两组患者治疗总有效率进行比较，本文的联合治疗组患者治疗总有效率为88.00%（22/25），而本文的单纯治疗组的治疗总有效率为72.00%（18/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；比较两组患者治疗的不良反应发生率，本研究联合治疗组不良反应发生率为20.00%（5/25），单纯治疗组的不良反应发生率为40.00%（10/25），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于局部晚期宫颈癌患者在进行治疗的过程中选择新辅助化疗联合放疗方案治疗，其效果明显优于单纯放疗，而且这种治疗方案的不良反应发生率要更低，是一种值得进一步探索的治疗方案。

简介：摘要目的研究分析替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的临床效果。方法此次研究的对象是选择笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的80例胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字法将其分为两组。对照组患者给予奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗，观察组患者接受替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗。观察两组患者疾病控制情况，并就两组患者治疗过程中不良反应发生情况展开分析，同时采用生活质量简表（SF-36）对治疗前后两组患者生活质量变化情况进行评分。结果观察组患者疾病控制率83.64%，与对照组的81.82%比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者不良反应发生率12.73%，低于对照组的25.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后SF-36评分显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的效果较好，且不良反应较少，患者耐受性好，能显著提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要疾病预防控制中心的日常工作量较大，且具有一定的危险性。根据疾病预防控制中心的人才招聘情况，其新入职的员工以高等院校毕业生为主，这些学生的思想活跃且具备很强的自主意识，因此需要加强对其的思想政治教育，让其能尽快适应疾病预防控制中心的日常运行。本文以疾病预防控制中心的常规思想政治教育为基础，分析新入职人员思想政治教育的方法。

简介：摘要目的观察新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的临床效果。方法随机抽取股骨远端复杂骨折患者60例，随机分为两组，各30例。采取髁支持钢板治疗对照组，基于此联合新伤续断汤治疗观察组。比较两组疗效及并发症。结果观察组治疗有效率93.33%较对照组76.67%明显较高，P<0.05。观察组并发症率6.67%较对照组20.0%明显较低，P<0.05。结论新伤续断汤加减结合髁支持钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效显著，即可有效改善患者临床症状，并能减少各种并发症，值得应用推广。

简介：摘要目的评估蒽环类和紫杉类联合的NAC对浸润性乳腺癌HER-2的影响。方法选取2016－01～2016－12的80例原发浸润性乳腺癌患者，随机分为研究组与对照组，研究组患者接受以蒽环类和紫杉类联合为基础的NAC，采用JBCS标准和MP标准评价NAC病理反应，对照组采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织HER－2蛋白表达，并给与常规治疗。结果根据JBCS标准和MP标准，11.5％的患者获得病理完全反应。在接受NAC患者中，IHC检测HER－2蛋白表达具有明显差异。FISH结果显示，NAC治疗后HER－2IHC评分发生改变的肿瘤仍具有稳定的HER－2基因扩增或非扩增状态。结论以蒽环类和紫杉类为基础的NAC可降低浸润性乳腺癌HER-2蛋白表达水平。

简介：摘要目的探讨超声心功能新指标评价高血压患者左室整体功能的价值。方法原发性高血压组78例，对照组50例。采用多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰、定量组织速度成像测定二尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em），计算E/Em和整体功能指数（GFI）即E/Em/Sm。同时用定量组织速度成像测量左室等容收缩波时间（ICT）、等容舒张波时间（IRT）、射血时间（ET），计算Tei指数=（ICT+IRT）/ET。结果高血压组GFI值、Tei值均较对照组增高（p<0.05）。结论超声心功能新指标Tei指数、整体功能指数（GFI）可以评价高血压患者左室整体功能变化。整体功能指数（GFI）的测量受心率影响更小，更加简便、易行。

简介：摘要目的了解枸橼酸钠抗凝在血液透析高危出血患者中使用方法及其心得体会，以提高枸橼酸钠抗凝的护理技能。方法对8例有高危出血倾向的尿毒症患者进行维持行血液透析60次，所有患者均采取枸橼酸钠抗凝，同时根据血液透析治疗方式的特点给予针对性的护理措施，观察治疗效果。结果8例透析患者维持透析共60次，其中顺利完成的有57例，1例因血流量欠佳治疗2.5H后发生堵管，2例因为患者自身胃肠不适提前结束治疗。首例透析患者使用中出现低血钙表现2次，经补钙后症状缓解继续治疗，经过该病例后，我们在透析中持续5%葡萄糖酸钙维持使用，后病人均未出现低钙表现。结论对于高危出血患者使用枸橼酸抗凝技术治疗无疑是目前最好的选择，如何使枸橼酸钠更好的达到抗凝效果、较少并发症的发生，其中护理操作及使用是很重要的