简介：摘要目的研究和分析耳内镜下鼓膜修补术与显微镜下鼓膜修补术的临床疗效及安全性。方法选取我院耳鼻喉科2017年1月-2018年1月间收治的21例接受耳内镜下骨膜修补术的患者和同期收治的25例接受显微镜下骨膜修补术的患者临床资料作为本次研究对象，开展相应的手术治疗，然后对两组患者术中出血量及手术时间进行对比，同时观察两组患者穿孔愈合率和术后6个月听力恢复情况。结果显微镜组手术时间120min以上9例，90-119min12例，60-89min4耳，平均116min，术中平均出血20mL。耳内镜组手术时间50-60min者7例，30-50min者11例，＜30min者2例，平均40.4min，术中平均出血8mL；两组手术时间与出血量t检验比较，有显着性差异（P＜0.05）；术后6个月观察鼓膜愈合情况，显微镜组与耳内镜组分别有2例和1例中央性小穿孔，均在门诊耳内镜下行外贴补法后痊愈。穿孔愈合率分别为92%与95%，卡方检验两组成功率的比较无显著性差异（P＞0.05）。术后6个月对两组患者的听力比较也无显著性差异（P＞0.05）。结论耳内镜下与显微镜下鼓膜修补术疗效无差异，但各有优劣，耳内镜通常适合于听骨链完整，咽鼓管功能正常，中耳与乳突正常的中小鼓膜穿孔的病例；但在中耳有听骨链破坏并粘连，中耳和乳突的占位性病变时，利用显微镜下进行探查、清理病变的同时，仍可利用耳内镜的检查隐蔽部位来彻底清除病变组织，降低复发率。

简介：摘要目的探讨分析输尿管软镜与超微经皮肾镜治疗直径≤2cm肾结石的临床疗效。方法采用随机分组的方式将2015年8月~2017年8月间收治的55例肾结石患者分为两组，对照组采用超微经皮肾镜碎石术，实验组行输尿管软镜下碎石术，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组患者碎石时间、住院时间更短，手术费用相对较低，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组初始结石除净率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）；术后3月两组患者结石除净率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论输尿管软镜下碎石术治疗直径≤2cm肾结石效果满意，碎石速度快，可促进患者康复，缩短住院时间及相关费用支出，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的观察经输尿管镜取石术与微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效，分析两种手术方法的临床适用性。方法选取我院输尿管上段结石患者70例，将其分为输尿管镜组34例和镜皮肾镜组36例，比较两组患者结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症。结果2组结石清除率、手术时间、住院时间、术中出血量对比，差异均有统计学意义，术后并发症对比差异无统计学意义。结论MPCNL治疗输尿管上段结石具有清除率高、恢复快等优点，而URL更适合用于治疗输尿管中下段结石。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效与安全性。方法选取我院2016年4月～2017年3月收治的60例胆总管结石患者，按照随机数字法分为联合组和常规组各30例，其中常规组患者采用开腹手术，联合组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗。记录两组患者各项手术指征，比较两组手术疗效及术后并发症发生率。结果联合组患者的手术一般情况如首次排气时间、术中出血量、首次下床时间以及住院时间等手术指标均明显少于常规组，但手术时间较常规组明显增加（P均<0.05），而两组手术效果差异不明显（P>0.05）；联合组患者术后并发症发生率3.3%明显低于常规组的26.7%（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效确切，其能明显降低术后并发症的发生，患者康复快，值得临床大力推广。

简介：摘要目的观察分析在结直肠癌合并肠梗阻患者治疗中腹腔镜手术与肠镜下支架置入联合应用的临床效果。方法选取结直肠癌合并肠梗阻患者42例为观察对象，分为两组，观察组在肠镜下成功置入支架后采取腹腔镜切除术，对照组则直接采用腹腔镜手术治疗，比较两组患者的各项手术指标、淋巴结清扫数目、中转开腹手术比例及并发症发生情况。结果观察组患者术后排气时间、住院时间均明显短于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，中转开腹手术比例及并发症发生率均低于对照组，以上几项组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在结直肠癌并肠梗阻患者行肠镜支架置入治疗，可解除肠梗阻情况，稳定内环境，缓解肠道水肿，为腹腔镜切除术做好前期准备，从而提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术对肾癌的疗效。方法选择本院中2016年10月至2017年10月间接治的76例肾癌患者作为研究对象，根据数字表法将所有患者均分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含38例患者。对照组患者使用常规肾癌根治术及药物联合治疗，实验组患者在腹腔镜下分析上尿路解剖结构，对患者实施腹腔镜手术治疗。对比两种方式的治疗效果。结果实验结果显示，实验组患者术后下床活动时间和住院时间显著短于对照组，且手术成功率高于对照组，并发症发生率为7.89%，低于对照组的26.32%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肾癌患者使用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术能有效降低患者并发症的发生率，提高手术成功率，缩短患者的恢复时间，具有较高的临床运用价值。

简介：摘要目的分析胆道结石患者通过腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引治疗所取得的临床效果，了解腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引治疗对疗效产生的影响。方法将2016年11月22日-2017年11月25日间于我院进行治疗的82例胆道结石患者作为本文观察对象，实验组41例患者接受腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引联合治疗，常规组41例患者进行常规治疗，对两组患者的治疗效果展开分析。结果实验组患者手术时间、术中出血量均明显优于常规组，组间存有显著差异（P<0.05）。在残石率、并发症对比分析之中，实验组患者的残石率、并发症发生率明显低于常规组，组间存有显著差异（P<0.05）。结论胆道结石患者接受腹腔镜+经皮肾镜超声碎石吸引联合治疗，临床治疗效果十分确切，残石率和并发症低，手术状况佳，值得推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果。方法将2016年1月-2017年1月104例胆囊结石患者根据数字表法分组。对照组腹腔镜下切除胆囊，治疗组则实施腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术。比较两组取石成功率；手术完成时间、住院平均时间、术后生存质量；腹胀、腹痛等并发症发生率。结果治疗组取石成功率和对照组之间无差异，P＞0.05；治疗组手术完成时间和对照组之间无差异，P＞0.05；治疗组住院平均时间短于对照组，术后生存质量高于对照组，P＜0.05；治疗组腹胀、腹痛等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的效果确切，可减少胆囊切除后消化不良等反应的发生，缩短住院时间，提升生存质量，值得推广。

简介：摘要目的探析在治疗女性鹿角形肾结石中联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术的临床疗效。方法研究样本均为我院于2015年7月到2017年7月接收的58例女性鹿角形肾结石患者，并采用抛硬币法随机将58例患者分为32例对照组与26例实验组。对照组予以常规经皮肾镜碎石取石术治疗，实验组予以逆行输尿管软镜手术与经皮肾镜取石术治疗。对比与分析两组术中出血量、住院时间以及首次术后无石率。结果治疗后实验组术中出血量、住院时间与首次无石率远远优于对照组，P<0.05。结论联合应用经皮肾镜碎石取石术与逆行输尿管软镜手术对女性鹿角形肾结石治疗效果显著，术中出血量少，促进病情康复，在临床医学上应用价值高，值得广泛推广。

简介：摘要目的研究分析单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义，比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2013年9月～2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例，将其临床资料进行回顾性分析，所有手术操作均在胸腔镜下完成，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术，其余患者手术过程顺利，单孔组的手术时间较三孔组有延长，但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异（P>0.05）。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组（P<0.05）。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术，但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术，患者对单孔胸腔手术的满意度更高。

简介：摘要目的探讨腹腔镜和术中胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床效果。方法选择82例胆囊结石合并肝外胆管结石患者。随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗；对照组采用开放手术。比较两组患者的临床指标、并发症、结石清除率及复发情况。结果观察组术中出血量、住院时间及术后肛门排气时间均少于对照组（P<0.05），但手术时间两组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症总发生率明显低于对照组（14.6对比36.6％，P<0.05）。两组结石清除率均为100％，观察组术后1年复发率低于对照组，差异无统计学意义（2.4％对比7.3％，P>0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有创伤小、恢复快的优点，可显着降低并发症的发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析尿液分析仪与显微镜镜检法检测尿液白细胞（BWC）两种方法的结果差异。方法此次研究的对象是选择用尿液分析仪和显微镜镜检法同时对相同的680例尿液标本。结果尿液分析仪检测白细胞结果为阳性者（±~4+）219例，阳性率为32.2%，再用显微镜镜检检出白细胞超出正常范围（即大于0~5/HP）者为180例，阳性率占26.5%。剩余461例阴性标本用显微镜镜检发现73例阳性，388例阴性。结论尿液分析仪和显微镜镜检法测定尿液白细胞两种检测手段所检测出的结果存在较大的差异，所以尿液分析仪并不能代替显微镜镜检法对尿液白细胞的检测。

简介：摘要目的应用T7-连接双信号放大技术进行呼吸道七项病原RNA检测，探讨其在儿童呼吸道感染方面的应用价值。方法收集我院门诊及住院处390例呼吸道感染的患儿呼吸道分泌物，进行T7-连接双信号放大技术检测呼吸道七项病原体RNA，同时采集我院住院处522例支原体、衣原体和184例流感三项抗体检测，比较分析其灵敏性和特异性及临床应用价值。结果T7-连接双信号放大技术检测时间仅需要2-3小时，其灵敏度和可靠性和时效性均优于抗体检测，且不需要昂贵的特殊设备，具有实验室前期投入少，线性范围宽，无需内参，直接定量，试剂盒价格便宜等优点。结论T7-连接双信号放大技术可方便快捷的检测呼吸道七项病原体RNA，其检测效能灵敏性、特异性及时效性均较高，适宜临床推广应用。

简介：摘要目的对比分析腔镜与完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节性疾病的临床疗效。方法选取2015年1月～2016年12月于我院就诊的良性甲状腺结节性疾病患者68例，采用数字随机法，均分为观察组（n=34）与对照组（n=34），对照组患者给予完全腔镜甲状腺切除术治疗，观察组患者给予腔镜辅助治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著少于对照组（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；两组患者术前的FT3、FT4、TSH对比差异不显著，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后FT3、FT4显著高于对照组（P<0.05），TSH显著低于对照组（P<0.05）。结论与完全腔镜甲状腺切除术对比，腔镜辅助治疗良性甲状腺结节性疾病的手术时间更短、术中出血量更低，患者创伤小，术后并发症发生率低，对甲状腺功能的影响小，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的研究分析对胆囊胆总管结石患者施予腹腔镜联合胆道镜及开腹手术的价值及效果比较。方法回顾性分析本院2015年3月-2018年8月收治的88例胆囊胆总管结石患者的资料，将其中接受开腹手术的44例作为A组，另外接受腹腔镜联合胆道镜的44例作为B组，观察比较其结果。结果B组患者的手术指标、并发症的发生率好于A组患者，P＜0.05。结论在对胆囊胆总管结石患者施予胆道镜联合腹腔镜后，能够降低手术所带来的伤害，减短恢复所需时间，把控相关并发症，值得全方位推行与运用。

简介：摘要目的对比内镜联合腔镜手术、传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆管结石的价值和安全性，为胆囊结石合并胆管结石手术提供参考。方法选择我院2016年6月-2017年9月收治手术治疗的104例胆囊结石合并胆管结石患者，以随机数字表法完成分组。对照组52例患者接受传统开腹手术治疗，观察组52例患者接受内镜联合腔镜手术治疗。对比两组胆囊结石合并胆管结石手术患者手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、并发症发生率、住院时间。结果组间手术时间对比，观察组明显长于对照组P<0.05。组间术中出血量、胃肠道恢复时间以及并发症发生率、住院时间对比，观察组均明显低于对照组P<0.05。结论对比传统开腹手术，内镜联合腔镜手术治疗胆囊结石合并胆管结石损伤更小、术后恢复更快、并发症更少，具有实施优势。

简介：摘要目的探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤两种方式的效果优劣。方法选择从2014年3月到2017年3月期间在我院经鼻蝶窦入路进行手术切除垂体腺癌的患者共682例。依据辅助工具不同，将其分为对照组与观察组，其中，对照组采用显微镜经鼻蝶窦入路手术切除，而观察组采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除。对照组患者人数为400例，观察组282例。对比两组患者垂体腺瘤切除程度、住院时间、手术时间以及视力改善情况。结果对于巨大腺瘤及微腺瘤来说，两组患者手术切除程度差异无统计学意义，P＞0.05；对于大腺瘤患者，观察组手术切除程度明显优于对照组，P＜0.05。根据Knosp分级，在0、1、2、4级两组患者切除程度无明显差异，P＞0.05，在3级观察组切除程度明显由于对照组，P＜0.05。观察组患者平均手术时间、住院时间为（81.2±40.2）min，（6.1±2.4）d，对照组患者平均手术时间为（95.6±88.2）min，住院时间为（8.5±3.4）d，可见，观察组患者在手术时间及住院时间方面均短于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。在视力视野改善方面，观察组患者明显由于对照组，对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论采用神经内镜下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤，能够有效的缩短手术时间以及住院时间，能够更好的提升肿瘤切除程度，帮助患者视力与视野恢复，在临床中值得大力推广。

简介：摘要目的研究分析斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合输尿管软镜软镜治疗复杂肾结石的疗效。方法回顾性选取特定时间段2016年1月至2017年4月我科80例肾结石患者。对照组（单通道经皮肾镜碎石术）40例，治疗组（单通道经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术）40例。对2组患者的手术相关情况以及术后并发症发生率进行对比。结果此次研究数据显示；治疗组结石清除率高且术后并发症明显低于对照组，组间数据对比，差异显著，P<0.05。结论在复杂肾结石患者的临床治疗中实施斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合经输尿管软镜效果显著，值得在基层医院中应用。

简介：摘要目的分析腹腔镜下胆道镜保胆息肉取出术对老年胆囊息肉患者免疫功能的影响。方法选取2015年8月-2016年10月我院收治的老年胆囊息肉患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用常规腹腔镜下胆囊切除术，观察组采用腹腔镜下胆道镜保胆息肉取出术，对比两组治疗前后免疫功能变化及并发症发生率。结果术后7d，对照组患者CD3+及CD3+CD8+水平均低于观察组，并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆道镜保胆息肉取出术可有效促进老年胆囊息肉患者免疫功能的恢复，具有较高的安全性，有助于预后的恢复，在临床应用中值得推广。

简介：仿真内镜（virtualendoscopy，VE）是一种无创诊断技术，其通过计算机断层扫描（computerizedtomography，CT）、磁共振扫描（magneticresonance，MR）等医学影像学技术采集病变组织及周边组织的横断面图像．应用软件和相关三维算法重建空腔脏器内黏膜情况，达到模拟传统腔内内镜的作用。VE还能从不同方向观察病变组织与腔外邻近组织的关系，更适合观察传统内镜无法探及的体内区域。目前．VE技术主要利用螺旋CT、MR、超声等方法采集原始影像数据．特别是空腔脏器腔内容积数据。螺旋CT是最常用的影像采集技术．与常规CT相比其具扫描速度快、灵敏度高等优点。后期图像处理过程主要包含透视投射技术和三维图像重建技术．前者是相同体积情况下使距离近的物体看上去比距离远的物体体积大的一种成像模拟技术；后者能将螺旋CT或MR获得的容积资料通过软件合成三维图像，此图像可360°旋转．以便从不同角度观察病灶，并可利用减影功能选择去除某一些遮掩病灶的血管和骨骼。常用的重建方法有表面遮盖显示（shadedsurfacedisplay）及容积重建技术（volume—renderingtechnique）。目前VE成像技术主要采用容积重建技术。同时在三维重建的基础立体图像上．通过调节人工伪彩获得类似纤维内镜的仿真色彩。