简介：目的了解在高仿真情境模拟教学中对直接模拟操作和观摩学习2种不同参与形式的学生学习的真实体验与感受，为模拟教学实践与改革提供借鉴。方法采用半结构式访谈的方法访谈4个小组的38名学生，运用Colaizzi分析法提炼不同参与形式学生的学习体验。结果直接模拟操作者学习积极主动、目标明确、参与度高；观摩学习者学习目标不清晰、态度放松、参与度低。结论学生在不同参与形式的仿真学习中获得不一样的体验。可通过增加课时比例、激发学习动机、有侧重点地引导学习行为，鼓励学生参与不同形式的仿真学习。

简介：目的通过对成人危重症患者误吸的相关因素进行分析,并对危重症患者误吸的可视化评估方法进行归纳,旨在为ICU护士在临床工作中管理及预防危重症患者误吸提供借鉴。方法系统检索国内外关于ICU患者误吸的相关因素、评估及其干预措施的相关文献,进行阐释和总结。结果阐述ICU误吸与吸入性肺炎、ICU误吸与呼吸机相关性肺炎之间的关系,提出预防ICU患者误吸的相关措施,包括声门下引流技术与口腔卫生管理、体位管理策略、胃动力药物支持疗法、避免镇静及肌松药物使用过量。结论误吸相关查检表单的开发及应用,是未来研究的方向之一,通过核查表单的应用来规范ICU医务人员的行为,提高误吸干预策略实施的依从性,从而最大限度的减少ICU误吸发生率,最终解决患者的根本问题。

简介：WHO将安宁疗护(palliativecare)定义为一种改善有不可治愈疾病的患者(成人和儿童)及其家庭生活质量的方法。它利用现有的最佳证据,通过早期识别、正确评估、治疗疼痛和其他问题来预防和减轻生命末期的成人和儿童所经历的包括躯体、心理、社会或精神上的痛苦[1]。我国将临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等统称为安宁疗护,是指为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务,控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世[2]。安宁疗护照护者需要掌握疾病并发症的处理、控制疼痛和其他症状、为患者和家庭提供心理、社会护理以及照顾濒死者和丧亲者的技能。此外,还应该具备沟通、决策和灵性关怀的技能[1]。由于目前卫生工作者对安宁疗护的能力和技能存在不足,WHO要求将安宁疗护纳入卫生工作者的培训之中[3]。与其他卫生专业人员相比,护理人员有更多的机会接触终末期患者和家庭,临床护理人员有机会密切参与安宁疗护的全过程,她们需要满足患者和家属多方面的需求。

简介：目的探讨产前认知干预对降低产后抑郁发生率的临床效果。方法选取2016年5月~7月在我院产科门诊接受产前检查且拟在我院住院分娩、孕满12周的200例孕妇。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组给予常规产前检查。观察组在常规产前检查的基础上进行认知干预。均于产后6周门诊复查时进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分,比较两组产后抑郁发生率。结果观察组产后抑郁发生率为6%,对照组为17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论针对孕妇进行产前认知干预,可有效提高孕妇对产后抑郁的认知度及角色转换适应力,有利于预防产后抑郁的发生。

简介：随着重症医学的发展,ICU建设日益完善,入住ICU的患者也不断增加.大多数患者在ICU都经历过疼痛、躁动、呼吸困难、焦虑等生理及心理痛苦,这些不适感在机械通气患者中尤为明显[1].

简介：延续性护理是指利用信息化工具,通过电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种开放式、延伸式护理服务形式。它通过一系列行动设计,以确保患者在同一健康照护场所（医院不同科室）及不同健康照护场所（医院至家庭）受到不同水平协作性及连续性照护。

简介：目的深入了解妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗期间的真实感受,为妇科临床护理实践提供依据。方法2017年1-12月,采用目的抽样法选取12例上海市某妇婴保健院妇科进行滋养细胞肿瘤化疗的患者为研究对象。采用现象学的研究方法对其进行半结构式深度访谈,将收集的资料进行处理与分析。结果通过资料分析和整理,提炼出妊娠滋养细胞肿瘤患者在化疗阶段的真实体验2个方面的主题：对生殖健康方面的体验,包括出现不适生理反应、担心再次妊娠结局、夫妻性生活改变、对康复知识的需求;对社会家庭方面的体验,包括增加家庭负担、社会角色适应不良、影响家庭感情、渴望得到尊重。结论护士在注重患者身体康复的同时应注重患者的内心需求、与社会家庭之间的联系以及对于生殖妊娠的影响,及时为患者及其家属提供具有针对性的心理护理及健康宣教,提高患者的生活质量。

简介：目的探讨工作坊在规范管道固定培训以防范非计划性拔管中的应用效果。方法将lO个重点科室506名护士分成多个小组，通过理论讲解、视频观摩、自主练习、成果展示、点评总结几个环节对坊内成员进行气管导管、PICC、中心静脉导管、留置针、胃管、尿管的固定和维护的相关培训，比较参加工作坊培训前后非计划性拔管发生情况、护士管道固定和维护措施合格率，并调查护士对工作坊培训方式的满意度。结果培训前（2015年4月-2016年3月）和培训后（2016年10月-2017年9月）10个重点科室非计划性拔管发生例数分别是81例次、27例次；培训后，护士管道固定和维护措施合格率有所提高（P〈0．05）；97．62％的护士认为工作坊培训方式对管道固定操作有帮助，91．90％的护士对培训方式非常满意。结论工作坊培训方式有利于提高护士管道固定技能以防范非计划性拔管的发生，结合多种激励方式和充分的前期准备能进一步提升培训效果。

简介：目的探索护理专业学生专业适应性、团体依恋与学业求助间的关系。方法2015年7月,采用分层抽样方法选取某医科大学护理专业全日制一年级至五年级本科学生（以下简称护生）840名为研究对象,采用大学生专业适应性量表、团体依恋问卷和学业求助行为量表对其进行调查。结果本组护生的专业适应性总分及各维度得分与团体依恋总分及各维度得分均呈负相关（r=-0.38~-0.08,均P〈0.05）;护生的专业适应性总分及各维度得分与回避性求助得分呈负相关（r=-0.24~-0.16,P〈0.001）,与工具性求助得分呈正相关（r=0.26~0.30,P〈0.001）。采用结构方程模型验证发现,工具性求助、回避性求助在团体依恋回避与专业适应性间存在部分中介效应,中介效应分别占总效应的22%、21%。结论护理教育者应该根据学生学业求助特点,干预学生团体依恋水平,从而提高学生对护理专业的适应性。

简介：[目的]探索自我效能感在医学生完美主义与交往焦虑之间的中介效应。[方法]采用中文Frost多维度完美主义问卷（FMPS）、一般自我效能感量表（GSES）、交往焦虑量表（IAS）对401名医学生进行问卷调查。[结果]适应完美主义与自我效能感呈显著正相关,与交往焦虑呈显著负相关;非适应完美主义与自我效能感呈显著负相关,与交往焦虑之间存在显著正相关;自我效能感与交往焦虑呈显著负相关。自我效能感在适应完美主义和交往焦虑之间起完全中介作用,在非适应完美主义和交往焦虑之间起部分中介作用。[结论]自我效能感在完美主义和交往焦虑之间起中介作用。

简介：目的对斜视患儿生存质量他评量表（proxyintermittentexotropiaquestionnaire，Proxy—IXTQ）英文版进行汉化，检验其汉化版的信度和效度。方法采用Brislin双人翻译、回译方法对Proxy．IXTQ量表进行汉化，经专家组和预实验调适条目，选取2014年6—12月就诊于陆军军医大学（第三军医大学）第一附属医院的斜视患儿105例，应用Proxy-IXTQ量化汉化版调查其监护人，对测定结果进行信效度分析。结果Proxy．IXTQ量表汉化版总的内容效度为0．95，Cronbach’sα系数为0．912，包含12个条目，2个维度，探索性因子分析得到2个公因子，累计方差贡献率为62．673％，重测信度为0．901，与儿童生存质量测定量表（thepediatricqualityoflifeinventorymeasurementmodels，PedsQL）4．0的相关系数r=0．502。结论Proxy—IXTQ量表汉化版是具有较好信度和效度的评估工具，可用于临床斜视患儿生存质量的评估。

简介：目的:探讨女护士焦虑情绪和社会支持与生活质量的关系。方法:采取整群抽样对上海市2所三级甲等综合医院女护士进行问卷调查,内容包括焦虑自评量表(SAS)、社会支持量表(SSRS)、生活质量量表(WHOQOLBREF)。采用的统计方法主要为积差相关分析、多重线性回归、结构方程模型进行多因素分析。结果:焦虑得分与社会支持得分、生活质量得分均呈负相关(P<0.01)。回归结果表明焦虑、社会支持对生活质量的解释能力分别为39.7%、17.6%,中介效应检验结果表明焦虑对社会支持、生活质量的直接效应系数分别为-0.171、-0.824(P<0.01),社会支持对生活质量直接效应系数为0.455(P<0.01),焦虑通过社会支持对生活质量的间接效应系数为-0.078(P<0.01)。结论:女护士焦虑、社会支持是生活质量的影响因素,焦虑也是社会支持的影响因素。社会支持是焦虑与生活质量的中介因素,改善女护士焦虑情绪,提高社会支持,可促进女护士的生活质量。

简介：目的探讨基于微信平台对护理实习生进行压力调适的方法及效果。方法选取2017年7月-12月在我院外科实习的134名护理专业学生为研究对象。2017年7月-8月在外科轮转的53名护理实习生为对照组，采用集中授课和日常沟通帮助学生缓解心理压力；2017年9月-12月在外科轮转的81名护理实习生为试验组。通过微信了解实习生的压力源，然后根据实习各时间段的压力特征，通过微信推送相应的资料、与学生就具体问题进行交流，缓解学生压力。结果试验组通过微信平台提出心理相关问题有59个，对照组仅提出2个问题。干预后，试验组学生的抑郁和焦虑评分低于干预前，并且均低于对照组评分（P〈0．05）。结论通过微信能及时发现护理实习生的心理压力并挖掘压力源，能通过推送资料和交流缓解学生实习期间的心理压力，改善学生心理状态。

简介：目的探讨成都市社区慢性疼痛老年人生活质量与情绪、睡眠的相关性。方法采用SF-12生活质量量表、BECK抑郁自评问卷(BDI)、BECK焦虑自评问卷(BAI)、阿森斯失眠量表(AIS)对社区183名慢性疼痛老年人进行调查分析。结果慢性疼痛老年人生活质量(SF-12)为(48.71±12.14)分,躯体健康(PCS-12)为(41.35±13.84)分,心理健康(MCS-12)为(55.06±12.98)分,BDI为(16.13±6.91)分,BAI为(40.78±8.52)分,AIS总分为(7.52±3.45)分。Pearson相关分析显示,SF-12、PCS-12及MCS-12得分与BDI、BAI以及AIS总分均呈负相关(r=-0.254~-0.466,P<0.01);BDI、BAI及AIS总分三者间呈明显正相关(r=0.396~0.512,P<0.01)。结论社区慢性疼痛老年人生活质量欠佳,社区医护人员在积极防治老年人慢性疼痛的同时,应注意加强老年人心理关怀与睡眠管理等措施,从整体上提高社区慢性疼痛老年人的健康水平和生活质量。

简介：目的探究在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。方法选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组190例，实验组采取周期责任制护理管理模式，对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。结果实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为（4.3±1.5）次，少于对照组的（7.4±2.6）次，2组比较，差异有统计学意义（t=11.710，P=0.014）；实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%（χ2=5.579，P=0.018）；实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%（χ2=21.749，P<0.001）；实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%（χ2=11.056，P=0.001）。结论周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率，改善患者满意度，降低医疗纠纷，值得临床推广。

简介：慢性病已位列全球疾病首位。目前已有研究证明,自我管理能改善慢性病患者的健康状况和健康行为,提高患者的生活质量,降低患者的医疗费用。研究指出,将同伴教育方式应用在慢性病自我管理中可有效提高患者的健康行为和健康状态。同伴教育也称同伴支持教育[1],是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某种原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的一种交流或教育形式。国内外研究显示,

简介：目的探讨集束化护理对促进危重症产妇泌乳的效果研究.方法选取危重症产妇438例,分为观察组221例和对照组217例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施营养支持、早期康复锻炼、乳房按摩、穴位按摩、乳头刺激模拟哺乳以及心理干预等集束化护理促进泌乳.结果采取集束化护理后观察组产妇泌乳始动时间、泌乳量明显高于对照组(P<0.01).结论对危重症产妇采用集束化护理可有效促进母乳分泌,提高母乳喂养率。

简介：目的探讨家属认知互动模式应用于川崎病患儿的效果.方法将86例川崎病患儿与患儿家属分为干预组和对照组各43例.对照组给予常规术前护理干预,干预组在此基础上进行家属认知互动模式干预,主要对患儿家属进行认知重建、结对式认知干预和情境扮演.干预前后评估患儿病情预后转归、患儿家属疾病认知及护理满意度.结果干预组患儿冠状动脉不良事件发生率、再住院率低于对照组,而规律服药率及按时复诊率均高于对照组(P<0.01或P<0.05);干预组患儿家属的疾病认知得分和护理服务满意度高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论家属认知互动模式有助于降低冠状动脉不良事件发生率,且能促进其病情康复,提高患儿家属对疾病的认知及对护理的满意度。

简介：目的探讨慢性心力衰竭患者自我护理依从性的影响因素及个性化干预措施的应用效果。方法将2015年3月～2016年10月收治的80例慢性心衰患者作为本次的研究对象，并按照随机数字表法分2组：观察组（n=40）及对照组（n=40）。其中观察组行个体化干预，对照组给予常规干预。统计影响2组患者自我护理依从性的因素。观察并比较2组患者生活质量、自我护理行为以及依从性。结果干预后2组自我护理维持、自我护理管理和自我护理信心均较干预前显著升高（P〈0．05或P〈0．01），且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。观察组护理依从性显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。通过分析自我护理依从性的因素，结果显示：女性患者、处于56-80岁、城镇居住地、高中及以上学历的患者自我护理依从性高（P〈0．05或P〈0．01）。干预后2组体力限制、社会限制、情绪和症状评分均较干预前显著降低（P〈0．01），且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论影响慢性心衰患者自我护理依从性的因素包括：性别、年龄、心功能分级、居住地、文化程度，个性化干预可提高患者的生活质量、护理依从性及自我护理行为。

简介：护理工作是由一系列有序的程序、流程活动而组成，保证流程或步骤规范、一致、有序的开展是提高护理工作效率，保证护理安全，提升服务品质的重要途径。研究表明［1］，如果重要的制作或操作过程中，不知道按何种标准及规范作业，却以口头方式传授，这样的传递方式几次后失真率就达80%，必然会对产品质量产生重大影响。