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  • 简介:本文综述狼疮肾炎的免疫抑制治疗进展.狼疮肾炎的免疫抑制治疗根据不同的病理类型其治疗方案亦不同,治疗药物包括糖皮质激素及免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、咪唑立宾等),新的免疫调节药物包括信号分子、细胞受体阻断剂、B淋巴细胞刺激因子阻滞剂,以及新的治疗方案如多靶点治疗已被广泛用于临床研究.

  • 标签: 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 免疫抑制剂
  • 简介:目的探讨甲状腺结节(thyroidnodule,TN)患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)与各类甲状腺癌(thyroidcancer,TC)患病风险之间的关系。方法TN良恶性的确定依据术后甲状腺组织常规病理活检,血清TgAb的测定采用电化学发光免疫分析法。测定2015年9月1日至2016年12月31日在郑州大学第一附属医院甲状腺外二科行手术的1257例TN患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平。使用回顾分析,采用Pearsonχ^2检验等分析血清TgAb阳性者及阴性者,TN的良性率及恶性率之间的差异。结果纳入分析的1257例,TgAb阳性者196例,其中术后组织病理发现良性结节者94例,恶性结节者102例,良性率47.96%,恶性率52.04%;TgAb阴性者1061例,其中术后组织病理发现良性结节者654例,恶性结节者407例,良性率61.64%,恶性率38.36%。对于PTC组,χ^2=23.1019,P<0.01,OR=1.7218,OR的95%CI为(1.3829,2.3754);对于滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)组,连续校正的χ^2=0.2875,P>0.01;对于髓样癌(medullarythyroidcarcinoma,MTC)组,P样本观察值=0.0423,P=0.0489>0.01。结论在TN患者中,检出血清TgAb阳性者患PTC的可能大于血清TgAb阴性者,其患滤泡癌及髓样癌的风险并未检测出大于血清TgAb阴性者。

  • 标签: 抗甲状腺球蛋白抗体 甲状腺癌 风险
  • 简介:家族甲状腺癌(familialthyroidcarcinoma,FTC)约占甲状腺癌的5%~15%,非髓样癌约占FTC的5%,髓样癌约占FTC的25%[1].目前针对FTC术式选择尚不统一,手术切除不彻底往往导致二次手术加重患者负担.现对2009年1月至2013年1月在吉林大学白求恩第一医院甲状腺外科经同一术者收治的FTC12个家系病例的临床病理特征、手术方式行总结,就治疗方法进一步探讨.关键词:甲状腺癌;家族

  • 标签: 甲状腺癌 家族性
  • 简介:甲状腺毒症是一种血循环中过量游离甲状腺素(FT4)和/或游离三碘甲状腺氨酸(FT3)导致的综合征,它可累及约1%的女性和0.1%的男性。该病的病因详见表1。所谓的“甲状腺功能亢进症”提示甲状腺功能亢进导致甲状腺毒症,但是甲状腺毒症也可以发生于并无甲状腺功能亢进的患者,即当甲状腺受损时释放甲状腺激素(例如亚急性甲状腺炎)或服用过量的甲状腺激素。

  • 标签: 甲状腺毒症 三碘甲状腺氨酸 甲状腺素 甲状腺功能亢进 Graves病 TSH检测
  • 简介:<正>从本质上讲,结核是一个与宿主免疫力密切相关的慢性传染病,宿主免疫力强弱和临床诊断治疗的合理性直接关系到患者的预后。对结核临床诊疗和免疫研究中若干问题思索和探讨有助于临床医师更深刻地理解

  • 标签: 免疫研究 宿主免疫 细胞反应 结核疫苗 细胞免疫 保护性免疫
  • 简介:2015年7月美国甲状腺学会(ATA)发布了专门针对儿童的甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南。本文对该指南作了系统的介绍及解读,讨论了其中与2015年ATA成人指南差异的部分,为临床医师及相关研究者更好地了解并应用该指南提供借鉴与帮助。

  • 标签: 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 美国甲状腺学会 儿童 指南
  • 简介:目的:建立以超声、检验和临床等多项指标诊断甲状腺囊实结节恶性病变的综合预估模型。方法对662个经手术证实病理的甲状腺囊实结节的超声、检验及临床信息进行Logistic回归分析,建立风险预估模型,并应用ROC曲线评价模型预测的诊断效能。结果建立的模型为:Z=-3.60+1.40X2+2.47X3+1.05X4+0.57X9+0.07X10+1.02X12(X2为结节内部偏心锐角结构,X3为微钙化,X4为囊实交界面,X9为实部分回声,X10为促甲状腺激素,X12为性别);M=eZ/1+eZ(M为结节恶性概率,e为自然常数2.72)。用该模型对262个验证组进行预测,准确率为96.95%,敏感度为100%,漏诊率为0%,特异度为96.68%,误诊率为3.32%,阳性似然比为30.12,阴性似然比为0。该预测模型的ROC曲线下面积为0.88,说明其具有较高的诊断效能。结论该预估模型对预测甲状腺囊实结节的良恶性具有较高的准确率。据M值(M≥0.5预测结节为恶性,<0.5为良性)对甲状腺囊实结节的良恶性进行评估。

  • 标签: 甲状腺囊实性结节 回归分析 预测
  • 简介:采用离体培养测定病毒效价或分子技术测定病毒基因组RNA拷贝数都可以测定人体中HIV的浓度。一般来说,病毒RNA至少是感染病毒效价的10000倍以上,因为血浆中大部分病毒颗粒是非感染的(如由于病毒基因缺陷,病毒组装错误或被抗体中和)。

  • 标签: HIV感染 免疫系统 抗体应答 离体培养 细胞免疫应答 抗AIDS疫苗
  • 简介:HIV免疫应答是如何产生的?机体暴露于病原后产生先天免疫应答和获得免疫应答。先天免疫应答的特点是反应迅速、无特异性、不引起免疫记忆,但在获得免疫起效前可限制破坏。获得免疫应答是在机体接触抗原后的数天至数周,B淋巴细胞和T淋巴细胞表面特异性受体识别抗原后,发生克隆扩增和分化而产生的。一部分抗原特异性淋巴细胞分化成记忆细胞;其特点是再次接触相同抗原的刺激后能更迅速地引起免疫应答(与主动免疫接种相似)。所有HIV感染者在感染的某个阶段均可检测出HIV引起的获得免疫应答,包括HIV相关的抗体、CD8+(溶细胞)和CD4+(辅助)T细胞。

  • 标签: HIV 爱滋病病毒 免疫应答 淋巴细胞 动物模型
  • 简介:1资料与方法1.1一般资料收集2013年7月至2013年10月在东南大学医学院附属江阴医院甲乳外科就诊的老年甲状腺结节11例,其中女9例,男2例,年龄65—86岁,5例为单发,6例为多发,超声测量结节最大直径为2.0~4.3cm。合并症:高血压8例,冠心病3例,糖尿3例,呼吸系统疾病2例。其中6例达到Ⅱ度肿大,颈部有局部隆起。术前均行超声引导下结节穿刺活检,病理为良性病变。术前完善凝血功能、感染性疾病筛查、甲状腺功能,结果均正常。

  • 标签: 超声引导 激光消融 老年 甲状腺良性结节
  • 简介:肺结核是以细胞免疫水平低下为特征的疾病,患者的保护免疫往往处于劣势,重病患者和耐药及耐多药患者表现更为突出,对这些病人即便采用有效的抗结核化疗有时也难以控制结核的进展,为此采用含

  • 标签: 免疫长 加免疫 化疗加
  • 简介:机体受细菌等致病微生物侵入后,通过先天性免疫和获得免疫调动免疫效应细胞和免疫分子清除病原体。经呼吸道侵入的病原体首先受鼻、咽和气管一支气管的机械屏障过滤,并沉积于管腔内黏液纤毛毯,经喷嚏、咳嗽排出,或经由补体、抗体、激肽类等和巨噬细胞、中性粒细胞等灭活和清除。

  • 标签: 呼吸道侵入 免疫增强剂 免疫防御 免疫效应细胞 致病微生物 获得性免疫
  • 简介:目的探讨以囊成分为主的甲状腺癌(predominantlycysticthyroidcarcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声图像,并观察其内实成分的偏心结构、边缘不规则及血流丰富程度3项超声特征在所有PCTC中的分布情况;对其中9例PCTC的CT图像进行分析,并观察其内实成分的边缘不规则、强化不均匀及乳头状结构3项CT特征在PCTC中的分布情况。结果30例PCTC的整体形态在超声图像中26例(86.7%)呈卵圆形、24例(80.0%)边缘光滑,其内实成分26例(86.7%)呈偏心分布、20例(66.7%)血流丰富、19例(63.3%)边缘不规则,仅7例(23.3%)出现微钙化;且全部PCTC内实成分均存在偏心结构、边缘不规则及血流丰富3项超声特征中的一项或一项以上。9例PCTC的实成分在增强CT图像中7例(77.8%)边缘不规则、6例(66.7%)强化不均匀、6例(66.7%)具有乳头状结构,且均存在以上3项CT特征的一项或一项以上。结论当以囊成分为主甲状腺结节内的实成分在超声或增强CT图像中出现一些可疑恶性的影像学特征时,应警惕PCTC的可能。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 超声检查 X射线计算机断层成像
  • 简介:感染对免疫系统的进化施加了强大的选择压力,免疫系统的不同组成部分逐渐形成了抵御特殊微生物感染的能力。已发现越来越多的人类基因影响特异性感染的转归。免疫系统特定组成部分的缺陷(先天性或获得)会导致对特定类型微生物的易感性。免疫应答也参与感染性疾病的发病机制。

  • 标签: 感染免疫学 免疫应答 发病机制 干扰素 中性粒细胞 防御素
  • 简介:甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,发病率在持续提高。随着对甲状腺癌的深入研究,促甲状腺激素受体逐渐被世人所发现,且其与甲状腺癌的发展,有着千丝万缕的关联。我们相信,通过研究促甲状腺激素受体与甲状腺癌的关系,可以为患者的诊断、治疗,乃至预后提供一个有效的切入点。

  • 标签: 甲状腺癌 促甲状腺激素受体
  • 简介:1目的目前国内外对急性脑血管(acutecerebrovasculardiseases,ACVD)并发多器官功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)的机制尚不清楚.本研究旨在动态观察ACVD并(不并)MOF时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能变化规律及其与ACVD转归、MOF发生与发展的内在联系,为临床早期防治提供理论基础和实验室指标.

  • 标签: 急性脑血管病 多器官功能衰竭 下丘脑 垂体 甲状腺 ACVD
  • 简介:桥本甲状腺炎(Hashimoto’Sthyroiditis,HT)是一种常见的自身免疫疾病。自1952年Lindsay等发现并报道HT合并甲状腺癌以来,发病率呈上升趋势者并存率达25%以上。现回顾分析经郑州大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗、病理学证实的HT合并甲状腺癌的23例临床资料如下。

  • 标签: 桥本氏甲状腺炎 甲状腺癌 诊断 外科治疗
  • 简介:目的分析甲状腺癌术后妊娠期甲状腺素水平的调控过程,旨在降低母体甲状腺功能减退继发的胎儿异常发生率。方法回顾分析20例甲状腺癌术后妊娠妇女甲状腺激素水平的调控过程,通过每月监测其甲状腺功能,了解左旋甲状腺激素(优甲乐)增加剂量和目标TSH水平。结果20例妊娠妇女孕21次,1例妊娠2次,第1次孕早期流产,20例优甲乐的基础剂量均为100μg,以12.5μg为调整增量,目标TSH水平设为0.10—0.25mU/ml。20例优甲乐剂量平均增加50μg,即增加了基础剂量的50%。在孕16周左右TSH水平达到平衡,直至分娩。所有胎儿均健康,发育良好;所有20位妇女产后均规律随访,时间平均5年(6个月~10年),无复发。结论甲状腺癌术后妊娠,应定期监测甲状腺功能,优甲乐以12.5μg为调整剂量,将母体TSH水平控制在0.10—0.25mU/ml,既保证胎儿健康发育,又抑制母体肿瘤生长。

  • 标签: 甲状腺癌 妊娠 甲状腺素 促甲状腺激素
  • 简介:目的探讨完全腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的优缺点。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、万方数据库及维普数据库、美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed),收集有关甲状腺完全腔镜手术与开放手术的前瞻随机对照研究,手工检索全文,利用Meta分析的方法对所得的研究进行对比。结果通过检索后纳入11篇前瞻随机对照研究,共有1082例,其中腔镜组505例,开放组577例。通过Meta分析得出:术中出血量(WMD=-17.86,95%CI:[-26.18,-9.54]),术后住院天数(WMD=-0.95,95%CI:[-1.40,-0.50]),术后满意度(WMD=4.03,95%CI:[1.20,13.58])等方面腔镜组手术具有优势;在术后引流量(WMD=-0.70,95%CI:[-32.79,31.39]),术后并发症(RR=0.84,95%CI:[0.54,1.29])方面腔镜组与开放组差异无统计学意义;在手术时间方面(WMD=12.61,95%CI:[2.85,22.38])腔镜组长于开放组。结论完全腔镜甲状腺手术在减少术中出血、术后住院天数和提高美容方面具有优势,在术后引流量及并发症方面与开放手术无明显差异,但手术时间要长于开放手术。

  • 标签: 甲状腺 腔镜甲状腺手术 内窥镜检查 META分析