简介：《健康日》报道，《柳叶刀》杂志的研究报道发现，深静脉血栓（DVT）形成后，除了传统的薄血药治疗外，使用阿替普酶进行导管引导血栓溶解（CDT）“取得疗效”。两年以后，“额外接受CDT的患者中41％／~现与DVT有关的并发症，而只接受传统治疗的患者中有56％”。

简介：

简介：脑卒中时,可以出现偏瘫及神经系统定位症状和体征以及多种大脑高级功能的障碍,如:智能和记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍、忽视等认知功能障碍;也可发生焦虑、抑郁等情感障碍.这些脑卒中后的认知和情感障碍也同样是患者致残的原因,但未能引起大家足够的重视.这些障碍通过临床神经心理学的检查方法即可揭示出来,同样有神经系统定位诊断的意义,还可以指导药物和康复治疗.可根据评价后这些障碍的类型和严重程度,来制定患者个体化的、有针对性的康复治疗程序和康复措施--认知神经心理康复,提高疗效,改善预后.因此揭示脑卒中后所发生的认知和情感障碍,并给予评价与康复是非常重要的.

简介：自1987年支架置入术应用于经皮冠状动脉介入治疗（percutanenouscoronaryintervention，PCI）领域以来，成功解决了单纯PTCA术的急性血管弹性回缩导致再狭窄的问题，但金属裸支架（bare-metalstents，BMS）仍然有约30%的再狭窄率，而药物洗脱支架，特别是雷帕霉素和紫杉醇药物支架的出现，将再狭窄率进一步降至10%以内，随后关于DES与支架内血栓的临床研究显示：雷帕霉素和紫杉醇作为细胞有丝分裂抑制剂，在抑制平滑肌细胞的同时，也抑制了内皮细胞增殖，从而可能导致支架内血栓甚至支架内再狭窄（instentrestenosis，ISR），本文将对DES再狭窄与支架血栓可能存在的原因和机制作一综述。

简介：扰乱代谢《肥胖》杂志一项研究显示，垃圾食品会影响代谢，12名身体健康的大学男生连吃5天高脂食品后，肌肉将葡萄糖转为能量的效率明显降低，这种变化易导致代谢紊乱。

简介：脑出血后血管内容物通过理化损伤机制,尤其血液成分所产生的大量细胞毒性因子造成神经细胞不同形式的死亡。研究显示,在人和动物脑出血标本中均发现了血肿周围组织存在坏死、凋亡、自噬、坏死性凋亡等神经细胞的多种死亡方式。近年来,有研究报道铁死亡为小鼠脑出血模型中存在的新的细胞死亡方式。由此可见,脑出血后继发性神经细胞死亡机制具有多样的生物学特性。本研究对脑出血后继发性神经细胞死亡方式的特点、调节机制、干预靶点等进行综述。

简介：目的探讨高血压病患者胸导联心电图变化与血压之间的关系。方法测量受检者血压并作心电图检查,在胸导联与血压之间作直线相关分析。结果高血压病患者胸导联V1S、V3S、V5R与收缩期血压相关（P〈0.01）,与舒张期血压不相关（P〉0.05）。结论高血压病患者胸导联V1S、V3S、V5R的变化与收缩期血压增高有关。

简介：目的评价12导联同步Holter（简称DCG）诊断缺血型ST段改变的敏感性。方法选择22倒接受过冠状动脉造影（CAG）、12导联Holter检查的住院者，统计其CAG结果和DCG栓查结果中各导联缺血型ST段改变。结果①22例中，3例CAG未见异常DCG存在缺血型ST—T改变（占13．64％）；1例CAG异常DCG未发生心肌缺血（占4．55％）；②DCG示各导联缺血型ST段改变的发生率，以V6导联最高，占86．36％（19／22）；其次为V6导联，aVL导联未发生；③DCG示ST段下降程度最重的是V6导联（-37mm），其次为V5导联（-32．3mm）。结论DCG无创、费用低，对心肌缺血的诊断具有较高的敏感性．可作为诊断心肌缺血的重要无创性检查技术。

简介：房室折返性心动过速（AVRT）和房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）中最常见的两种类型,共约占PSVT85%以上,鉴别两种心动过速对于确定射频消融部位有着重要的作用,而STaVR段在分析PSVT心电图时常常被忽略,我们通过对STaVR段抬高探讨其对AVRT与AVNRT的鉴别作用,以及测量STaVR段及STⅡ、Ⅲ、aVF段改变情况,对旁道初步定位起到参考作用。

简介：急诊经皮穿刺冠状动脉扩张及支架植入术（Per-cutaneousCoronaryIntervention，PCI））是目前治疗急性sT段抬高型心肌梗死首选最有效的方法，在尽可能短的时间里打通梗死相关的冠状动脉，实现梗死区心肌组织的血流再灌注，从而明显降低其近期的死亡率，改善预后和提高生活质量。

简介：接受药物洗脱支架患者12个月后继续使用双重抗血小板治疗潜在的获益和风险并未明确。Park及同事对这一问题展开了研究，他们在两个试验中，随机分配了2701例接受药物洗脱支架且至少12个月无主要心脏或脑血管事件以及严重出血的患者应用氯吡格雷加阿司匹林或单独阿司匹林治疗。

简介：吸烟者通常在戒烟后体重都会上升，这让他们质疑多余的体重是否会抵消戒烟的好处。哈佛大学麻省正在进行的一项研究可能有助于解决这一问题。研究人员对弗明汉后代的长期研究数据进行分析，研究参与者每4至6年接受一次医学检查。他们发现至上一次随访后近期戒烟者平均增加5至10磅的体重，而那些很久前戒烟的人在两次随访间平均增加1至2磅。

简介：目的观察高血糖对大鼠脑出血后血肿周围脑组织ATP和乳酸含量的影响，探讨脑出血后高血糖对脑损伤的可能机制。方法采用自体血注入法建立脑出血模型，将80只SD大鼠随机分为：假手术组（5只）、单纯脑出血组（25只）、高血糖A组（2g／kg50％葡萄糖，25只）和高血糖B组（4g／kg50％葡萄糖，25只）。观察各组大鼠术前、术后1、6h血糖变化；测定各组大鼠术后1、3、7、10和14天血肿周围脑组织ATP和乳酸含量变化。结果与假手术组比较，其他3组术后1、6h血糖均明显升高，术后1、3、7、10和14天ATP含量均明显降低，乳酸含量明显升高（P〈0．05）。与单纯脑出血组比较，高血糖A组和高血糖B组大鼠术后1、6h血糖明显升高，术后1、3、7、10和14天ATP含量明显降低，乳酸含量明显升高（P〈0．05）。结论脑出血后高血糖可加重脑组织能量代谢障碍，加重脑损伤，损伤的程度与血糖浓度有关。

简介：目的观察冠心病患者药物洗脱支架植入后应用抗血小板药物的情况及其与预后的关系。方法调查150例冠心病患者药物洗脱支架植入后应用抗血小板药物的情况,并对主要心脏不良事件进行随访分析。结果平均随访时间（30.3±15.1）个月,术后98.7%患者应用阿司匹林,应用时间平均（19.3±7.2）月;术后99.3%患者应用氯吡格雷,应用时间平均（8.6±4.7）月;随访1年后,阿司匹林及氯吡咯雷应用率分别为88.7%及85.3%,随访2年后,阿司匹林及氯吡咯雷应用率为52.7%及3.3%,随访期间25.3%患者完全停用抗血小板治疗。完全停止抗血小板药物的患者主要心脏不良事件明显增加（18.4%vs4.5%,P〈0.05）。结论冠心病患者药物洗脱支架植入后长期有效的抗血小板治疗有助于降低主要心脏不良事件。

简介：分析健康老年男性脂肪负荷餐后血浆脂质和性激素水平的改变,探讨其与富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟的关系.

简介：目的报道保留轨道导丝在先天性心脏病介入治疗中的体会。方法在先天性心脏病介入治疗中保留轨道导丝放置封堵器,评估封堵器位置、形态、大小和对周边结构影响,确定封堵效果后再退除导丝。结果110例先天性心脏病患者,男46例,女64例,年龄(6±2.3)岁;室间隔缺损104例,动脉导管未闭封堵术后再封堵3例,肺动静脉漏2例,主动脉窦瘤破裂1例,有5例室间隔缺损封堵术中更换封堵器,1例更换输送鞘管;技术成功率100%,无并发症发生。结论(1)在先天性心脏病介入治疗中保留轨道导丝放置封堵器安全可行;(2)选择输送鞘管尽可能大一号,退除导丝时尽可能使导管和鞘管靠近,避免产生切割现象;(3)可节省时间,减少出血;(4)减少血管刺激所致并发症发生。

简介：目的探讨接受心脏手术的患者围术期应用主动脉内球囊反搏（IABP）后的血小板变化规律及预后.方法选取2010年1月至2015年6月,上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科的心脏手术患者在围术期应用IABP超过3天者共176例,回顾性分析患者的临床资料,记录患者应用IABP前的最后一次血小板计数、应用IABP后每日血小板计数,观察患者有无出血倾向,分析血小板减少与并发症及预后的关系.结果所有入组患者中共有104例（59.1％）应用IABP后出现血小板减少,其中Ⅰ度减少22例、Ⅱ度减少51例、Ⅲ度减少23例、Ⅳ度减少8例.全组共有17例患者接受血小板输注治疗,无1例出现大出血等严重并发症.全部患者中149例存活并顺利康复出院,27例死亡或自动出院.存活患者中141例患者在出院时血小板计数即恢复正常值,其余8例患者仍为Ⅰ～Ⅱ度血小板减少.结论血小板减少是应用IABP的并发症之一;但只要加强监护、及时处理,即使出现Ⅲ度、Ⅳ度血小板减少的患者同样可以获得良好的预后.同时,血小板减少并不引起大出血等严重并发症,也可能并非IABP患者住院期间死亡的独立危险因素.

简介：目的评价BiPAP无创通气在急性心源性肺水肿中的治疗作用。方法回顾性分析我科176例急性心源性肺水肿患者入ICU后的临床资料，比较分析176例急性心源性肺水肿患者BiPAP无创通气治疗前及治疗后24小时的动脉血气、经皮氧饱和度、呼吸频率、心率、乳酸、脑钠肽等的变化情况。结果176例患者中有54人因各种原因不能耐受BiPAP无创通气后而最终给予气管插管、机械通气治疗；122例患者经BiPAP无创通气后二氧化碳分压（PaCO2）、经皮氧饱和度（SpO2）有改善（P〈0．05）；氧分压（PaO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、乳酸（Lac）、脑钠肽（BNP）等有明显的改善（P〈0．01）。结论急性心源性肺水肿时，在常规治疗的基础上给予BiPAP无创通气后能迅速改善患者的急性心源性肺水肿症状和低氧血症，避免气管插管、机械通气，是一种快速安全有效的抢救方法。

简介：目的：探讨连续心理护理干预在青年脑卒中后抑郁患者中的效果。方法选取住院治疗的青年脑卒中后抑郁患者217例，随机分为研究组109例、对照组108例，两组患者均给予治疗原发病和康复训练，研究组在此基础上实施连续性的心理护理干预。出院1年后对两组青年脑卒中后抑郁患者的抑郁程度（HAMD评分）、日常生活能力状况（ADL评分）进行比较。结果两组患者基线时HAMD、ADL评分，无统计学差异（P均＞0.05）。出院随访1年时研究组青年脑卒中后抑郁患者HAMD、ADL评分分别为（10.22±3.77）分、（18.42±3.64）分，对照组患者HAMD、ADL评分分别为（26.84±4.01）分、（38.35±8.63）分，研究组HAMD、ADL评分较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论有针对性的连续心理护理，促进了青年脑卒中后抑郁患者日常生活质量的恢复，也减轻了其抑郁程度。

简介：目的研究冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryintervention，PCI）治疗后发生造影剂肾病（contrast—inducednephropathy，CIN）的相关因素。方法选取广东省人民医院2008年11月至2009年12月患有冠心病并行PCI治疗的患者370例为研究对象。根据术后血清肌酐浓度变化情况分为两组，即造影剂肾病组（CIN组）58例，非造影剂肾病组（非CIN组）312例，回顾性调查分析两组患者的临床资料，分析发生造影剂肾病的相关因素。结果术后58例发生CIN，发生率为15．67％；相关分析发现年龄（r=0．193，P〈0．001）、Ⅱ型糖尿病（r=0．104，P=0．045）、肾功能不全（r=0．331，P〈0．001）、糖尿病肾病（r=0．150，P=0．004）、原发性高血压（高血压）（r=0．164，P=0．002）、贫血（r=0．127，P=0．015）、利尿药（r=0．300，尸〈0．001）的使用与CIN发生相关。Logistic回归分析发现，肾功能不全，高血压，手术前后使用利尿药为造影剂肾病的危险因素。结论肾功能不全，高血压和手术前后使用利尿药是PCI治疗后造影剂肾病的危险因素，在进行PCI治疗前应进做好预防措施。