简介:背景:银屑病的治疗较复杂。尽管在过去10年间涌现出了许多药物治疗手段,但局部外用皮质激素仍是主要治疗方法。此外,各种联合用药及用药手段也被大力提倡。目的:试图对1990-2001年间银屑病医疗照护体系的不同模式及与这些模式相关的变化进行特征性描述。方法:采用“全国非卧床患者医疗护理调查”(在美国对医师诊治情况进行的一项典型调查)的数据,明确了银屑病患者的就诊情况。同时确认了1990-2001年间就诊银屑病患者的基本人口学特征、医疗提供者的专业及药物治疗单。结果:12年间,银屑病患者就诊次数超过1350万次。尽管银屑病患者去皮肤病专科就诊的次数在比例上总体呈下降趋势,在整个研究期间仍然是皮肤科医师完成了大部分诊疗(82%)。作为一类药物,最常用的药物为局部外用皮质激素。最常用的单用药物为局部外用钙泊三醇。在非皮肤科医师中未发现局部使用非皮质激素。非皮肤科医师与皮肤科医师一样,习惯在每次诊疗中使用一种系统药物并将系统用药作为单一疗法。讨论:研究表明,银屑病首选的局部治疗方法仍是应用氯氟美松和钙泊三醇。皮肤科医师在银屑病诊疗中的作用下降是一个复杂的问题,可能部分与获得皮肤科行医执照困难有关。
简介:2002年7月5日,一12岁男孩被发现在胸椎部位皮肤出现一个有脓性分泌物排出的溃疡。溃疡出现前4d,患儿一般情况良好,当时患儿母亲偶然发现其脊柱中部皮肤有一个小疖,周围有红斑水肿。随后小疖逐渐增大,直到检查前1d发生破溃,排出脓液。患儿有发热伴大量出汗。既往无咳嗽或咯痰、恶心和(或)呕吐。有肺部病变所致反复胸痛发作,过去4年间因反复胸部感染一直接受治疗。其父母也观察到患儿食欲减退和体重减轻。患儿从未接种过Calmette-Guéfin杆菌(卡介苗)。其祖父曾患肺结核。患儿家的一个朋友(同时也是邻居)曾有结核病史。皮肤科检查可见背部皮肤表面-1.5cm×1.5Cm溃疡,有脓液排出。
简介:目的选择具有抑制小鼠变态反应性接触性皮炎的中药,组成复方茯苓汤用于治疗湿疹,并探讨其作用的机理.方法湿疹患者582例,复方茯苓汤每日1剂,水煎服2次.以小鼠二硝基氟苯(DNFB)变应性接触性皮炎为动物模型,研究中药对其耳厚度、重量、真皮炎症细胞数和血清某些细胞因子白介素-1、2、6、GM-CSF的影响.结果临床观察显示582例患者服复方茯苓汤后,治愈307例,显效152例,好转96例,无效27例.实验结果显示复方茯苓汤有抗Ⅳ型变态反应的作用,可下调白介素-2、6.结论复方茯苓汤治疗湿疹有明显疗效,其治疗湿疹有效可能与抑制Ⅳ型变态反应作用有关.
简介:背景:脂肪瘤是一种成熟脂肪细胞的良性肿瘤。目前的治疗具有创伤性,有遗留瘢痕的危险。注射经脱氧胆酸盐(一种胆汁盐)溶解的磷脂酰胆碱,已被用于减少多余的脂肪堆积。最近的体内体外研究显示,脱氧胆酸盐可以单独引起脂肪细胞溶解。目的:报道使用脱氧胆酸盐皮下注射治疗脂肪瘤的经验。方法:6例患者的12个脂肪瘤接受皮损内注射去氧胆酸钠(1.0%、2.5%和5.0%)治疗,注射治疗间隔期为2~20周。记录治疗前和治疗后患者的瘤体大小、皮肤反应和主观反应。结果:经临床检测(用超声检测脂肪瘤)证实,平均治疗2.2次后,所有瘤体的大小均减小(平均减小面积75%;极差37%-100%)。除了体积减小外,一些瘤体出现碎裂或质地变软。