简介：老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多，缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难。本文就高龄老年人的种植修复，老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述。对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式。对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点。以供同行参考和评论。

简介：目的：观察和比较不同手术切口对拔除低位阻生下颌第三磨牙术后效果的影响。方法：选择18～30岁未萌出的双侧低位水平阻生下颌第三磨牙患者35例,随机选取患者的一侧磨牙列,采用信封切口的手术方案（A组）,另一侧采用角形切口（B组）。采用同种拔牙方法拔除阻生下颌第三磨牙。观察两组患者术后第2天的反应（局部肿胀、疼痛和术后开口受限）及其他并发症发生情况,采用SPSS11.0软件包对数据进行χ2检验。结果：手术后第2天,B组术后重度肿胀的发生率显著高于A组（P〈0.05）。术后开口受限程度及术后疼痛发生率A组与B组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：不同手术切口设计与术后肿胀程度相关,信封切口术后肿胀发生程度较轻。

简介：目的：评价四种根管封闭剂用于根管充填后的根尖封闭性能。方法：选取54颗单根管离体牙，采用冠向下技术根管预备后分为A、B、C、D四组（每组12颗牙齿）和E、F两个对照组（每组3颗牙齿），A组，Cortisomol根管封闭剂；B组，AH-Plus根管封闭剂；C组，自固化磷酸钙人工骨根管封闭剂；D组，Roekoseal根管封闭剂；E组为阳性对照组；F组为阴性对照组，分别采用不同根管封闭剂与冷牙胶侧方加压技术进行根管充填。将实验组牙齿（每组各取10颗）及对照组牙齿（每组各取3颗），根尖1／3浸入印度墨汁，脱矿使牙齿透明后，体视显微镜下观察并测量透明牙根尖染料渗入的长度。实验组牙齿（每组各取2颗），扫描电子显微镜下观察根充材料与根管壁之间的密合情况。结果：A、B、C、D组染料渗入长度分别为（1．18±0．40）mm、（0．89±0．33）mm、（0．97±0．36）mm、（0．43±0．22）mm，阳性对照组染料渗入根管全长，阴性对照组无染料渗入。D组与A、B及C组的染料渗入长度间差异有统计学意义（P〈0．01）。扫描电镜显示，D组根管充填材料与根管壁的结合最为紧密。结论：Roekoseal根管封闭剂与牙胶尖根管充填后能够有效减少根尖微渗漏，其根尖封闭性能优于Cortisomol、AH—plus以及自固化磷酸钙人工骨三种根管封闭剂。

简介：目的探讨上颌磨牙近中颊根第二根管（MB2）的临床检出率以及手术显微镜在提高上颌磨牙临床检出率中的作用。方法选取进行常规根管治疗的63颗上颌第一磨牙,27颗上颌第二磨牙,以及进行显微根管治疗的55颗上颌第一磨牙,20颗上颌第二磨牙,2颗上颌第三磨牙,分别拍摄术前X线片,探查根管,记录根管数目。结果进行常规根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别为28.6%和3.7%;进行显微根管治疗的上颌第一磨牙和上颌第二磨牙,MB2检出率分别是61.8%和25%;对上颌第一磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行卡方检验,χ2=13.17,差异有统计学意义（P〈0.001）;对上颌第二磨牙常规根管治疗和显微根管治疗的MB2临床检出率进行Fisher确切概率值检测,单侧比较值为0.043,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术显微镜有助于提高上颌磨牙MB2的临床检出率,选择显微根管治疗有助于提升上颌磨牙根管治疗的成功率。

简介：目的：探讨微波和水浴处理对聚甲基丙烯酸甲酯和双甲基丙烯酸复合树脂临时冠材料细胞毒性的影响。方法：两种材料分别制备直径10mm厚2mm圆柱体18个,每种材料分3组,每组6个试件,分别为微波组、水浴组、对照组。对照组不进行处理;微波组在500W微波条件下处理3min;水浴组在55°C水中恒温浸泡30min。获取试件浸提液后采用甲基噻唑基四唑（MTT）法检测细胞毒性。结果：聚甲基丙烯酸甲酯细胞相对增殖率：微波组（78.4%±4.3%）和水浴组（54.4%±4.3%）均大于对照组（47.6%±3.6%）,结果有统计学差异,各组间两两比较也有统计学差异（P〈0.05）。双甲基丙烯酸复合树脂材料细胞相对增殖率：三组间比较无统计学差异（P〉0.05）,细胞毒性分级皆为1级。结论：微波和水浴处理可有效降低聚甲基丙烯酸甲酯临时冠材料细胞毒性,对双甲基丙烯酸复合树脂临时冠材料无明显作用。

简介：骨再生和骨重建过程依赖于多种生物活性因子的时序性表达及协同效应。利用不同生长因子之间的协同作用，是目前解决极限骨缺损、促进骨再生的研究热点之一，也是降低生长因子的临床有效使用剂量的途径之一。本文就目前国内外关于应用全反式维甲酸（all-transretinoicacid，ATRA）和骨形态发生蛋白（bonemorphogeneticprotein，BMP）协同促进骨再生和骨重建的研究现状做一综述。

简介：背景：应用短种植体（7mm）修复后牙缺失的临床资料较为有限。目的：报道在颌骨萎缩的后牙区使用短种植体（7mm）负载1年后的临床效果。材料和方法：本前瞻性研究共纳入127名患者，用217枚种植体支持165个固定修复体。手术植入时即安装好最终基台，11名患者（18枚种植体）采用丙烯酸树脂制成的暂时冠／桥即刻负载。在患者水平观察以下指标：种植体存留率、并发症和边缘骨吸收。结果：随访7个月后有3名患者5枚种植体失访。1年随访期内．127名患者中有6名患者、217枚种植体中有10枚种植体发生失败，在患者水平和种植体水平的成功率为95％：平均骨吸收水平为1．27mm（标准差=067mm）；惟一观察到的并发症是有1枚种植体出现了种植体周围炎。结论：7mm短种植体负载1年后获得了较高的成功率（患者水平和种植体水平的成功率为95％）．表明应用短种植体是一种可行的方案，但还有待于更完善的长期随访加以证实。

简介：目的：评价旋转式和往复式两种刷洗方式对E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂这三种美容修复材料所造成的影响。方法：制备E-max热压铸瓷、Ceramage聚合瓷、纳米树脂试件各12片,按照不同的刷洗方式分成两组,在室温下用自制的电动牙刷刷洗装置,以牙膏浆为磨损介质,对三组试样分别进行刷洗,每个试样刷洗时间为194.6min,刷洗力度为200N,刷洗后采用单因素方差分析计算实验前后三种试件的重量损失、粗糙度变化值和色彩改变值。结果：两种方式刷洗时,树脂组和聚合瓷组重量均有损失,热压铸瓷组重量无变化,其中树脂组〉聚合瓷组（P〈0.05）;其中纳米树脂重量损失为旋转组〉往复式组（P〈0.05）。粗糙度值的变化,旋转式刷洗聚合瓷组和树脂组无明显变化,E-max组粗糙度值增加（P〈0.05）,往复式刷洗造成三组材料的粗糙度值均呈现增加的趋势,其中热压铸瓷组最大,树脂与聚合瓷的变化两者之间无明显差异;实验前后树脂组的色差值最大,Ceramage聚合瓷其次,E-max无明显变化;树脂组与铸瓷组之间的色差比较有统计学差异（P〈0.05）,其余组间无明显差异;两种刷洗方式间均无明显差异。结论：电动刷洗会造成树脂材料和聚合瓷的重量损失和颜色改变,引起热压铸瓷的表面粗糙度值的增加。旋转式刷洗对树脂材料的磨损要大于往复式刷洗,往复式刷洗造成三种材料的粗糙度值均增加,两种方式对材料颜色变化无差异。

简介：本文介绍了可摘局部义齿临床设计的基本要求，强调保护基牙为设计的首要原则，并从支持、固位、稳定、连接等几个方面阐述了义齿的设计要点，供口腔医生在进行临床义齿修复工作中参考。

简介：机械加载是改善骨质量和强度的一个重要因素。已有研究表明，机械刺激能诱导问充质干细胞（MSCs）分化为成骨细胞系，BMP2基因过表达的MSCs（BMP2-MSCs）成骨分化能力明显增强。本研究运用生物反应器对接种于水凝胶BMP2-MSCs细胞进行动态加载。定量分析水凝胶中的细胞活力、碱性磷酸酶活性、BMP2分泌和矿化情况。结果表明，经加载后的BMP2-MSCs细胞新陈代谢增加6．8倍，碱性磷酸酶活性增加12．5倍，BMP2分泌增加182倍，矿物质形成增加1．72倍。

简介：目的：探讨骨质疏松症对大鼠胫骨种植体骨结合的影响。方法：将20只老年Wistar雌性大鼠随机分成空白对照组和模型组,模型组采用去势法构建骨质疏松症模型。两组于术前及术后3个月测定大鼠血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平;术后3个月X线片检测胫骨骨密度及HE染色检查;造模成功后于各组大鼠胫骨近端内植入一枚种植体。术后4周和8周,通过X线片、组织学切片及扫描电镜分析技术检测各组胫骨内种植体骨与周围骨质结合的情况。结果：去势3个月后,模型组血清中ALP水平显著升高,胫骨骨密度降低,骨小梁结构疏松,骨质疏松模型建立成功,而空白对照组无明显变化。种植体植入后4周及8周,空白对照组种植体周围见明显新生骨质形成,结构类似骨皮质,与种植体螺纹相互嵌合,未见明显间隙,骨结合良好。模型组种植体周围见大量疏松结缔组织增生,炎性细胞浸润明显,局部有少量新生骨质形成,结构凌乱不规则,且远离种植体;种植体与周围骨质断裂,间隙明显,骨结合不良。结论：骨质疏松症抑制大鼠胫骨内种植体周围新骨形成,造成种植体骨结合不良。

简介：微创理念强调“以对机体最小的创伤来达到诊断及治疗疾病目的”，该理念最早产生于外科，目前在口腔医生尤其是儿童口腔医生的诊疗活动中，微创理念越来越受到重视。在该理念的指导下，学者们提出了一系列儿童口腔疾病的微创诊疗技术。本文将就该系列技术做一详细介绍。

简介：目的：通过统计353例全口义齿从戴入到替换期间进行的义齿重衬、基托修理和人工牙脱落等方面．对全口义齿的戴用时间和使用效果进行评价。材料和方法：所有义齿都由雷根斯堡大学医疗中心修复科在职员工根据标准治疗方案于1984—2009年制作．并统一经过检查。研究对象分为两组：组1中94位患者的上下颌均进行了全口义齿修复；组2中165人只进行了单颌的总义齿修复。结果：组1的下颌总义齿中位存留时间为158年，上颌总义齿的中位存留时间为194年。上颌义齿往往需要重衬。上颌义齿的5年免修理率为697％．下颌义齿的5年免修理率为805‘Yo。组1义齿基托折裂率为58％．而对于组2中只有下颌义齿的患者来说．基托折裂率较高，中位数为152％。人工牙脱落的发生率较少．组1为5．8％，组2为109％。在最初的5年中，组1中95％的义齿和组2中90‰的义齿都没有发生人工牙脱落。结论：全口义齿长时间的使用需要大量的维护和修理。对戴用单颌总义齿的患者应进行干预。

简介：目的：比较两种全瓷系统与金-铂合金烤瓷熔附金属全冠（Porcelain-fused-to-metalCrown,PFM）的边缘适合性,为临床修复材料的选择提供参考依据。方法：30个右下第一磨牙的标准预备体石膏模型随机分为3组（n=10）,分别制作IPSe.max,VITAIn-CeramZirconia和金-铂合金PFM全冠修复体,树脂粘接剂粘固后,200倍光学显微镜下测量冠边缘间隙大小。结果：三组材料制作的修复体边缘间隙大小差异有统计学意义（F=2488.6,P〈0.05）,边缘间隙由小到大依次为IPSe.max,金-铂合金PFM,VITAIn-CeramZirconia。并且各组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：IPSe.max全瓷修复体用树脂水门汀粘接后,边缘适合性良好,优于传统的PFM修复。全瓷修复体的边缘适合性符合临床应用要求。

简介：目的：观察拔牙同期行拔牙窝植入Bio-OssCollagen位点保存，延期种植体植入的临床疗效。方法：对14例要求拔牙后作牙种植修复的病例，拔牙后牙槽窝内植入Bio-OssCollagen进行位点保存，术后观察软硬组织愈合情况，4-6个月后，在植骨位置行临床和X线检查，确定足够的牙槽骨骨量，行种植体植入术。结果：14例患者植骨区愈合良好，外形丰满，高度和宽度基本保持，顺利完成种植修复。结论：拔牙后牙槽窝即刻植骨位点保存，可有效保持牙槽骨外形，提供足够的牙槽骨高度和宽度。在足够骨量基础上行延期种植近期l陆床效果满意，长期效果尚需进一步观察。

简介：富血小板纤维蛋白基质（PRFM）是一种通过离心血液获得的自体生物材料。本研究对21例应用PRFM植入拔牙创治疗后牙槽嵴的变化进行定量分析。对拔牙后，植入PRFM后及术后4个月的牙槽嵴宽度和高度采用标准化测量。嵴顶根方3mm、5mm处牙槽嵴宽度平均骨吸收分别为032mm（4．71％）和0．57mm（738％）．高度平均骨吸收0．67mm（713％）。植入PRFM的位点临床愈合较快．极少有组织瓣开裂，骨密度较高。同引导骨组织再生技术相比．单纯应用PRFM缩短了手术时间．无须膜的操作，克服了膜应用潜在的问题．并降低了骨吸收。

简介：乙醛脱氢酶-1（aldehydedehydrogenase1,ALDH1）是正常干细胞和肿瘤干细胞的标记物之一,ALDH1的异常表达与多种肿瘤的发生、发展、侵袭、转移关系密切。近年来发现ALDH1也是头颈部鳞癌干细胞的标记之一,本文就此方面的研究作一概述。

简介：可摘局部活动义齿是一种修复牙列缺损的大众化传统实用方案，尽管价格平民化，但由于微笑或言语时唇颊侧金属卡环臂的暴露而缺乏美感，造成了患者不愿选择，且不少医生也缺乏热情设计、专业体会肤浅，活动义齿几乎成为不美观修复体的代表。如何按不同层次需求，设计改良各档次美观活动义齿修复方案，挖掘各种可行修复技术方法，有效地提升活动义齿修复的美观效果，已经成为我国修复专业下一步发展思路中不能继续淡忘的专业途径。本文将对不同类型档次的美观活动义齿进行总结归纳，为美观活动义齿修复的临床应用提供参考。

简介：目的：研究咬合创伤大鼠三叉神经脊束核尾侧亚核（vc）内骨形成蛋白-2（BMP-2）mRNA的表达变化。方法：于大鼠右上第一磨牙粘结方丝，抬高咬合0．5-0．8mm，建立1、3、7、14、28d组咬合创伤模型，通过拍摄X线片及HE染色观察牙周组织的损伤程度，实时荧光定量PCR（QPCR）观察各大鼠Vc内BMP-2mRNA的表达及变化。结果：咬合创伤第1天BMP-2表达下调，第3、7、14dBMP-2表达持续上调，28d组BMP-2表达量下调趋于正常水平，14d组表达量最高（P〈0．05）。结论：BMP-2mRNA在咬合创伤大鼠Vc内表达，表达量的高低与牙周组织的损伤程度相一致，即牙周损伤程度重时Vc内BMP-2高表达，牙周损伤程度轻时Vc内BMP-2低表达。

简介：目的探寻骨性Ⅲ类错[牙合]软组织特征的头影测量敏感指标。方法选择65例正常[牙合]、40例骨性Ⅲ类错[牙合]治疗前后X线头颅侧位片，选择6种唇部软组织侧貌分析法的14个头影测量项目对145个样本进行测量，各测量指标进行多因素逐步判别分析，并对判别结果进行ROC曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，受试者工作特征曲线）评价，获得判断骨性Ⅲ类错[牙合]软组织侧貌特征的敏感指标。结果多因素逐步判别结果显示，14个测量项目中LLSnFH、UL-B线、Lip-Diff及H角对Ⅲ类错[牙合]侧貌的判断更有意义。进一步研究中，ROC曲线结果显示，在这四个有较好诊断意义的测量项目里，LL-SnFH更适合诊断凹面型，其AUC值（areaunderthecurve，曲线下面积）为0．970，Lip-Diff及H角更适合评价Ⅲ类错[牙合]侧貌的治疗效果，其AUC值分别为1．000和0．919。此时三者的灵敏度和特异度都较高。结论Lip-Diff是骨性Ⅲ类错[牙合]侧貌评价的一个较理想的指标，相对于其他传统侧貌测量参考线，能兼顾到较好的诊断能力和评价治疗效果的能力，使用上更加方便直接。