简介：摘要目的探讨影响重型颅脑创伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后发生创伤后脑积水(PTH)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科收治的349例行DC的sTBI患者的临床资料，随访时间均≥6个月。观察术后PTH的发生时间，分析性别、年龄、有无高血压和糖尿病病史、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性脑损伤、有无脑疝、损伤类型和损伤部位、Fisher分级、有无脑室积血、中线偏移程度、去骨瓣减压术的侧别、是否行脑室外引流术、昏迷持续时间、有无骨窗疝及硬膜下积液发生部位对PTH的影响，将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析，分析影响PTH的相关危险因素。结果术后6个月，349例患者中共103例(29.5%)发生PTH，其中88.3%(91例)发生于术后0～3个月，1～2个月发生率最高，占46.6%(48例)。与246例非PTH组比较，103例PTH组患者入院时GCS更低、术前Fisher分级高，行双侧DC的比率高，术后出现骨窗疝，颅内感染，昏迷时间>30 d，对侧、双侧及半球间硬膜下积液的发生率均高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；其他因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，昏迷时间>30 d(OR＝3.640, 95%CI：1.956～6.772)、双侧硬膜下积液(OR＝3.995，95%CI：1.612～9.901)及半球间硬膜下积液(OR＝5.324，95%CI：2.310～12.271)是影响DC后PTH发生的危险因素(均P<0.001)。结论DC术后1～2个月是发生PTH的高峰期；术后昏迷时间>30 d、双侧和半球间硬膜下积液的患者有发生PTH的风险。

简介：摘要目的探讨影响重型颅脑创伤(sTBI)患者去骨瓣减压术(DC)后发生创伤后脑积水(PTH)的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科收治的349例行DC的sTBI患者的临床资料，随访时间均≥6个月。观察术后PTH的发生时间，分析性别、年龄、有无高血压和糖尿病病史、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否为开放性脑损伤、有无脑疝、损伤类型和损伤部位、Fisher分级、有无脑室积血、中线偏移程度、去骨瓣减压术的侧别、是否行脑室外引流术、昏迷持续时间、有无骨窗疝及硬膜下积液发生部位对PTH的影响，将差异有统计学意义的因素纳入多因素logistic回归分析，分析影响PTH的相关危险因素。结果术后6个月，349例患者中共103例(29.5%)发生PTH，其中88.3%(91例)发生于术后0～3个月，1～2个月发生率最高，占46.6%(48例)。与246例非PTH组比较，103例PTH组患者入院时GCS更低、术前Fisher分级高，行双侧DC的比率高，术后出现骨窗疝，颅内感染，昏迷时间>30 d，对侧、双侧及半球间硬膜下积液的发生率均高，差异均有统计学意义(均P<0.05)；其他因素差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，昏迷时间>30 d(OR＝3.640, 95%CI：1.956～6.772)、双侧硬膜下积液(OR＝3.995，95%CI：1.612～9.901)及半球间硬膜下积液(OR＝5.324，95%CI：2.310～12.271)是影响DC后PTH发生的危险因素(均P<0.001)。结论DC术后1～2个月是发生PTH的高峰期；术后昏迷时间>30 d、双侧和半球间硬膜下积液的患者有发生PTH的风险。

简介：【摘要】 目的 将熊去氧胆酸联合莫沙必利用于胆汁反流性胃炎治疗的效果观察。方法 随机抽取本院接收的罹患胆汁反流性胃炎的患者80例，时间2019年5月－2020年5月，依据临床用药方案的不同分为2组，均为40例。参照组（莫沙必利），实验组（熊去氧胆酸+莫沙必利），评价研究病例用药后的效果。结果 两组的临床治疗效果比对存在差异，实验组的治疗效果高于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 此种联合用药的方法可以取得明显的临床效果，对于患者疾病的治疗有积极意义。

简介：【摘要】目的：探讨适用于接受腹腔镜下去顶减压术治疗的肾囊肿患者的护理措施。方法：将在我院接受腹腔镜下去顶减压术治疗的52例肾囊肿患者纳入，并进行随机分组，组别设置观察组和对照组，每组26例，对两组患者实施临床护理时，分别采用综合护理干预和常规护理，将术后并发症和护理满意度作为护理效果的评价指标，进行两组的对比。结果：两组术后并发症发生率和护理满意度比较的差异均具有统计学意义，P均

简介：摘要：目的 统计罹患肿瘤的52例老年患者应用去白细胞成分输血的临床价值。方法 对罹患肿瘤的52例老年患者予以纳取，患者收集时间为2019.12月～2021.05月，按照输血情况分组，即为悬红组（26例实施悬浮红细胞输血）、去白组（26例实施去白细胞成分输血）。就输血不良反应、输血量、伤口愈合时间加以归纳对比。结果 展开治疗以后就输血不良反应予以统计，去白组过敏、非溶血性发热、感染等输血不良事件发生率相较悬红组居更低水平（3.85% vs 26.92%，P＜0.05）；就输血量及伤口愈合时间予以统计，去白组输血量等数据相较悬红组均居更优水平[（5.11±1.18）U vs （6.39±1.24）U，（10.05±1.60）d vs （13.68±1.82）d，P＜0.05]。结论 对罹患肿瘤的老年病患应用去白细胞成分输血，可降低发热、感染等输血不良情况发生率，对于降低输血量、促进伤口愈合有积极意义。

简介：【摘要】目的：分析熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值。方法：入组本院2018年8月-2020年8月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共100例，随机分组，对照组常规治疗，观察组在此基础上给予熊去氧胆酸治疗。比较两组总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平、剖宫产率、母婴并发症率。结果：在治疗前，两组的总胆汁酸水平、谷丙转氨酶、总胆红素和直接胆红素水平无显著差异，

简介：摘要：目的：对重型颅脑损伤采用改良去大骨瓣控制性减压术治疗的效果进行探讨。方法：研究样本为重型颅脑损伤患者60例，选择时间为2020年到2021年。根据治疗方案不同分为大骨瓣减压术治疗的对照组和改良去大骨瓣减压术治疗的观察组，例数均为30，比较两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）和并发症情况。结果：对照组术后各时段GCS评分均低于观察组，数据对比差异显著（P0.05)。结论：改良去大骨瓣控制性减压术对重型颅脑损伤患者治疗后大多数患者非常满意，脑功能改善，并发症少，适合临床推广应用。

简介：摘要目的观察头颈部癌症(head and neck cancer, HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms, NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法，选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接受放射治疗的HNC患者为研究对象。于放疗前、放疗中和放疗结束时采用营养相关症状审核表评估营养相关症状，采用生物电阻抗法测定去脂体重，采用广义估计方程分析两者关系。结果共542例患者纳入分析，随放疗进行，HNC患者NIS个数与得分呈现增加趋势，到放疗结束时达到最高；去脂体重呈现下降趋势，到放疗结束时达到最低；NIS得分越高的患者其放疗过程中去脂体重丢失百分比越多。结论随放疗进行，HNC患者NIS得分增加，去脂体重减少，NIS得分高的患者其去脂体重丢失百分比多。提示医务人员应重视NIS管理，及时采取综合性干预措施减轻去脂体重丢失。

简介：摘要目的观察机械振动对去卵巢骨折大鼠骨折断端miR-214-3p及血清中白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法选取30只3月龄雌性Wistar大鼠，按照随机数字表法将其分为对照组、模型组、振动组，每组10只。振动组大鼠骨折术后5 d进行全身振动治疗，振动频率35 Hz，每日20 min，每周5 d。对照组自然饲养，模型组行卵巢摘除术后自然饲养，均不予振动治疗。术后2周、6周，采用Lane-Sandhu X射线评分系统评价大鼠的骨折愈合质量，采用RT-PCR技术检测大鼠骨中miR-214-3p的含量，用酶联免疫吸附测定法检测大鼠血清中IL-1β的含量。结果术后2周、6周，模型组断端骨痂生长评分低于对照组，振动组断端骨痂生长评分高于模型组(P<0.05)。与对照组同时间点比较，模型组、振动组术后2周、6周骨折断端miR-214-3p含量均较高(P<0.05)。与模型组同时间点比较，振动组术后6周骨折断端miR-214-3p含量(0.71±0.03)较低(P<0.05)。模型组大鼠术后2周、6周的IL-1β较对照组高，振动组大鼠术后2周、6周的IL-1β较对照组及模型组低(P<0.05)。结论机械振动可抑制骨折断端miR-214-3p的表达，降低IL-1β水平，加速骨质疏松后骨折愈合过程。

简介：摘要目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者小泛素相关修饰蛋白特异性蛋白酶（SENP）1和小泛素相关修饰蛋白（SUMO）1的表达水平，分析其评估预后的临床价值。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2017年2月至2020年10月66例DLBCL患者（DLBCL组）的临床资料，另外选择同期60例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测两组血清SENP1和SUMO1表达水平。分析SENP1、SUMO1表达水平与临床资料特征的关系；影响患者预后的独立危险因素采用Cox多因素分析。结果DLBCL组SENP1明显高于健康对照组（50.39 ± 6.86比7.47 ± 1.32），SUMO1明显低于健康对照组（8.84 ± 2.13比31.49 ± 5.89），差异有统计学意义（t = 47.640和29.210，P<0.01）。不同临床分期患者SENP1和SUMO1比较差异有统计学意义（P<0.01）。SENP1和SUMO1表达水平与临床分期和国际预后指数（IPI）有关（P<0.05），与年龄、性别、起病部位和临床症状无关（P>0.05）。SENP1高表达患者（30例）3年生存率明显低于SENP1低表达患者（36例），SUMO1高表达患者（38例）3年生存率明显高于SUMO1低表达患者（28例），差异有统计学意义（26.67%比75.00%和73.68%比39.29%，P<0.05）。Cox多因素分析显示，临床分期、IPI、SENP1和SUMO1是影响DLBCL患者预后的独立危险因素（HR = 1.352、1.487、2.048和3.295，95% CI 1.180~1.691、1.187~1.602、2.536~4.023和2.752~5.325，P<0.05或<0.01）。结论在DLBCL患者中，SENP1呈高表达、SUMO1呈低表达，且SENP1和SUMO1表达水平与DLBCL患者临床分期、IPI有关，均是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的观察弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者小泛素相关修饰蛋白特异性蛋白酶（SENP）1和小泛素相关修饰蛋白（SUMO）1的表达水平，分析其评估预后的临床价值。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2017年2月至2020年10月66例DLBCL患者（DLBCL组）的临床资料，另外选择同期60例健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测两组血清SENP1和SUMO1表达水平。分析SENP1、SUMO1表达水平与临床资料特征的关系；影响患者预后的独立危险因素采用Cox多因素分析。结果DLBCL组SENP1明显高于健康对照组（50.39 ± 6.86比7.47 ± 1.32），SUMO1明显低于健康对照组（8.84 ± 2.13比31.49 ± 5.89），差异有统计学意义（t = 47.640和29.210，P<0.01）。不同临床分期患者SENP1和SUMO1比较差异有统计学意义（P<0.01）。SENP1和SUMO1表达水平与临床分期和国际预后指数（IPI）有关（P<0.05），与年龄、性别、起病部位和临床症状无关（P>0.05）。SENP1高表达患者（30例）3年生存率明显低于SENP1低表达患者（36例），SUMO1高表达患者（38例）3年生存率明显高于SUMO1低表达患者（28例），差异有统计学意义（26.67%比75.00%和73.68%比39.29%，P<0.05）。Cox多因素分析显示，临床分期、IPI、SENP1和SUMO1是影响DLBCL患者预后的独立危险因素（HR = 1.352、1.487、2.048和3.295，95% CI 1.180~1.691、1.187~1.602、2.536~4.023和2.752~5.325，P<0.05或<0.01）。结论在DLBCL患者中，SENP1呈高表达、SUMO1呈低表达，且SENP1和SUMO1表达水平与DLBCL患者临床分期、IPI有关，均是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的观察头颈部癌症(head and neck cancer, HNC)患者放射治疗期间营养相关症状(nutrition impact symptoms, NIS)和去脂体重变化并分析两者之间的关系。方法采用便利抽样法，选取2017年3月至2020年1月于北京市某肿瘤医院头颈放疗科门诊接受放射治疗的HNC患者为研究对象。于放疗前、放疗中和放疗结束时采用营养相关症状审核表评估营养相关症状，采用生物电阻抗法测定去脂体重，采用广义估计方程分析两者关系。结果共542例患者纳入分析，随放疗进行，HNC患者NIS个数与得分呈现增加趋势，到放疗结束时达到最高；去脂体重呈现下降趋势，到放疗结束时达到最低；NIS得分越高的患者其放疗过程中去脂体重丢失百分比越多。结论随放疗进行，HNC患者NIS得分增加，去脂体重减少，NIS得分高的患者其去脂体重丢失百分比多。提示医务人员应重视NIS管理，及时采取综合性干预措施减轻去脂体重丢失。

简介：【摘 要】目的：探讨不对称重睑整形修复中应用小切口去脂联合连续埋线重睑成形术的效果及安全性。方法：选取我院 2018 年 1月~2019 年12月期间收治的重睑不对称患者 90例，随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取切开重睑成形术，观察组采取小切口去脂联合连续埋线重睑成形术。对两组手术情况、治疗满意度和并发症发生率进行对比。结果： 两组对比手术时间差异不明显，观察组术中出血量、术后肿胀时间明显优于对照组（p

简介：摘要：目的 研究醋酸去氨加压素治疗小儿原发性单症状性夜遗尿症（MNE）的临床效果。本研究共纳入110例MNE患儿，纳入时间均为2019年6月-2020年6月，将其分为观察组（n=55）与对照组（n=55），两组患儿均接受心理治疗，观察组患儿在此基础上接受加压素治疗。对于观察组中可以达到减停药标准的患儿，又将其分为药物减停组（n=29）与非减停组（n=26）。在三个月内，药物减停组逐步进行减停，非减停组不再继续用药，停药后针对两组患儿进行观察，大约在30d，将复发情况记录完整。结果 55例观察组患儿中，治疗有效的为24例（43.64%），部分有效的为23例（41.82%），明显高于对照组(P

简介：【摘要】 目的 ：探讨能谱CT技术在脊柱侧后凸畸形术后去除金属伪影的临床运用。方法：对12例先天性脊柱后凸畸形患者，手术前、后均进行了DR片、术后能谱CT的检查及单能量加多种伪影去除系统（MARS）技术重建，间隔30kev，范围为40-140 kev，共4组单能量图像及4组单能量图像加MARS，从扫描层面中筛选出图像清晰无伪影的层面（A层）和伪影最明显的层面（B层）中的噪声值（SD）、CT进行评定。结果：40-140kev 4组单能量成像中，在100kev时A、B层面伪影基本消除， SD值统计学无差异(P＞ 0.05);其余3组单能量成像的SD值均存在明显差异(P

简介：摘要目的探讨去自主神经化(ganglion plexus ablation，GPA)联合射频消融(radiofrequency ablation，RF)治疗瓣膜病合并长程持续性房颤(long-standing persistent atrial fibrillation，LSP-AF)的远期效果。方法回顾性研究268例瓣膜病合并LSP-AF，在瓣膜手术同时行RF或RF＋GPA手术的患者。根据围手术期资料、心律状态、生存率和临床事件的数据，针对RF和RF＋GPA进行倾向评分，匹配筛选每组102例患者。结果在不应用抗心律失常药物情况下，术后1年窦性心律维持率的独立预测因素包括：同时行GPA(OR＝0.205，P＝ 0.005)，较小的左心房大小(OR＝1.091，P＝0.000)；术后5年包括较短房颤史(OR＝1.069，P＝0.023)，较小的左心房大小(OR＝1.090，P＝0.000)；术后8年包括较短房颤史(OR＝1.066，P＝0.030)，较小的左心房大小(OR＝1.086，P＝0.000)。应用倾向评分匹配后，RF＋GPA组术后6个月内接受心脏电复律的患者显著低于RF组(2.0%对8.8%，P＝0.030)。在不使用抗心律失常药物情况下，与RF组相比，RF＋GPA组的窦性心律维持率6个月时(91.3%对79.8%，P＝0.026)和1年时(90.2%对78.5%，P＝0.028)更高，但在5年时(64.8%对64.4%，P＝0.956)和8年时(53.3%对50.6%，P＝0.711)差异无统计学意义。如果加上使用抗心律失常药物患者，RF＋GPA组与RF组在6个月(92.4%对88.3%，P＝0.345)和1年时(91.3%对86.0%，P＝0.257)差异无统计学意义。RF＋GPA组与RF组相比，两者术后8年的生存率差异无统计学意义(91.75%对93.75%，HR＝1.327，95%CI：0.463～3.802，P＝0.598)。结论瓣膜病合并长程持续性房颤患者中，瓣膜手术同期行双极射频消融手术，加做去自主神经化有助于提高术后早期窦性心律维持率，减少抗心律失常药物和心脏电复律的使用。但是该效应将在1年后逐渐消失。

简介：【摘要】目的：讨论对接受手术治疗的高血压脑出血患者进行手术的方式，并探究血肿清除加去骨瓣减压术实施后对患者身体健康问题的改善情况。方法：以2019年11月为研究开始时间，直至2020年11月研究工作结束。期间选择我院收治的84例接受手术治疗的高血压脑出血患者作为研究对象，并坚持随机分组的原则将所有患者分组为人均病例为42例的A组和B组。其中对B组单纯给予患者开颅血肿清除术的治疗手段，而A组则在B组的基础上将去骨瓣减压术运用其中。完成手术后，对比两种不同治疗措施实施后患者神经功能和并发症问题的改善情况。结果：完成手术后，对比两组患者的NIHSS评分，显示A组的评分为（16.78±1.14）分，而B组的评分为（25.49±2.66）分。同时对比两组患者手术后并发症的发生率，2组比较，A组的并发症发生率4.76%相较于B组的并发症发生率21.43%相对更低，A组更具优势，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：为帮助高血压脑出血患者有效改善神经功能损伤方面的问题，并帮助患者减少受到并发症问题的影响，医护人员需要对患者实施血肿清除加去骨瓣减压术进行治疗，具有显著的临床疗效，值得医护人员推广使用。

简介：【摘要】目的：给予高血压脑出血患者实施血肿清除加去骨瓣减压术，分析临床治疗有效性。方法：将2020年5月-2021年5月，我院共收治130例高血压脑出血患者为对象，以随机数字表法分成2组，以随机数表法进行分组，其中实验组75例，行血肿清除加去骨瓣减压术治疗；对照组75例，行常规血肿清除术治疗，对比组间的临床治疗效果。结果：实验组中总有效率为98.67%，对照组中总有效率为78.67%，组间对比具有差异性，P＜0.05。治疗前实验组和对照组患者的数据比较无任何差异性，即P＞0.05。行分组治疗后，实验组患者的神经功能评分与肢体活动功能评分比对照组优异，P＜0.05，统计学意义。结论：血肿清除加去骨瓣减压术治疗后，能改善患者的神经以及运动功能，进而提高治疗效果。

简介：【摘要】目的：观察循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的应用效果。方法：从2019年9月-2021年4月在我院进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的患者中随机择取120例作为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组60例患者。给予对照组手术患者应用常规护理，给予观察组手术患者应用循证护理，对比两组腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的焦虑、抑郁评分。结果：据统计，观察组手术患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组手术患者的心理状态评分，两组腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将循证护理应用于腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的治疗过程中，能够有效地缓解负面情绪，提高临床护理质量，获得更多手术患者的满意度，是一项值得推广的应用。

简介：【摘要】目的：分析治疗胆囊结石时，熊去氧胆酸与多烯磷脂酰胆碱联合的实际效用。方法：共参与的胆囊结石患者68例，随机分成对照、观察组各34例。前后分别采用熊去氧胆酸治疗、熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱结合治疗。结果：经治疗，观察组的胆囊厚度较薄，胆囊收缩率、胆囊结石溶解效率较高（P＜0.05）。结论：胆囊结石的治疗用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱结合治疗，能够使患者的胆囊厚度变薄，提高胆囊收缩率与胆囊结石溶解率。