简介：摘要目的调查我国健康管理（体检）机构2018年的发展状况，为行业发展提供支撑数据。方法采用问卷调查法，获取30个省份348家健康管理示范基地单位和候选单位2018年度的机构规模（面积、体检量、收入），人才队伍建设（医护人员人数、研究生学历人数），科研能力和水平（发表论文数量、承担科研课题数量），适宜技术应用情况等资料，按机构所在省份、城市类别、所有制性质进行分类后作统计分析。结果2018年度，我国健康管理（体检）机构的面积为3 000（2 000，4 434）m2，年体检量为5.00（3.37，7.97）万人次，年收入为3 791（2 391，6 168）万元，平均受检者费用为788（550，1 046）元/人。各省市的平均受检者费用和当地人均国民生产总值（GDP）呈正相关（r=0.438，P<0.05）。若按机构平均受检者费用进行排序，排名前五的省市分别为北京、浙江、重庆、广东、四川。省会及直辖市、地市级城市、县（市）级城市中健康管理（体检）机构的体检量、收入、平均受检者费用、医护人员数量、研究生学历人数、课题数量、团检比例等差异均具有统计学意义（均P<0.05），均为省会及直辖市市机构的值最大、县（市）级城市机构的值最小，地市级城市机构的值居中。在体检量、收入、平均受检者费用、适宜技术的数量、团检比例等指标上，优秀的独立民营体检机构与优秀公立体检机构之间差异均无统计学意义（均P>0.05），但优秀的独立民营健康体检机构数量比较少（28家，8.05%）。结论2018年度我国健康管理（体检）机构发展势头良好，服务规模持续扩大，质量和效益不断提升。但健康管理（体检）机构发展仍然不均衡，存在地域差异。部分优秀的独立民营健康体检机构已经接近或达到优秀公立健康体检机构的水平，但其数量还较少。

简介：摘要目的探讨胃原发杯状细胞腺癌的临床表现、病理组织学特征、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断。方法收集2019年3月及4月青岛大学附属医院病理科2例胃原发杯状细胞腺癌进行HE和免疫组织化学染色，行HER2基因检测，并复习相关文献。结果男性1例，78岁；女性1例，50岁。胃镜活检均诊断为腺癌，肿瘤分别位于胃体和胃窦。镜下见肿瘤细胞团及腺体在胃壁内浸润性生长，2例中均可见杯状及印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状，细胞质透亮，核位于基底部，核异型不明显；印戒样细胞圆形或椭圆形，细胞质内富含黏液，核深染，月牙形。瘤巢呈实体小巢、菊形团样及小梁状结构。部分细胞巢中央可见小的腺管结构。例1表现为单纯杯状细胞腺癌。例2中可见大细胞神经内分泌癌及传统腺癌成分。2例杯状细胞腺癌成分均表达细胞角蛋白8/18、突触素，1例表达嗜铬粒素A；HER2免疫组织化学2例均阴性，双色原位杂交检测2例HER2基因均未见扩增。结论胃原发杯状细胞腺癌极为少见，组织形态学方面与原发阑尾的杯状细胞腺癌类似，结合免疫组织化学有助于诊断及鉴别诊断。

简介：摘要成人伤寒继发噬血细胞综合征临床罕见，临床表现多不典型，可累及多个脏器，病情进展迅速，治疗难度大，而且病死率高。现报道1例伤寒继发噬血细胞综合征患者的诊治经过，通过结合其临床表现和实验室检查(肥达试验、骨髓细胞学检查等)动态监测结果而确诊，在有效抗感染治疗的基础上应用甲泼尼龙琥珀酸钠、依托泊苷并环孢素A，治愈伤寒和控制噬血细胞综合征，随访1年病情无复发。

简介：【摘要】 目的：探讨对脑卒中继发癫痫患者提供综合护理的应用价值。方法：选择我院于2018年12月-2019年12月收治的脑卒中继发癫痫患者52例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（25例，采用常规护理），实验组（27例，在对照组基础上采用综合护理），收集分析两组患者治疗前后智力情况、生活质量评分、癫痫发作情况。结果：护理前两组患者的智力评分、生活质量评分、癫痫发作频率无差异（P>0.05），护理后实验组患者的智力评分、生活质量评分均明显高于对照组，且癫痫发作频率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑卒中继发癫痫患者采用综合护理措施，能够有效改善患者临床症状，护理效果显著，值得临床广泛应用。

简介：【摘要】目的：探讨综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年8月-2020年8月50例脑卒中继发癫痫患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施综合护理。比较两组护理开始和护理后运动功能评分、满意度、感觉障碍消失时间、住院时间。结果：实验组运动功能评分、满意度、感觉障碍消失时间、住院时间和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：脑卒中继发癫痫患者实施综合护理可加速症状消失，提高满意度，改善运动功能。

简介：摘要目的对发色底物法测定凝血因子Ⅷ（FⅧ）活性进行方法学建立以及临床应用评价。方法选取2018年1月至2019年5月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊的血友病A患者40例，获得性血友病A患者20例，狼疮抗凝物质阳性患者26例和表观健康者60名，根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）相关文件要求，分别对该检测方法的准确度、不精密度、检测下限、线性范围、携带污染率、参考范围、可报告范围等指标进行验证，并与FⅧ活性检测（一期凝固法）进行方法学比较。同时对发色底物法在获得性血友病A和狼疮抗凝物质阳性患者标本的临床应用进行评估。结果两个水平的定值质控品的检测结果均在厂商提供的定值范围内（偏倚为3.93%~6.79%）。批内不精密度变异系数（CV）为1.86%~2.06%（均≤5%），日间不精密度CV为4.83%~6.90%（均≤15%）。灵敏度CV为11.23%（<20%）。试剂盒提供的参考范围（60.00%~168.00%）适用于本实验室。最大稀释度为1∶16。线性范围为5.00%~193.50%（a=1.024 3，R2=1.000）。临床可报告范围为0.50%~387.00%。携带污染率为0.04%。与FⅧ活性检测（一期凝固法）结果一致性高（R2=0.961）。FⅧ抑制物滴度检测结果与一期凝固法结果一致性高（R2=0.973）。狼疮抗凝物质阳性伴FⅧ活性（一期凝固法）降低患者的FⅧ∶C结果与一期凝固法结果间的差异有统计学意义（t=9.232，P<0.05）。结论FⅧ活性检测（发色底物法）试剂盒具有优越的检测性能，各方面均呈现出良好的结果，可用于FⅧ活性水平测定，且临床应用范围更广，干扰因素更少。

简介：【摘要】 目的研究对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理的应用效果。方法选取 2019年 5月 ~2020年 5月期间，我院就诊的 80例脑卒中继发癫痫患者进行研究。采用随机数字表分组法，分成对照组（ 40例）和观察组（ 40例）。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。比较两组患者生活自理能力和肢体运动能力评分。结果观察组 ADL和 FMA评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论对脑卒中继发癫痫患者实施综合护理，能显著提升生活自理能力和肢体运动功能，利于患者尽快康复，值得各大医院推广。

简介：【摘要】目的：观察脑卒中继发障碍患者康复过程中疼痛的综合干预效果。方法：将 162例脑卒中继发障碍患者分成两组，对照组 81例实施常规干预，研究组 81例实施综合干预。结果：研究组疼痛缓解率高于对照组（ p<0.05）。结论：综合干预可以更好的减轻患者疼痛，有助于患者在无痛或轻微疼痛状态下增加主动活动意愿，促进康复。

简介：【摘要】 目的：总结并归纳心衰伴发房颤患者应用胺碘酮治疗的效果。方法：选取2017年3月至2020年6月期间我院收治的48例心衰伴发房颤患者为研究对象，以随机数字表法分为两组，研究组和对照组各24例，对照组采用去乙酰毛花苷治疗，研究组采用胺碘酮治疗，比较两组患者临床治疗效果，治疗前后两组心功能改善情况以及患者治疗期间不良反应发生率。结果：进行各自治疗以后，应用了胺碘酮治疗的研究组患者在临床治疗效果，心功能改善情况方面，均远优于对照组，组间相差较大，数据在统计学上有参考价值（P0.05）。结论：在治疗心衰伴发房颤患者时，胺碘酮具有更高的治疗效果，有利于改善患者心功能，降低患者不良反应，可以被推广应用。

简介：摘要目的总结分析3例肾脏原发少见肿瘤的临床特征及诊治方法，提高对肾脏原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析2018年5月至9月于中山大学附属第七医院泌尿外科诊治的术后病理证实的3例肾脏原发少见肿瘤的临床资料。结果3例患者分别为：（1）54岁女性，因体检发现左肾占位1周入院，CT提示左肾巨大软组织肿块及肾门多个肿大淋巴结，行腹腔镜下根治性左肾切除术+淋巴结清扫术，术后病理：肾黏液管状与梭形细胞癌，术后3个月随访肿瘤无复发转移；（2）44岁男性，因左侧腰腹部胀痛1个月入院，MR提示左肾巨大占位病变，开放探查见肿瘤与降结肠粘连明显，遂行根治性左肾切除+降结肠部分切除术，术后病理：肾脏癌肉瘤，术后1个月局部复发并腹腔内多发转移，入肿瘤内科后辅以紫杉醇+多柔比星化疗及阿帕替尼靶向治疗，目前未观察到肿瘤继续恶化；（3）70岁男性，因左侧腰痛伴肉眼血尿3个月入院，CT提示左肾上极不规则低密度灶及腹膜后多发肿大淋巴结，行腹腔镜下根治性左肾切除+淋巴结清扫术，术后病理：高级别浸润性尿路上皮癌，拟二次手术，患者拒绝，术后6个月随访肿瘤无复发转移。结论肾脏原发少见肿瘤临床症状及影像学表现常无明显特异性，容易误诊，应注意鉴别诊断，治疗以根治性切除为主，部分肿瘤预后不良，术后需密切随访，必要时尽早辅以放化疗及靶向治疗。

简介：摘要下咽癌与食管癌经常同时或异时发生，对高危人群进行多原发癌筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管癌专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、放射肿瘤、消化内镜领域专家，组成中国下咽与食管癌协同诊疗工作组，通过文献回顾、经验推荐、专家讨论等多种形式，制定下咽与食管多原发癌筛查诊治共识；希望建立一个初步的临床诊疗建议，充分引起国内同道对于这一交叉领域的关注，通过规范化的临床实践，为将来高级别的循证医学指南的建立奠定基础。

简介：摘要：目的 探讨维生素 D缺乏与早发冠心病之间的关系。方法 2019年 6月至 12月在某三甲医院连续纳入了 60例冠心病患者作为病例组，非冠心病患者 60例作为对照组。收集研究对象的基线资料及测定的血清维生素 D值。采用 Logistic回归分析维生素 D缺乏与冠心病之间的关系。结果 病例组血清维生素 D平均水平为（ 18.4±10.2） ng/mL，对照组为（ 20.4±10.9） ng/mL，两组中血清维生素 D平均水平差异无统计学意义 (P=0.153)。 Logistic回归分析显示校正年龄、性别、文化程度、吸烟、 BMI、糖尿病、血脂紊乱和高血压后，维生素 D缺乏者和严重缺乏者冠心病的患病风险分别是维生素 D正常者的 2.05倍 (OR=2.05,95%CI: 1.10～ 5.12)和 2.23倍 (OR=2.23,95%CI: 1.05～ 5.92)。 结论 维生素 D缺乏和严重缺乏可能是冠心病的危险因素，补充维生素 D有助于治疗和预防冠心病。

简介：摘要目的探讨原发肝脏神经内分泌肿瘤（primary hepatic neuroendocrine neoplasms，PHNENs)的临床及影像学特点。材料与方法回顾性分析我院2011年1月至2019年1月经病理确诊的11例PHNENs的临床及影像学资料。结果1例有肝病史，余均无肝病史。神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）的阳性率为75 %。11例患者的病理分型为神经内分泌瘤（neuroendocrine tumors，NET)6例（G1=1；G2=5)，神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma，NEC)5例。PHNENs中单发病灶5例（NET=4 ；NEC=1)，多发6例（NET=2；NEC=4)，其中4例为大灶旁伴子灶；7例病灶密度／信号不均（NET=3 ；NEC=4)，其中含囊变4例，出血2例，钙化1例；2例病灶含液-液平；病灶在MR扩散加权成像上均显示为受限的高信号(n=6)。增强扫描动脉期9例表现为实性显著强化，8例快进快出，其中4例行MR肝胆期扫描后均为低信号。数字减影血管造影示肿瘤均呈富血供染色。结论PHNENs的临床及影像表现具有一定的特征，为诊断提供依据。

简介：【摘要】目的： 探究综合护理干预在脑卒中继发癫痫临床护理中的应用。 方法： 挑选本院 2017 年 1 月至 2018 年 6 月的 88 名脑卒中继发癫痫病人 , 并且随机地将其均分为观察组与对照组。其中，观察组由 44 名施加了综合护理干预的脑卒中继发癫痫病人组成，而对照组中的 44 名脑卒中继发癫痫病人不采用综合护理干预，仅作常规护理。其余条件相同的情况下，对比两组病人在护理干预前后运动机能与生活状态方面的改变以及病人的满意程度。 结果： 观察组与对照组的病人在实施两种不同的护理方式后，运动机能与生活状态都有一定程度的提高，并且观察组的提高明显比对照组提高得多。 结论： 实施了综合护理干预的脑卒中继发癫痫病人的满意程度得到了提高 , 且可以改善其运动机能与生活状态，综合护理干预值得在脑卒中继发电癫痫临床护理中推广应用。

简介：摘要目的总结儿童Sturge-Weber综合征继发癫痫的外科治疗经验。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在我科住院并接受外科手术治疗的8例儿童Sturge-weber综合征继发癫痫患者临床资料，其中男2例，女6例。年龄5个月至4岁，平均年龄26.25个月，3岁以下婴幼儿7例，3岁以上1例。病程时间为2 d至2年，平均8.90个月。对8例患儿的病程、发作类型、影像学、脑电图、手术时机、手术方式、术后癫痫控制情况、并发症等做详细分析。8例患儿均进行详尽的术前评估，包括症状学，影像学，脑电图，认知功能评估等。结果8例患儿均进行切除手术，其中多脑叶病变切除术3例，功能性大脑半球切除术5例。术后颅内感染2例，皮下积液2例，对侧肢体肌力下降5例，3例与术前相仿。术后随访6～30个月，所有患儿均无癫痫发作，按Engel分级判断疗效，EngelⅠ级8例，无死亡病例，对侧肢体肌力下降的5例患儿均在术后3个月恢复至术前水平。认知功能评估提示8例患儿均有不同程度改善。结论Sturge-Weber综合征是儿童常见的神经皮肤综合征，癫痫是其常见表现，药物治疗效果有限，积极早期外科干预是有效的治疗方法，能有效控制癫痫，改善患儿认知功能。

简介：【摘要】 目的： 探究分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用价值。 方法： 2019 年 1 月至 2019 年 10 月，本院一共收治 104 例脑梗死伴发高血压患者，按照计算机随机分组法将患者分组，常规组 52 例实施常规护理服务，实验组 52 例实施循证护理，采用统计学方法对比两组结果。 结果： 实验组护理前的收缩压水平（ 160.2 ± 11.3 ） mmHg 、舒张压水平（ 109.9 ± 8.6 ） mmHg 与常规组的收缩压水平（ 160.5 ± 11.5 ） mmHg 、舒张压水平（ 110.3 ± 9.0 ） mmHg 比较，无差异 （ P ＞ 0.05 ） ；两组护理后的血压水平低于护理前，实验组护理后的收缩压水平（ 120.4 ± 10.9 ） mmHg 、舒张压水平（ 71.8 ± 7.5 ） mmHg 低于常规组的收缩压水平（ 140.7 ± 11.6 ） mmHg 、舒张压水平（ 90.8 ± 8.7 ） mmHg （ P ＜ 0.05 ）。 实验组 52 例的临床治疗有效率显著大于常规组 （ P ＜ 0.05 ）。结论 ： 脑梗死伴发高血压患者治疗期间实施循证护理，可有效提高患者的治疗有效率，可有效改善患 者的血压水平， 值得在临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的效果。方法：选择本院 2018年 1月～ 2019年 1月期间收治的 35例脑卒中继发癫痫患者为临床研究对象，采用电脑抽签的方式将其分为观察组与对照组，对照组中患者 17例，接受常规护理措施，观察组中患者 18例，在对照组基础上接受综合护理措施，通过对比两组患者运动能力评分、生活能力评分及护理满意度之间的差异，继而探讨综合护理措施应用于脑卒中继发癫痫患者的临床应用价值。结果：观察组运动能力评分、生活评分及护理满意度均显著高于对照组， P＜ 0.05，有统计学意义。结论：综合护理应用于脑卒中继发癫痫患者的临床护理中效果显著，能够有效提升患者运动、生活能力，满意度高，值得推广。

简介：摘要本文报道了1例以"腹胀、纵隔肿物"为特点的动脉-门静脉瘘患者，其因肝门部动脉-门静脉瘘导致门静脉高压，在长期门静脉高压作用下，食管周围曲张静脉发生慢性出血、局部破裂、机化，逐渐形成包裹性肿块，经先后2次经腹腔动脉栓塞术成功完成血管封堵治疗。

简介：【摘要】：目的：探讨综合护理应用在脑卒中继发癫痫护理中的临床效果。方法：选取 2015-2019年我院收治的脑卒中继发癫痫患者，共有 96例，采用随机抽签法进行分组，对照组实施常规护理（ n=48），观察组实施综合护理（ n=48）。比较护理前后两组患者的情绪变化。结果：护理前，两组患者的焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分比较， P>0.05；护理后，观察组的 SAS、 SDS评分均低于对照组（ P<0.05）。结论：综合护理应用在脑卒中继发癫痫护理中的临床效果显著，有效改善患者的不良情绪。

简介：摘要目的探讨肺类癌的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG) PET/CT显像的影像学特点。方法回顾性分析2009年3月至2018年8月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的16例肺类癌患者的18F-FDG PET/CT影像学表现，包括病灶的位置、形态特征、代谢情况及全身转移情况。16例肺类癌患者包括男性6例、女性10例，年龄43~78岁，中位年龄65岁；典型类癌（AC）5例，非典型类癌（TC）11例。采用t检验比较TC与AC两组病灶的最大标准化摄取值（SUVmax）的差异。结果16例肺类癌均为单发，病灶密度均匀，均无坏死囊变和钙化，CT值为（38±7） HU. 9例中央型肺类癌中，8例可见"冰山征"，5例伴阻塞性肺炎；7例周围型肺类癌均未见阻塞性肺炎。1例AC患者可见多发骨转移，其余15例均未发现淋巴结及远处转移。16例肺类癌的SUVmax为4.00±1.64，最大径为（2.59±1.00） cm，SUVmax与最大径无相关性（r=0.238，P=0.375）。TC的SUVmax为3.32±1.17，AC的SUVmax为5.49±1.60，二者比较差异有统计学意义（t=-3.083，P=0.008）。结论肺类癌18F-FDG PET/CT多表现为类圆形软组织结节或肿块，对18F-FDG的摄取轻度增高。