简介:摘要目的食道闭锁常伴发其他畸形。我们利用计算机断层扫描(CT)来检测这种情况下的胸内畸形发生情况。方法对1996年至2013年出生的0~16岁食道闭锁患儿进行回顾性研究,并在里尔大学的法国罕见食道疾病中心进行随访。234例患儿中,有48例在随访期间接受了CT扫描,并由胸部放射科医生进行阅片。结果超过三分之二的CT扫描是为了检查持续呼吸道症状的病因。我们发现6例患儿伴发肺畸形:4例肺叶发育不全,1例右肺发育不全,1例先天性囊性腺瘤样畸形。通过CT检查,我们偶然发现了16例胸部畸形:4例肺叶发育不全,6例动脉发育异常,5例永存左上腔静脉,1例部分肺静脉异位回流。另外,还确诊了5例疑似畸形:1例先天性囊性腺瘤样畸形,1例肺发育不全,2例右侧主动脉弓和1例交通性支气管肺前肠畸形。结论食管闭锁常合并胸内畸形,对有持续呼吸道症状的患儿应行胸部CT增强扫描。
简介:摘要甲状旁腺功能亢进(hyperparathyriodism,HPT)依据其发病原因不同可分为3种类型:原发性、继发性、三发性甲状旁腺功能亢进。一些患者在长期的继发性甲旁亢(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上,因甲状旁腺受到长期持久的刺激,增生的腺体有了自主功能,发展成能自主性的分泌甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的结节,称之为三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)。以往国内对于三发性甲旁亢的报道相对较少见,可能与临床医生的认识及经验不足有关。随着国内外肾移植病例的增多,其发病率也呈现逐渐增加的趋势。THPT是影响慢性肾衰竭患者死亡率和生活质量的严重并发症,故加深对THPT的认识,规范内科药物治疗,严格把握手术指征,选择个体化手术方案尤为重要。
简介:摘要眼肿瘤包括眼内、眼眶、结膜、眼睑和泪器肿瘤,是一类可致死、致盲、致残的重要眼科疾病。70载栉风沐雨,我国眼肿瘤专业历经从无到有、从小到大的发展过程,取得累累硕果。尤其进入21世纪以来,我国眼肿瘤专业的发展进入快行道,基于生物样本库和动物模型阐明眼肿瘤发生机制;基于多中心队列研究和治疗新技术创建诊疗新模式;基于学术组织建设和国际交流,提高团队的学术能力和学科发展水平。展望未来,我国眼肿瘤专业将依托国家战略和科技创新,在基因检测和早期诊断、基础研究和靶向药物、学科交叉和智能诊疗、临床研究和转化医学等方面砥砺前行,进一步提高眼肿瘤患者的生存率、保眼率和生活质量。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。(中华眼科杂志,2020,56:646-652)
简介:摘要目的探讨单发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的单发脑转移瘤的MRI资料,分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区,4例位于幕下小脑半球;肿瘤直径2~8 cm(中位值4.5 cm);16例肿瘤为类圆形,4例呈分叶状;16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化,4例呈实性、增强扫描均匀强化;12例边缘模糊,8例边缘清晰;5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿,12例肿瘤为Ⅱ度水肿,3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内单发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。
简介:摘要目的探讨同时性多原发肺癌(sMPLC)的诊断和治疗方法。方法随机抽取2012年1月至2015年12月于江南大学附属医院行手术切除的sMPLC患者29例,男17例,女12例。癌灶数目2个者23例,>2个者6例;癌灶位于同侧者15例,双侧者14例,并给予相应手术治疗。统计其生存时间及生存率。结果29例患者均于胸腔镜下顺利完成手术,其中行规范肺叶+亚肺叶切除术15例,行肺癌亚肺叶切除术14例,平均生存时间为33个月,3年生存率为58.6%,双侧多原发肺癌患者预后较单侧预后稍差。结论临床医师应提高对sMPLC的重视度,并早期诊断,采取以手术治疗为主的积极综合性治疗措施,可延长患者生存时间。
简介:摘要目的对比眶上外入路联合腰大池引流与翼点入路治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水的手术治疗效果。方法选择自2017年1月至2019年6月四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科收治的48例急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水患者作为研究对象,依据手术方式分为2组,每组24例。观察组采用眶上外入路联合腰大池引流术式,对照组采用翼点入路组。评估2组患者的临床指标变化与手术效果,根据简易精神评价量表评价患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力。结果观察组的手术时间和住院时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中颞浅动脉损伤和脑组织牵拉损伤较对照组少,颞肌萎缩和术后脑积水的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后记忆力、定向力、回忆能力、语言能力与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.1);注意力和计算力与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.1)。结论眶上外入路联合腰大池引流治疗急性期颅内前循环动脉瘤破裂伴发脑积水,能有效减少术中脑挫伤、术后并发症,有利于患者快速康复,提高患者生存质量。
简介:摘要:目的:实验将 对 脑卒中继发癫痫 患者 采用综合护理 的方式进行护理,并探讨其护理效果。 方法:实验选取了 201 9 年 1 月~ 2019 年
简介:摘要目的探讨染色体异常核型类型与原发闭经的关系。方法对2010年7月至2018年11月在四川大学华西第二医院产前诊断中心的1895例临床诊断为原发闭经患者进行染色体核型分析。结果在1895例原发闭经的患者中,检出了染色体核型异常571例(30.13%)。其中X染色体数目异常及其嵌合体203例(35.55%);X染色体结构异常及其嵌合体201例(35.20%);X染色体-常染色体平衡易位13例(2.28%);含Y染色体140例(24.52%);常染色体易位13例(2.28%);47,XX,+mar 1例(0.18%)。结论性染色体异常是导致原发性闭经的主要原因。
简介:摘要目的研究肝癌患者介入术后感染的发生情况及高危因素。方法回顾性分析浙江省人民医院2017年1月至2019年12月行肝动脉化疗栓塞术(TACE)的肝癌患者1 124例,根据是否发生术后感染,将其分为术后感染组(n=96)和非感染组(n=1 028),采用多因素Logistic回归分析TACE术后发生感染的危险因素。结果96例(8.5%)肝癌患者发生术后感染。Logistic回归分析发现,术前白蛋白水平(OR=0.332,95.0%CI 0.208~0.532)是TACE术后感染的保护因素,肝癌破裂出血史(OR=2.560,95.0%CI 1.503~4.362)和既往肝脓肿史(OR=5.637,95.0%CI 3.133~10.143)是TACE术后感染的危险因素(P值均<0.01)。结论患者术前如白蛋白水平低、合并肝癌破裂出血史和既往肝脓肿史等高危因素,必须采取一定的预防措施,降低患者TACE的术后感染率。