简介:摘要:呼吸机作为为患者增加或供给通气量而设计的自动装置,常用的表征参数有通气模式、气体流量、潮气量、呼吸频率、分钟通气量、吸呼比、吸气氧浓度、吸气压力水平、气道峰压、呼气末正压、模拟肺、气道阻力等参数表示,在其他条件相同前提下,吸入氧浓度由空气氧浓度21%,和纯氧浓度来校准呼吸机氧浓度起点和终点,但海拔高度对氧浓度有较大影响,尤其是海拔高于3000米属于高高原,氧浓度更加稀薄,若起始仍以空气中氧浓度21%来修正起点,则会引起误差,本文是在针对上述问题的基础上进行研究。
简介:摘要:机械通气是重症患者普遍生命支持的重要手段,患者插管的同时就需考虑到何时撤机,尽管撤机已经被临床医生重视,越来越多的撤机指标被应用于临床指导机械通气撤离,但撤机失败依然屡见不鲜,早期撤机的失败会增加患者的并发症,延长住院时间,如何准确评估机械通气撤机时机成为医学界的向往。本文就机械通气撤离的指标进行综述,为临床撤机时机的选择提供依据。
简介:【摘要】目的 探讨改良的呼吸机管路在气管插管呼吸机辅助呼吸中气道加温加湿的临床应用效果。方法 将我院80例应用气管插管呼吸机辅助呼吸的患者,随机分为研究组和对照组,每组各40例,对照组行普通呼吸机治疗,研究组将改良的呼吸机管路在气管插管呼吸机辅助呼吸中气道加温加湿的临床中应用。结果 研究组的各项生命指标和气道加温加湿效果都优于对照组,研究组的并发症发生率却低于对照组。且p
简介:摘要目的探讨局部皮下蒂组织瓣旋转修复中央区乳腺癌保乳术后中央区缺损的效果。方法2017年1月至2018年12月,江西省乳腺专科医院乳腺一科收治的Ⅰ、Ⅱ期中央区乳腺癌患者,均实施保乳手术,并以局部皮下蒂组织瓣旋转修复乳腺中央区缺损。术后随访观察并发症情况,评估术后1年患侧乳房的美容效果、患者满意度、患者舒适度及术后2年局部肿瘤复发、转移情况。结果研究共纳入14例中央区乳腺癌患者,均为女性,年龄37~75岁,中位年龄47岁。保乳术后创面一期愈合12例,切口感染1例、皮瓣坏死1例,均二期缝合。术后1年胸骨上切迹到乳头的距离患侧为(22.27±2.38) cm、健侧为(23.33±2.22) cm,差异无统计学意义(t=-1.253,P=0.242);乳头到胸骨中线的距离患侧为(10.12±0.91) cm、健侧为(10.68±1.09) cm,差异无统计学意义(t=-1.937, P=0.094);乳头到乳房下皱壁的距离患侧为(6.94±0.95) cm,健侧为(7.05±1.30) cm,差异无统计学意义(t=-0.478,P=0.645)。术前患侧乳房满意度为(60.2±11.4)分,术后为(61.7±12.7)分,术前、后比较差异无统计学意义(t=-0.330,P=0.744);术后整体舒适度为(62.05±4.40)分,为中度舒适,其中生理舒适度为(6.52±2.05)分、精神心理舒适度为(15.13±2.56)分、社会舒适度为(19.09±1.57)分、环境舒适度为(21.29±2.11)分。术后2年局部无肿瘤复发,无全身转移。结论局部皮下蒂组织瓣旋转修复中央区乳腺癌保乳术后中央区缺损,术后并发症少,乳房美容效果良好,术后患者满意度好,中度舒适,肿瘤学安全性好。
简介:摘要目的:通过对重症监护室呼吸机管道更换时间与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性的研究,寻求重症监护室呼吸机管道更换的最佳更换时间,为重症监护室机械通气患者实施最佳护理方法。方法:从我院重症监护室2020年5月至2020年11月选取机械通气患者60例,将其随机分成实验组和对照组,分别予以每7d和每3d更换呼吸机管道,两组患者每周行3次痰液培养,1次床边胸片,观察4周内有无VAP发生。结果:经过研究表明,两组患者呼吸机相关性肺炎发生率无显著差异(
简介:摘要目的总结内镜经鼻切除旁中央颅底硬膜外胆脂瘤手术的临床特点,并分析其手术疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年8月在天津市环湖医院采用内镜经鼻手术治疗的7例旁中央颅底硬膜外胆脂瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄32~63岁。所有患者均采用内镜经鼻手术,观察术中切除情况、术后并发症及治疗效果。所有患者术后随访6~36个月,记录患者术后复查头颅MRI、临床症状恢复及复发情况。采用描述性统计学方法进行分析。结果7例患者中,4例实现完全切除(囊内容物和囊壁完全切除),1例实现近全切除(囊内容物完全切除,部分囊壁残留),2例实现次全切除(部分囊内容物、囊壁残留)。1例患者术前无明显临床症状,其他6例患者术后症状均得到缓解。1例患者出现术后脑脊液鼻漏,经腰大池引流及鼻腔碘仿纱条填塞治疗后治愈。术后随访至今,包括非全切除患者在内的7例患者均无肿瘤复发。结论对于旁中央颅底生长范围局限的硬膜外胆脂瘤,内镜经鼻手术治疗方法简单有效,安全可靠,并发症较少。
简介:摘要目的探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤,排除骨折需克氏针内固定者。示指8例,中指9例,环指5例,小指2例。开放性损伤9例,闭合性损伤15例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。24例均获得随访,时间6~18个月,平均13个月。手指功能根据Crawford评价标准进行评定:优12例,良10例,可2例;优良率91.7%。结论采用经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜中央束止点损伤,可获得肌腱止点解剖重建,具有固定牢靠、关节活动度良好、并发症少、费用低等优点。
简介:摘要目的分析重症监护室(ICU)患者发生中央导管相关血流感染(CLABSI)的高危因素,提出相应预防控制措施。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院ICU 2017年8月至2019年3月收治的256例使用中心静脉导管的患者病例资料进行回顾性调查,采取单因素分析相关血流感染与各项因素间的关系,再对可能相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果256例ICU患者中CLABSI发生率为9.76%,经Logistic多因素分析,年龄(OR=2.37)、严重皮肤破溃(OR=3.10)、置管时间(OR=3.89)、置管次数(OR=2.84)、置管位置(OR=1.96)及静脉营养(OR=1.53)均为引发CLABSI的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上导致ICU患者发生CLABSI的危险因素诸多,医护人员应对多方面危险因素采取相应措施加强干预,以有效预防CLABSI的发生,改善ICU患者预后与生活质量。
简介:【摘要】目的:对ICU患者进行中央导管,比较具体效果。方法:本次选取的ICU患者共计60例,ICU患者年龄最低为28岁,最高不超过65岁,对照组、试验组分别采用常规护理、综合护理模式。结果:通过对试验组、对照组ICU患者感染情况比较,其中1周、2周中感染人数分别为2例、5例,感染比例为6.67%、16.67%。对于对照组ICU患者进行感染比较,其中对照组、试验组感染中人数分别为4例、12例,整体感染比例明显高于试验组(t=11.025、13.289)p均<0.05。试验组管理质量评分分别为84.63±2.14、88.23±1.60、91.06±0.50、90.04±0.75,试验组质量评分明显改善,t=15.064、 11.090、 18.441、17.086,p均<0.05。结论:在对ICU患者进行管路防感染维护,患者的情况明显改善,同时值得进行临床研究和应用。
简介:【摘要】目的:对ICU患者进行中央导管,比较具体效果。方法:本次选取的ICU患者共计60例,ICU患者年龄最低为28岁,最高不超过65岁,对照组、试验组分别采用常规护理、综合护理模式。结果:通过对试验组、对照组ICU患者感染情况比较,其中1周、2周中感染人数分别为2例、5例,感染比例为6.67%、16.67%。对于对照组ICU患者进行感染比较,其中对照组、试验组感染中人数分别为4例、12例,整体感染比例明显高于试验组(t=11.025、13.289)p均<0.05。试验组管理质量评分分别为84.63±2.14、88.23±1.60、91.06±0.50、90.04±0.75,试验组质量评分明显改善,t=15.064、 11.090、 18.441、17.086,p均<0.05。结论:在对ICU患者进行管路防感染维护,患者的情况明显改善,同时值得进行临床研究和应用。
简介:【摘要】目的:探讨基于临床路径模式护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用。方法:选取2015年12月至2020年12月本院收治的50例缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,共计52只患眼为研究对象。按照随机数字表法将入选患者分为两组,即对照组和实验组各25例。对照组(26只眼)实施常规护理,实验组则实施基于临床路径模式的护理干预,比较两组患者护理前后视力及视网膜循环时间。结果:两组护理前患眼视力、视网膜循环时间对比无明显差异(P>0.05);护理后实验组视力明显高于对照组,视网膜循环时间低于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:基于临床路径模式护理在缺血型视网膜中央静脉阻塞患者中的应用效果确切,有效改善患者视力状况,具有一定的推广价值。
简介:摘要:血透机是一种医疗器械,主要应用在血液透析中,能够消除患者体内的毒素以及过多的水分。由于受到运行环境、温度、人为操作不当等因素的影响,使得血透机容易发生一些故障问题,给患者的血液透析带来不利影响,甚至导致医疗安全事件。所以需要对血透机的常见故障以及相关的维修保养方法进行研究。本文主要对血透机的结构及工作原理进行简要分析,然后进一步说明了血透机常见故障及维修方法,从而保证血透机的正常工作,保障患者的安全有效治疗。