简介：摘要目的分析胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法选择2015年4月—2017年4月在我院接受产检的90例孕中期单胎妊娠孕妇，对照组42例行系统二维超声检查，观察组48例与实时三维超声联合检查，比较两组诊断结果。结果观察组检出率14.58%显著高于对照组；观察组诊断符合率87.50%明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形的检出符合率较高，值得推广使用。

简介：摘要目的探究胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查在孕中期单胎妊娠诊断胎儿手足畸形中的临床价值。方法抽取来本院行产前检查的孕妇140例作为研究对象，对照组70例给予系统二维超声检查，实验组70例给予胎儿二维超声联合实时三维超声检查，对胎儿手足畸形进行筛查，观察两组检出率与诊断符合率。结果对照组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为94.29%、95.71%、92.86%；实验组孕妇检查后，胎儿手部、足部、脚趾显示率分别为98.57%、98.57%、97.14%，组间对比差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组孕妇胎儿手足畸形检出率为100.00%，明显高于对照组的40.00%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在孕中期单胎妊娠孕妇产检中，胎儿畸形筛查是主要检查项目，而应用胎儿系统二维超声联合实时三维超声检查的检出率较高，能够为胎儿手足畸形早期诊断提供可靠依据。

简介：目的应用二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩功能。方法选择2016年1至12月浙江中医药大学附属嘉兴中医院收治的单纯糖尿病患者29例（单纯糖尿病组）、糖尿病合并微血管病变患者35例（糖尿病合并微血管病变组）及体检的健康志愿者35名（健康对照组）。常规超声心动图获得左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVEDS）、室间隔舒张末期厚度（IVSDD）及左心室后壁舒张末期厚度（LVPWTD）、左心室射血分数（LVEF）、左心房容积指数（LAVI）,采用脉冲多普勒技术测量二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速度之比（E/A）、E峰减速时间（DCT）,采用组织多普勒技术测量二尖瓣口E波流速与组织多普勒e′比值（E/e）。应用自动功能成像技术计算左心室心尖长轴、四腔心、二腔心切面及左心室整体平均纵向应变值。采用单因素方差分析比较3组受检者一般临床资料、常规超声心动图参数、应变参数,进一步组间两两比较采用TukeyHSD法。采用Pearson相关分析法分析左心室整体平均纵向应变值与糖化血红蛋白浓度、甘油三酯浓度及收缩压的相关性。结果3组受检者年龄、心率、体重指数差异均无统计学意义,而糖尿病合并微血管病变组患者糖化血红蛋白浓度、甘油三酯浓度、收缩压均较健康对照组受检者、单纯糖尿病组患者高,且差异均有统计学意义（t=16.135、8.947;t=8.777、10.947;t=13.806、8.278,P均〈0.05）。3组受检者LVEDD、LVEDS、IVSDD、LVPWTD、DCT、LVEF差异均无统计学意义;与健康对照组受检者比较,单纯糖尿病组患者E/A减小,E/e增大;糖尿病合并微血管病变组患者E/A减小,LAVI、E/e均增大,且差异均有统计学意义（t=13.786、13.565;t=9.571、11.267、8.351,P均〈0.05）。左心室心尖长轴、四腔心、二腔心切面及左心室整体平均纵向应变值均�

简介：目的采用二维斑点追踪技术评价心房同步性与病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的关系。方法收集2015年1月至2016年8月在浙江省宁波市鄞州第二医院超声科行超声心动图检查的病态窦房结综合征患者。选择病态窦房结综合征不伴发阵发性心房颤动患者25例（病态窦房结综合征A组）,病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动患者19例（病态窦房结综合征B组）。选择同期本科行超声心动图检查的健康志愿者28名作为健康对照组。采用超声心动图评价所有受检者左心室结构和功能参数,在获取右心房游离壁、房间隔和左心房游离壁二维斑点追踪图像后,测量心电图P波起始点至图像上舒张期第二个负向波的时间间期,代表右心房游离壁电-机械运动时间（P-RA）、房间隔电-机械运动时间（P-IAS）和左心房游离壁电-机械运动时间（P-LA）,计算心房同步性参数。采用单因素方差分析比较3组受检者常规超声心动图参数、P-RA、P-IAS、P-LA及心房同步性参数差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验;采用Spearman相关分析法分析心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数与阵发性心房颤动的相关性;绘制应用心房电-机械运动时间参数、心房同步性参数预测病态窦房结综合征伴发阵发性心房颤动的受试者工作特征（ROC）曲线。结果病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者左心房前后径（LAD）均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义（q=4.18、5.37,P均〈0.05）;而病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者LAD差异无统计学意义。病态窦房结综合征A组、病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS均大于健康对照组受检者,且差异均有统计学意义（q=4.03、4.10;q=4.16、4.31,P均〈0.05）,但病态窦房结综合征A组与病态窦房结综合征B组患者P-RA、P-IAS差异均无统计学意义;

简介：摘要目的探讨拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取本院2016年10月至2017年10月诊治的2型糖尿病患者186例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者93例采用二甲双胍治疗，观察组患者93例采用拜糖平联合二甲双胍治疗，比较两组患者血糖水平、临床疗效、不良反应。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著降低（P＜0.05）。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于对照组（P＜0.05）。观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论拜糖平联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著，值得临床推广使用。

简介：摘要江苏省是较早开展县级公立医院改革的省份之一，按照国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中“以破除以药补医机制为关键环节，由局部试点转向全面推进，保障可持续的公立医院运行新机制”的要求，从2011年起逐步在省内不同的城市试点药品零差率政策，同时也要求有条件的城市可先行探索药品零差率模式，以积累更多的改革经验。现就我院在执行药品零差率销售前后相关运行数据做比较分析。

简介：摘要目的分析和探讨拜糖平与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取自2017年1月至2018年5月在我院收治的108例2型糖尿病患者为研究对象，将其随机均分为两组，对照组和研究组，每组各54例。为对照组患者进行二甲双胍治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用拜糖平治疗，观察比较两组患者的治疗效果及不良反应的情况。结果研究组患者的治疗总有效率优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗后的FBG、PBG和HbALc的水平均明显下降，而研究组的下降程度显著优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论拜糖平与二甲双胍联合治疗2型糖尿病有良好的临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广应用

简介：摘要目的探讨脓毒症早期液体复苏中连续动态监测血乳酸并联合中心动-静脉二氧化碳分压差在脓毒症早期液体复苏中的意义。方法收集2012—2014年于我科救治的55例脓毒症合并脓毒性休克患者，入科后均按照早期目标导向治疗（EGDT）规范抢救后，根据静-动脉血二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）是否≥6mmHg，分为高Pcv-aCO2组（21例）和低Pcv-aCO2组（34例）。同时监测2组患者液体复苏治疗前以及液体复苏治疗之后6、12、24小时心排量（CO）、血乳酸（Lac）及乳酸清除率、平均动脉压（MAP）变化情况。结果比较治疗后12、24h低Pcv-aCO2组，CO及MAP、乳酸清除率明显高于高Pcv-aCO2组（P<0.05），Lac明显低于高Pcv-aCO2组（P<0.05）；APACHEⅡ评分2组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论脓毒症患者积极早期液体复苏治疗后Pcv-aCO2≥6mmHg时仍提示全身组织灌注不足，Pcv-aCO2可以作为经过早期液体复苏治疗后ScvO2>70%的脓毒症患者进一步液体治疗的复苏的指标。

简介：摘要目的分析在脑卒中合并抑郁患者治疗中联合米氮平与喹硫平治疗有效性。方法本次所选80例脑卒中合并抑郁患者入我院治疗时间均是2017年8月—2018年8月，依据入院顺序划分为对照组与观察组，对比两组临床疗效。结果治疗以后两组MoCA评分都发生显著改善，观察组评分明显要比对照组高，P＜0.05。结论在脑卒中合并抑郁患者治疗中联合米氮平与喹硫平治疗能够改善患者临床指标，值得应用。

简介：摘要做好妇幼健康工作，是贯彻以人民健康为中心发展思想的必然要求。本文试以南京市雨花台区为例，分析基层妇幼健康事业发展面临的“短板”，提出坚持高质量发展、坚持对标找差、加强作风建设等措施，以提高基层妇幼健康服务的质量和效率，夯实新时代基层妇幼健康事业发展的基础。

简介：摘要目的研究分析采用拜糖平、二甲双胍联用对老年糖尿病患者的临床治疗效果。方法将2016年3月—2017年10月期间在我院治疗老年糖尿病的200例患者进行研究，随机将其分为两组，对照组（100例）采用二甲双胍实施治疗，实验组（100例）采用拜糖平联合二甲双胍实施治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果经过治疗后，实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为93%、70%，组间差异显著（P＜0.05）。结论将拜糖平联合二甲双胍应用于老年糖尿病患者的临床治疗中，使得患者的治疗效果显著提高，并且大大的改善了患者的血糖水平，使得糖尿病患者的生活质量得到改善，在临床治疗中具有重要的推广价值。

简介：摘要目的对拜糖平、二甲双胍对2型糖尿病治疗有效性、安全性进行探讨。方法研究中对照组用二甲双胍治疗，观察组用拜糖平+二甲双胍治疗；详细整理患者各项临床数据后作回顾性分析。结果治疗后观察组血糖水平降低比对照组显著，P＜0.05；不良反应发生率比较不存在差异，P＞0.05。结论2型糖尿病患者接受拜糖平+二甲双胍治疗的效果显著，可促使患者血糖水平显著降低，不良反应少，具有极佳的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）在重症脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏中的指导意义。方法选取我院120例重症脓毒症及脓毒症休克患者的资料进行分析，给予液体复苏。根据液体复苏后24小时Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平分为四组，比较分析四组间的实验室指标、乳酸清除率及液体入量。结果液体复苏时间T24的HR、BE、Scv02、Pa02/FiO2、Pcv-aC02、Lac与T0、T6相比有显著差异（P＜0.05）；ScvO2小于70%、Pcv-aCO2超过6mmHg的重症浓度患者的乳酸清除率、液体入量均低于其他三组（P＜0.05）。结论Pcv-aCO2与ScvO2联合监测可作为重症脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏的重要依据。

简介：摘要目的探讨公立医院药品零差率实施的效果分析。方法选取公立医院从2017年4月至2017年9月的财务报表数据，对实施药品零差率政策进行分析。结果药品零差率政策的实施增加了公立医院的业务总量，增加了业务收入，与实施前对比门诊均次药品使用量有所增长。结论公立医院药品零差率的实施，可有效推动了医保制度，完善了药品价格机制，促进药品价格的合理化、科学化、公开化，推动了财政激励机制的引导作用。

简介：摘要目的探讨分析拜糖平与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应情况。方法采用随机分组的方式将2017年1月~2018年1月间收治的96例2型糖尿病患者分为两组，对照组服用二甲双胍片，实验组服用拜糖平，对比两组临床疗效、血糖指标变化和不良反应情况。结果用药前两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）；用药后两组FBG、2hPG、HbAlc三项指标有明显改善，较用药前有统计学差异（P＜0.05）；用药后两组间FBG、2hPG、HbAlc三项指标差异无统计显著性（P＞0.05）。实验组临床治疗总有效率、用药不良反应发生率差异并无统计显著性（P＞0.05）。结论拜糖平与二甲双胍两种药物用于治疗2型糖尿病效果突出，优势相近，且用药安全性较高，临床可根据实际情况加以应用。

简介：目的建立HPLC法同时测定氯氮平及其代谢物去甲氯氮平血药浓度,对102例精神分裂症住院患者进行血药浓度监测,并对结果进行分析。方法采用LichrospherC18（150mm×4.6mm,5μm）色谱柱;流动相：0.03mol·ml-1醋酸铵（pH5.0）-甲醇（45∶55）;流速：1ml·min-1;检测波长：254nm;柱温：30℃;进样量：20μl。以乙醚为提取剂。统计学处理采用SPSS19.0软件。结果氯氮平及去甲氯氮平血药浓度在10.02000.0ng·ml-1范围内峰面积与其浓度呈良好线性关系;日内、日间精密度均小于15%;在102例患者血药浓度监测结果中,相同剂量下个体间血药浓度存在显著差异;去甲氯氮平与氯氮平比值为0.230.88,氯氮平、去甲氯氮平比值与氯氮平浓度存在一定相关性;性别与氯氮平血药浓度密切相关,但与去甲氯氮平浓度无明显相关性。结论该方法简单、快速、准确,适用于氯氮平及其代谢物去甲氯氮平的血药浓度监测,为患者提供个体化用药指导。

简介：摘要随着公立医院改革的逐渐深入，药品零差率在各个公立医院得到了有效实施。本文以公立医院为样本，重点探析了“药品零差率”政策对公立医院产生的影响，并针对产生的影响提出应对策略。

简介：

简介：摘要目的 观察比较奥氮平与喹硫平治疗老年期精神障碍患者的临床疗效，为临床上合理的选择用药提供依据。方法选择我院2016年3月-2018年9月收治的老年期精神障碍患者96例，随机将其分为喹硫平组、奥氮平组，每组患者48例，分别采用喹硫平、奥氮平治疗。比较两组的临床疗效以及治疗期间药物不良反应发生率。结果两组患者的临床治疗总有效率之间比较（93.75%VS89.58%），差异无统计学意义（P>0.05）。喹硫平组药物不良反应发生率为12.50%，明显低于奥氮平组的27.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 奥氮平与喹硫平治疗老年期精神障碍患者均可以取得满意的临床疗效，但是，喹硫平的药物不良反应较少，临床可以根据患者的具体情况选择用药。

简介：目的:氯氮平合并喹硫平对难治性精神分裂症的疗效观察。方法:按照随机数字表法分组,将我院收集到的40例难治性精神分裂症患者分为对照组和观察组,对照组20例患者单纯予以氯氮平治疗,而观察组20例患者采用氯氮平合并喹硫平治疗,依据阴性和阳性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)判定治疗效果和副反应。结果:观察组总有效率85.00%明显高于对照组60.00%,且差异显著(P﹤0.05);观察组副反应发生率与对照组对比无显著差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论:针对难治性精神分裂症患者,应用氯氮平合并喹硫平治疗效果显著,未见明显不良反应的增加,值得临床推广。