简介：

简介：摘要目的探析肝硬化合并难治性肝腹水患者实施回输浓缩超滤腹水疗法的临床效果。方法入选笔者所在医院肝硬化合并难治性肝腹水患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，各30例。实验组实施回输浓缩超滤腹水疗法，对照组仅实施基础常规疗法，比较两组患者治疗后的临床效果和实验室各项检查指标情况。结果实验组患者临床疾病治疗好转率（93.3%）和对照组（73.3%）相比，差异性鲜明（P＜0.05）。结论肝硬化合并难治性肝腹水实施回输浓缩超滤腹水疗法，临床效果确切，可有效降低肝硬化合并难治性肝腹水的病死率，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的临床特点、易感因素、病原学特点、诊治和预后，以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析泉州市第一医院腹膜透析中心2010年1月至2014年12月21例PDFP病例，分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.58％；其中糖尿病患者10例，PDFP发生前4周使用过抗生素8例，19例拔管后改为长期血液透析，3例拔管后死亡；2例拒绝拔管，1例予以氟康唑注射液10mg/L加入腹透液中2L/次CAPD治疗，同时氟康唑注射液200mg稀释后静脉滴注1次/d，2周后治愈，1例上述方法治疗8天后无效死亡。真菌培养光滑念珠菌1例、白色念珠菌6例、热带念珠菌1例、近平滑念珠菌3例、酵母样真菌5例、毛孢子菌4例、1例未培养出。结论腹膜透析患者患细菌性腹膜炎时糖尿病和使用广谱抗生素是继发真菌性腹膜炎的易感因素；大部分真菌性腹膜炎患者致病菌为念珠菌属，一旦确诊为真菌性腹膜炎，应尽早拔除导管及予抗真菌药治疗。

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简介：摘要目的研究分析无创性护理用于宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择2012.03-2014.10期间在我院妇产科进行分娩的98例产后出血患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组43例患者进行常规护理干预；观察组43例患者进行无创性护理干预。结果观察组患者的有效率约为91.84%（45/49）远远大于对照组的81.63%（40/49），差异P<0.05有统计学意义。结论对宫缩乏力性产后出血患者实施无创性护理，获得了理想的止血效果，护理应用价值较高。

简介：目的：探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）启动子区-308基因多态性与湖北汉族人类风湿性关节炎（RA）易感性的关系。方法：用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性（PCR/RFLP）的方法对113例RA患者及126例健康人进行TNF-α的-308位点多态性分析。结果：RA组与对照组TNF-α的-308位点的基因型频率和等位基因频率G/G、G/A、A/A之间差异无统计学意义（P〉0.05）;并且TNF-α的-308位点的基因多态性与RA活动期指标ESR和CRP高低无关。结论：TNF-α启动子区-308基因多态性不是类风湿性关节炎易感性和严重程度的一个风险因子。

简介：摘要目的探讨放射性臂丛神经损伤导致的顽固性疼痛患者，行脊神经根选择性切断术围手术期心理护理的方法及意义。方法护理人员通过注重倾听、有效疏导；评估疼痛、有效干预；提供支持、满足需要；增强信心、提高认知，帮助患者树立正确的疾病观，保持良好心态，面对疾病及治疗。结果随访3个月，手术效果确切，疼痛消失，心态积极，生活及生命质量明显提高。结论正确有效的心理干预，不仅可以帮助患者建立战胜疾病的自信心，大大提高了临床治疗及护理效果，提升了患者的生存价值。

简介：摘要目的探究分析功能性鼻内窥镜手术加药物灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法随机选取２０１３年１２月~２０１４年１２月在我院接受治疗的１２０例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,将其分为实验组和对照组,每组各６０例,对照组患者接受的是单纯的鼻内窥镜手术治疗,实验组患者是在对照组的基础上在增加咪康唑药物灌注治疗,分别治疗１个月后,观察两组患者的临床治疗效果.结果实验组患者的临床治疗总有效率(９６．７％)明显优于对照组患者的治疗总有效率(８０％),两组患者在治疗１个月后均出现面部肿胀、开窗口封闭、牙齿酸痛等不良反应,并且对照组患者的不良反应率(３１．７％)远远高于实验组(１０％),两组患者的临床疗效对比差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论功能性鼻内窥镜手术结合药物灌注治疗鼻窦炎的治疗具有良好的临床疗效,可以显著降低临床不良反应发生率,值得临床推广应用.关键词鼻内窥镜;药物灌注;咪康唑;非侵袭性;鼻窦炎中图分类号R４５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６４－０２

简介：背景：研究表明神经肽S受体1（NPSR1）基因多态性与欧洲人群炎症性肠病（IBD）的遗传易感性相关，但尚无研究探讨两者在中国人群中的相关性。目的：探讨中国汉族人群中NPSR1基因多态性与IBD的关系。方法：收集武汉大学中南医院457例确诊IBD患者[溃疡性结肠炎（UC）组355例，克罗恩病（CD）组102例]和500名健康对照者，以PCR和测序技术分析NPSR1基因rs323922（C→G突变）、rs740347（G→C突变）位点多态性。结果：UC组与对照组间、CD组与对照组间rs323922、rs740347位点的基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0.05）。基因型与IBD临床表型的相关性分析显示：①rs323922位点突变型CG基因型与男性CD（OR：0.441，95%CI：0.230~0.844）和结肠型CD（OR：0.425，95%CI：0.199~0.911）相关，为保护因素。②rs740347位点突变型CC基因型与CD早期发病（〈16岁）相关（OR：15.019，95%CI：2.634~86.470），突变型C等位基因与结肠型CD相关（OR：2.142，95%CI：1.709~4.294），两者均为危险因素。结论：NPSR1基因rs323922、rs740347位点多态性与中国汉族人群的IBD遗传易感性无关，但与IBD的某些临床表型有关。

简介：摘要目的系统评价甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性。方法全面检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、CBM、CNKI和万方医学网，收集甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮随机对照试验。运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究，包括431个患者，结果提示甲氨蝶呤组与对照组治疗前后SLEDAI评分、血沉、补体C3、失眠发生率均相似，甲氨蝶呤组感染发生率低。结论甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮有效、安全性较好。

简介：摘要目的探讨中年性突发性神经性耳聋骤增的护理。方法总结2011.9～2013.984例中年性突发性神经性耳聋的护理经验。结果听力完全恢复47例（纯音测试听力<25dB），显效23例（纯音测试听力提高>30dB），有效12例（纯音测试听力提高10～30dB），无效2例（纯音测试听力较治疗前无变化）。结论中年性突发性神经性耳聋早发现，早诊断，早治疗。经过精心护理有很高的治愈率。

简介：目的探讨瘢痕子宫阴道分娩的可行性与安全性,进一步指导临床。方法98例瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩产妇作为观察组,同期随机选取98例非瘢痕子宫选择阴道分娩的产妇作为对照组,对比分析两组产妇阴道分娩情况及产妇、新生儿并发症情况。结果观察组阴道试产成功率、产程时间、住院时间与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组产后出血量、先兆子宫破裂及新生儿Apgar评分与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瘢痕子宫再次妊娠在符合试产条件下行阴道试产具有较高的安全性与可行性,可以有效降低剖宫产率,值得临床借鉴。

简介：摘要目的通过观察老年性白内障患者的临床护理情况，探究临床护理对治疗老年性白内障的特殊作用。方法本次研究选取2012年至2014年于我院治疗的78例老年性白内障患者进行抽样调查，探讨临床护理的作用，并做好对并发症的预防措施。结果对老年性白内障患者采取临床护理，对患者的康复有一定的促进作用，同时能够降低一些并发症的发生率。结论对78例老年性白内障患者的护理，要结合老年人的特点，从心理护理和营养护理等方面入手，并注意对并发症的预防，如心脑血管和泌尿系统等并发症。

简介：摘要目的探讨中医辨证在过敏性紫癜性肾炎治疗方面的效果。方法75例患者随机分为辨证组（n=25）、固方组（n=25）、对照组（n=25），对照组予以西药治疗，固方组在对照组基础上予以中药导赤止血散，辨证组在对照组的基础上予以辨证施治。对比三组治疗前后的临床疗效。结果辨证组25例，痊愈11例，占总人数44.00%；有效12例，占总人数48.00%；无效2例，占总人数8.00%；总有效率92.00%；固方组25例，痊愈7例，占总人数28.00%；有效13例，占总人数52.00%；无效5例，占总人数20.00%；总有效率80.00%；对照组25例，痊愈3例，占总人数12.00%；有效14例，占总人数56.00%；无效8例，占总人数32.00%；总有效率68.00%。辨证组、固方组效果优于对照组（P＜0.05），辨证组效果优于固方组（P＜0.05）。结论辨证施治在过敏性紫癜性肾炎的治疗中疗效显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨颈性眩晕发病与椎动脉供血区脑血流量的变化及其发病机制.方法颈性眩晕患者９３例,年龄２６~８０岁,平均５４．５岁.病程１周~３０年,平均４６．２个月.由颈椎运动负荷试验诱使颈性眩晕患者其发病,同时使用近红外光谱仪动态观察患者左右两侧椎动脉供血区脑血流量的变化及其诱发症状情况.结果９３例患者中,被颈椎运动负荷试验诱发颈性眩晕发病者８５例,阳性率为９１％;近红外光谱仪检测椎动脉供血区脑血流量异常改变者８２例,阳性率为８８．２％.左右两侧椎动脉供血区脑血流变化的阳性率分别为６９．９％和７６．３％,两者间无统计学差异.结论颈性眩晕发病与椎动脉供血区脑血流量变化有关,左、右两侧椎动脉在颈性眩晕发病上权重相当.颈椎运动负荷试验和近红外光谱仪检查有助于颈性眩晕的诊断及鉴别诊断.关键词颈性眩晕,发病机制,近红外光谱仪,交感神经,椎动脉AbstractobjectiveTostudytherelationbetweenthechangesofcerebralbloodflowandcervicalvertigo,andresearchthepathogenesisofcervicalvertigo．Methods９３patientswithaverageageof５４．５year－oldwererandomlyselectedfromthepatientsofvertigo,whowerediagnosedofcervicalvertigobyanalysisoftheirmedicalrecord,examinationandtheeliminationoftheothertypesofvertigo．Thenthepatientisaskedtotakethecervicalmotionloadtest．Atthesametime,thepatient??sinducedsymptoms,theNIRScurveanditsdatachangesaredynamicallyobserved．Results８５patientsareinducedtosymptomswithincidenceof９１％．NIRSchangesarefoundin８２patientsof９３withadiseaseincidenceof８８．２％．Among８２cervicalvertigopatientswhohavetheNIRSchanges,６５arefoundwithchangesinthebloodsupplyingareaofleftvertebralartery(６９．９％),and７１arefoundwithchangesinthebloodsupplyingareaofrightvertebralartery(７６．３％)．Thereisnoobviousdifference(p＞０．０５)betweentheleftandtherightside．ConclusionCervicalvertigoisrelatedtothedysfunctionofvertebralartery,．Thereisnoobviousdifferencebetweentheleftandtherightareassuppliedbyvertebralarteryinpathogenesisofcervicalvertigo．ThecervicalmotionloadtestcombinKeedywwiotrhdsNIRSisvaluableforthediagnosisofcervicalvertigo．CervicalVertigo;Pathogenesis;Nearinfraredspectroscopy;Nervussympatheticus;Vertebralartery中图分类号R６８１．５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０８８－０２

简介：摘要目的分析外因性化脓性眼内炎的病因和治疗的临床疗效。方法选取2010年5月～2015月4月外因性化脓性眼内炎患者30例进行观察，选择同期治疗的另外30例患者作为对照组，其中对照组患者采用玻璃体腔内注药治疗，观察组患者采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗。结果两组患者经过治疗后，观察组患者治疗成功率为86.67%，对照组患者治疗成功率为63.33%，两组数据对比有明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论外因性化脓性眼内炎患者的病因中，眼球穿孔伤是患者致病的主要原因，通过采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗，可显著提高治疗效果，帮助患者尽快恢复视力。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺病治疗中健康教育的重要性。方法对照组常规治疗基础上进行慢性阻塞性肺疾病的常规性护理，不进行健康教育。观察组在对照组护理基础上进行强化健康教育，比较两组患者生存质量。结果干预后观察组生存质量总分同对照组相比明显降低。结论慢性阻塞性肺病治疗中进行健康教育非常必要及重要，能够显著提高患者生存质量。

简介：摘要目的研究临床治疗近视性孔源性视网膜脱落的方法以及临床疗效，总结经验，为今后临床医学提供资料，便于指导今后工作。方法收集近些年入院治疗RRD的患者200例做为研究样本，采取回顾性分析的方法，总结分析患者资料，统计患者在手术中的临床情况、手术解剖复位情况以及裂孔大小，在总结手术临床方式的同时观察患者恢复情况，分析临床治疗中裂孔大小和视网膜脱离时间的不同对于恢复视力的影响，从而判断手术成功率。结果200例手术治疗患者中，解剖复位通过一次性手术的共计173例，占总患者数的86.5%；经过一次、二次包括三次手术从而复位的总成功率为94.5%。在治疗研究中发现，视网膜的复位情况会受到近视程度以及年龄因素的影响，即在研究治疗中，近视程度越高的RRD患者复位情况越不理想，年龄越大的患者在治疗近视性RRD时复位率低于年龄小的患者。结论临床上针对近视性孔源性视网膜脱落的治疗手段中，手术治疗是最佳的方式，在手术治疗过程中，临床效果因患者而异。年龄较大的患者在进行视网膜脱落复位手术时成功率较低，近视程度较为严重的患者复位成功率低且视力恢复情况差。在临床治疗中，应重视手术过程以及患者手术过后的视功能恢复。

简介：摘要目的探讨免疫性血小板减少性紫癜的临床治疗措施。方法将收治80例免疫性血小板减少性紫癜患者随机分为两组，各40例，对照组给予糖皮质激素、丙种球蛋白治疗，治疗组糖皮质激素、丙种球蛋白＋重组人血小板生成素治疗，对临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P﹤0.05）。结论免疫性血小板减少性紫癜采取糖皮质激素、丙种球蛋白、重组人血小板生成素联合用药可有效控制病情，提高治愈率。