简介：摘要目的通过总结在东风着陆场的卫勤保障经验，探讨卫勤保障策略。方法根据东风着陆场卫勤保障现状以及前期多次卫勤保障的做法和经验，进行回顾性总结研究。结果总结出主要做法：(1)制定切实可行的方案预案；(2)严格筛选技术过硬人员；(3)配备合理药材设备；(4)完成救护载体加改装；(5)重视急救技术培训；(6)强化政治思想教育；(7)进行身体适应性训练；(8)认真参与实战化训练。并提出3点体会：(1)思想与行动重视，是完成任务的前提；(2)训练与实战配合，是完成任务的基础；（3）教育与管理并重，是完成任务的底线。结论通过总结出东风着陆场的卫勤保障经验，为后续我国空间站长期在轨运行和载人飞船着陆后现场医疗救护提供保障和救治经验。

简介：摘要目的比较不同吞咽任务时老年健康个体舌运动的超声影像学特征。方法招募56例健康老年受试者(男28例，女28例)，要求其完成唾液吞咽、5 ml水吞咽以及15 ml水吞咽任务。通过B+M型超声采集受试者吞咽过程中舌运动特征，提取舌上升期(IIa期)的垂直运动幅度、速率和舌运动时长参数，对不同任务间和性别间的舌运动数据进行统计学分析。结果唾液吞咽时的舌运动幅度显著低于5 ml水吞咽和15 ml水吞咽，差异均有统计学意义(P<0.05)，5 ml水吞咽时的舌运动幅度显著低于15 ml水吞咽，差异亦有统计学意义(P<0.05)。5 ml和15 ml水吞咽时的舌运动速率显著快于唾液吞咽，差异均有统计学意义(P<0.001)。完成3种吞咽任务时，IIa期男性的舌运动幅度均大于女性，但差异均无统计学意义(P>0.05)；IIa期男性的舌运动速率均快于女性，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论B+M型超声成像的舌垂直运动幅度和速率可以反映老年人不同吞咽任务时舌运动学特征，并可能作为吞咽障碍临床超声检查中有意义的指标。

简介：摘要目的基于扎根理论探讨公立医院医生离职意愿形成的驱动机制。方法以"公立医院医生离职意愿或离职倾向"为主题词，在中国知网检索2017年1月1日至2022年1月1日发表的相关文献。基于扎根理论，利用NVivo 11.0软件对文献进行质性分析，采用开放式编码、轴心式编码和选择式编码的三级编码方法，得到影响公立医院医生离职意愿的主类属并在此基础上整合驱动机制模型。通过对医院管理人员的深度访谈进行理论饱和度检验。结果对获取的31篇文献进行编码，将公立医院医生离职意愿形成的影响因素归纳为择业偏差、执业现实、感知体验和外部机会4个一级节点。其中，择业偏差是离职意愿形成的初始驱动因素，执业现实是关键驱动因素，二者共同作用于感知体验这个直接驱动因素，而外部机会则是可能驱动因素。结论为避免医生产生离职意愿，医院管理者应完善招聘评价指标，强调招聘有效性；注重医生心理资本管理，培养正向感知；推进绩效薪酬改革，强调公平与价值；重视员工关系管理，建设支持性医院文化。

简介：摘要目的探讨基于磁悬浮驱动原理自制的肝移植静脉-静脉转流（VVB）装置的性能。方法实验研究，研究时间为2020年8月至2022年1月。实验动物为8头巴马小型猪，在阻断其肝门静脉和肝下下腔静脉后，行肝门静脉-股静脉-颈内静脉的转流，根据应用的转流装置不同将动物分为两组，A组（n=5）使用自制静脉转流装置，B组（n=3）使用进口静脉转流装置。比较两组动物在血管阻断前、血管阻断时、VVB开始后30 min、60 min、90 min和血管开放后30 min共6个时间点的血流动力学变化；比较两组动物的血液相容性指标、肠损伤指标、肾损伤指标及内环境指标在各时点的变化情况。两组间非重复测量的定量资料的比较采用独立样本t检验，两组间重复测量的定量资料的比较采用重复测量方差分析。结果两种装置在转流期间，静脉引流均较充分，主要表现为巴马小型猪的肠管颜色红润、蠕动正常，尿量正常。两组间各时点的血流动力学、血液损伤指标、肠损伤指标、肾损伤指标、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及内环境指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。其中A组和B组转流结束肝血管开放后30 min各项指标如下：平均动脉压为（71.0±7.7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（74.0±8.7）mmHg，中心静脉压为（7.0±1.4）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）和（7.7±0.6）cmH2O，心率为（131±10）次/min和（132±8）次/min；红细胞计数为（6.43±0.89）×1012/L和（6.32±0.58）×1012/L，血红蛋白为（108.4±5.9）g/L和（110.0±3.5）g/L，游离血红蛋白为（78.28±3.96）mg/L和（78.08±4.54）mg/L；肠脂肪酸结合蛋白为（2.27±0.49）μg/L和（2.40±0.78）μg/L；肌酐为（68.30±9.77）μmol/L和（79.90±26.91）μmol/L，尿素氮为（3.94±1.39）mmol/L和（3.45±0.65）mmol/L；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白为（4.02±0.53）μg/L 和（3.86±0.23）μg/L；pH值为7.27±0.04和7.23±0.03，乳酸为（6.18±2.62）mmol/L和（4.30±0.50）mmol/L，Na+为（136.3±3.0）mmol/L和（137.6±1.6）mmol/L，K+为（3.89±0.42）mmol/L和（3.98±0.17）mmol/L，Ca2+为（1.40±0.03）mmol/L和（1.40±0.04）mmol/L；各指标的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论自制便携式静脉转流装置能安全有效地应用于巴马小型猪的VVB，且可达到与进口装置相似的性能。

简介：

简介：【摘要】目的 探讨分析对小儿哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗的疗效。方法 选取本院84例小儿哮喘患儿开展本次研究，标本纳入时间范围为2020年2月到2021年9月，通过数字表法对患儿分组，分别为参照组和观察组，各42例。其中接受空气压缩泵雾化吸入治疗的为参照组，给予氧驱动雾化吸入治疗的为研究组，比较对两组的治疗效果。结果 比较两组的临床症状改善情况，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对小儿哮喘患儿采用氧驱动雾化吸入治疗的效果更为确切，不仅可以有效改善其病情，还可以促进其临床症状消失，值得大力推广。

简介：【摘要】 目的 分析小儿肺炎治疗中氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索的临床应用效果。方法 筛选70例小儿肺炎患儿，采取双色球法分组，红球纳入对照组，采取常规治疗，黄球纳入观察组，采取常规治疗结合氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗。对比治疗效果。结果 观察组疗效高于对照组（P

简介：摘要目的探索单相抑郁（unipolar depression）和双相抑郁（bipolar depression）患者前额叶激活特点。方法通过近红外光脑成像（near infrared spectroscopy，NIRS）技术采集并比较69例单相抑郁患者（单相抑郁组）和68例双相抑郁患者（双相抑郁组）在言语流畅任务下前额叶的含氧血红蛋白浓度变化，采用偏相关分析法分析24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）总分及各因子分与受试者前额叶激活的相关性。结果单相抑郁组和双相抑郁组患者在左侧前额叶背外侧区、双侧前额叶腹外侧区和眶额皮质区检测通道的含氧血红蛋白浓度变化差异有统计学意义（P<0.05），且右侧前额叶背外侧区含氧血红蛋白浓度变化与双相抑郁和单相抑郁组抑郁症状的严重程度相关（P<0.05），而左侧前额叶背外侧区含氧血红蛋白浓度变化与单相抑郁组抑郁症状的严重程度相关（P<0.05）。结论双相抑郁患者和单相抑郁患者在前额叶外侧区和眶额皮质的激活差异有统计学意义，且双相抑郁患者左侧前额叶背外侧和右侧前额叶背外侧的激活与抑郁症状严重程度的相关性存在差异。

简介：摘要目的探讨双任务平板训练对痉挛型偏瘫脑性瘫痪(脑瘫)患儿运动功能的影响。方法采用前瞻性研究，选取2020年3月至2021年8月青岛市妇女儿童医院康复科收治的痉挛型偏瘫脑瘫患儿36例。按随机数列法将受试者分为对照组(18例)和试验组(18例)。干预过程中对照组中2例患儿因咳嗽、发热退出研究而脱落，最终对照组16例，试验组18例。2组患儿在常规康复训练的基础上分别进行单任务平板训练和双任务平板训练。2组患儿分别于训练前及训练4周后使用粗大运动功能量表-88项(GMFM-88)、儿童平衡量表(PBS)、最大步行速度测试(MWST)、单任务改良计时起立-行走测试(mTUG)、双任务mTUG进行评估和比较分析。采用χ2检验或Fisher′s精确检验比较一般资料中的性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)，组内评估指标比较采用配对样本t检验，组间年龄和评估指标比较采用独立样本t检验。结果训练前对照组和试验组的GMFM－88 D区评分[(34.25±1.61)分比(34.56±1.76)分]、GMFM－88 E区评分[(50.53±7.20)分比(50.61±6.75)分]、PBS评分[(39.06±4.34)分比(38.89±4.44)分]、MWST时间[(12.69±3.07) s比(13.56±2.97) s]、单任务mTUG时间[(11.38±2.58) s比(11.94±2.51) s]、双任务mTUG时间[(30.06±8.08) s比(31.50±8.56) s]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练4周后，对照组GMFM-88中D区评分为(35.88±1.82)分、E区评分为(51.20±6.64)分，PBS评分为(40.75±4.14)分，MWST时间为(10.81±2.95) s，单任务mTUG时间为(10.06±2.52) s；试验组GMFM-88中D区评分为(36.28±1.99)分、E区评分为(53.94±6.98)分，PBS评分为(43.06±4.94)分，MWST时间为(10.44±2.83) s，单任务mTUG时间为(10.56±2.73) s，2组患儿的评价指标均显著优于训练前，差异均有统计学意义(对照组t＝－3.058、－2.197、－7.132、1.235、2.952，试验组t＝－5.953、－12.432、－8.333、3.149、7.578，均P<0.05)，而2组GMFM-88中D区、E区，PBS，MWST，单任务mTUG评价指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；对照组双任务mTUG时间为(29.10±8.28) s，与训练前比较差异无统计学意义(t＝1.578，P>0.05)，而试验组双任务mTUG时间为(23.06±7.30) s，显著优于训练前，差异有统计学意义(t＝13.930，P<0.05)，且显著优于对照组，差异有统计学意义(t＝2.296，P<0.05)。结论单任务和双任务平板训练均可显著提高痉挛型偏瘫脑瘫患儿的运动功能；单任务训练不能有效改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿在双任务中的运动功能表现，但双任务训练可有效提高其在双任务条件下的运动功能表现。

简介：摘要在神舟十二号、神舟十三号载人航天飞行任务中，战略支援部队特色医学中心和解放军63600部队医院承担航天员院前及院内医疗救护任务。为圆满完成任务需要，本研究设计了载人飞行任务航天员院前急救病历，并应用于任务实践，取得了满意效果。本文详细介绍了院前急救病历设计理念、特点、结构内容，阐明病历在院前医疗救护中的重要作用，并对其中的不足及以后的优化改进措施进行讨论。

简介：摘要目的总结我国载人航天及空间站任务航天员返回东风着陆场医疗救护任务的护理经验，分析神舟十二号载人飞船不同任务阶段及东风着陆场特点，制定并采取针对性的护理措施，确保空间站任务医疗救护保障有力。方法查阅国内外相关文献及报道，总结历次医疗救护保障任务护理经验，根据神舟十二号在轨时间长、着陆场地形复杂、条件及气候恶劣等特点，提出相应的护理对策。结果在原有经验基础上，进一步细化了救护流程，制定完善的应急预案，并将各预案中的护理流程进行了细化，制定并完善不同伤情下护理人员舱前、载体内以及后送过程中的护理工作流程，进行了护理人员自身素质及护理技能专项训练，提升护理梯队整体素质及作战能力。结论神舟十二号着陆场区医疗救护保障任务中护理流程进行针对性改进及细化，为载人航天医疗救护保障任务的圆满完成提供了有力的保证。

简介：摘要：在新时期疗养院的多样化接待工作中，必须要突出人性化服务的特点，充分发挥好职能作用。本文主要对新时期的多样化疗养接待任务中人性化服务进行思考，从转变服务观念、满足各方需求、建设接待机制、开展多元化的疗养活动、建设优秀人才队伍等方面进行探讨，希望能够为疗养院的接待工作提供有力参考。

简介：摘要目的从驱动蛋白18B(KIF18B)中寻找具有抗肿瘤免疫效应的细胞毒性T淋巴细胞表位。方法通过癌症基因图谱数据库和免疫组织化学确认KIF18B的表达。利用免疫表位数据库、超基序法、分子操作环境鉴定表位。酶联免疫斑点法、流式细胞术、钙黄绿素释放试验、人源性肿瘤动物模型用于评价表位体内外抗肿瘤免疫活性。秩和检验分析非正态分布变量的组间差异，独立样本t检验比较多次检测结果的组间差异。结果确证KIF18B为乳腺癌抗原，并筛选获得组织相容性抗原A2.1限制性KIF18B表位——KIF18B-P1。KIF18B-P1组CD8+ T细胞比例、干扰素-γ分泌水平、靶细胞杀伤率均显著高于阴性肽组[(23.98±1.07)%比(8.81±0.34)%，t＝-23.446，P<0.01]，其移植瘤体积明显小于阴性肽组[(0.54±0.11) cm3比(0.71±0.09) cm3，t＝5.279，P<0.01]，差异有统计学意义。结论KIF18B优势表位KIF18B-P1具有体内外抗肿瘤免疫效应。

简介：无

简介：【摘要】目的 探讨分析对急性发作小儿支气管哮喘患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗的疗效。方法 此次研究对象选自我院2020年4月到2022年10月期间收治的急性发作小儿支气管哮喘患儿，共计72例，按照双盲法对患儿分组：分别是参照组36例和研究组36例。其中接受常规治疗的为参照组，给予氧驱雾化吸入普米克令舒的为研究组，比较两组的。结果 对比两组患儿的不适症状消失时间，研究组均少于参照组（P＜0.05）；对比两组患儿的肺功能指标，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对急性发作小儿支气管哮喘患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗的疗效极为确切，可以促进患儿的症状得到控制，改善其肺功能，具有推广价值。

简介：摘要：胃癌（gastric carcinoma）是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。c-Myc是一种强c大的原癌基因,在胃癌的生长,迁移,凋亡方面发挥着重要的作用。其致病的分子机制可能与Ras/MAPK，PI3K-AKT等多种分子信号途径相关。人类疾病小鼠模型是研究人类疾病最有力的工具之一。前期结果已经证明， Atp4b-Cre; Myc OE/+小鼠可以产生胃癌表型，并伴随着PI3K-AKT途径激活。通过进一步分析胃特异性c-Myc转基因小鼠胃组织的高通量转录组测序数据，检测其他重要分子信号通路（Ras/MAPK途径）成员的转录水平变化，可以帮助更好的阐明其具体可能的促癌分子作用机制，为相应的小分子药物筛选和临床的靶向治疗提供坚实的理论基础和开发前景。

简介：【摘要】非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）淋巴结转移情况与其诊断、治疗和预后密切相关，因此，对淋巴结转移风险因素的研究十分重要。鲜有研究报道不同驱动基因突变类型是否会增加淋巴结转移的风险，此外，淋巴结转移灶的驱动基因突变状态也越来越受关注。本文旨在阐述NSCLC淋巴结转移与驱动基因突变的关系，将从驱动基因突变与NSCLC淋巴结转移风险的相关性，转移淋巴结的突变状态分析及其检测等方面综述NSCLC驱动基因突变与淋巴结转移的最新研究进展。

简介：摘要目的评价"任务导向"教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象，分为试验组30人、对照组30人。试验组采用"任务导向"教学，对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分，对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分，试验组均高于对照组（P<0.001）；住培效果满意度调查问卷结果显示，试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分，试验组高于对照组（P<0.001）。结论"任务导向"教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。

简介：【摘要】目的：分析任务导向性功能性训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善效果。方法：将院内近期内（2020.1-2022.8）收治的脑卒中偏瘫患者为观察对象，共44例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，比较两组训练后的FMA评分。结果：训练前两组FMA评分无差异（P＞0.05），训练后比较FMA评分可见，观察组更高，对比有差异（P＜0.05）。结论：在卒中偏瘫患者的临床治疗中对患者用任务导向性功能性训练可显著提高患者肢体功能，值得推广应用。

简介：摘要：目的 对比疝环充填式和McVay式在治疗腹股沟疝的临床效果。方法 统计2017年1月-2019年5月期间在小陶中心卫生院治疗腹股沟疝的66例男性患者，分为无张力组33例，行疝环充填式无张力疝修补术。传统组33例，行McVay式疝修补术。对比两组的一般资料、围手术期指标、并发症及患者满意度。结果 两组的术中出血量（P=0.654）、并发症（P=0.284）、复发率（P=0.352）无差别。无张力组的手术时间长于传统组（P