简介：摘要冻结步态(freezing of gait，FOG)是帕金森病(Parkinson's disease，PD)的一种常见症状，主要表现为突然的步行中断和严重的运动困难[1]。FOG使得患者摔倒的风险增加，生活质量下降。前期研究采用多模态影像技术对伴有FOG的PD患者的脑功能和结构的改变进行了研究，为了进一步分析这些影像学改变与FOG严重程度之间的关系，笔者对多模态影像技术在PD患者FOG诊疗方面的研究进展进行综述。

简介：摘要目的通过手机拍摄PD伴冻结步态(FOG)患者的步态视频，构建基于手机视频的PD伴FOG患者的自动识别系统。方法选择广州市第一人民医院神经内科自2020年12月至2021年5月收治的49例PD伴FOG患者，收集患者的临床资料，使用手机拍摄患者"3 m往返"和"3 m往返通过窄道(长0.6 m)的过程，获得87个有效视频，标注每个视频的转身阶段、直行阶段及其中的FOG事件。提取视频中关键点的位置信号，对信号预处理后提取特征数据，由特征数据分别建立动作识别模型、直行FOG识别模型和转身FOG识别模型，最后组成端到端的FOG识别模型。采用留一法(LOSO)评估上述模型的性能。结果87个有效视频中25 881个窗口样本，其中22 066个非FOG窗口样本，3815个FOG窗口样本。LOSO法评估结果显示，动作识别模型的灵敏度为83.27%，特异度为91.38%，准确度为89.28%。直行FOG识别模型的灵敏度为57.69%，特异度为88.12%。转身FOG识别模型的灵敏度为61.54%，特异度为98.72%。端到端的FOG识别模型的灵敏度和特异度分别为85.71%、75.73%。结论基于手机视频的PD患者FOG自动识别系统具有较高的灵敏度和特异度，可实现远程识别PD患者的FOG，便于对PD伴FOG患者的筛查和随访。

简介：

简介：摘要目的探讨局部封闭结合关节松动术治疗冻结肩的短期临床效果。方法选择2013年1月-2015年6月门诊治疗的冻结肩患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，两组均采用关节松动术、运动疗法，研究组外加局部封闭，均以10天为1个疗程，2个疗程后比较2组肩关节关节活动度（ROM)和疼痛改善状况。结果2个疗程后2组ROM均较治疗前改善，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论局部封闭配合关节松动术治疗冻结肩见效快，患者满意度高。

简介：【摘要】目的：探讨超声引导下介入治疗对冻结肩患者肩关节功能的影响。方法：从本院于2022年1月至2023年5月间收治的冻结肩患者中，随机抽选54例进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组给予超声引导下介入治疗，其中实验组20例，对照组34例，比较两组治疗效果。结果：治疗后，实验组的关节囊厚度、VAS评分均小于对照组（P＜0.05）。治疗后，实验组的肩关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在冻结肩的治疗中，应用超声引导下介入治疗，其效果显著，值得推广。

简介：摘要目的通过与后路关节腔注射对照，评估超声引导下肩袖间隙阻滞治疗原发性冻结肩在疼痛改善、关节活动度及功能方面的疗效。方法收集2020年6月至2021年6月金湖县人民医院疼痛科住院治疗的原发性冻结肩患者60例，采用随机数字表法分为肩袖间隙组和关节腔组，每组30例。肩袖间隙组进行2次超声引导下肩袖间隙阻滞治疗，关节腔组进行2次超声引导下后路肩关节腔注射治疗。评估并对比两组患者治疗前及治疗后1、2、3个月时疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节被动活动度（PROM）、疼痛干扰睡眠评分（SIS）、Constant-Murley关节功能与患者感知疗效评分。结果治疗前两组患者VAS评分、各方向PROM、SIS评分、Constant-Murley评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组治疗后1、2、3个月时VAS评分、SIS评分较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P均<0.05）。治疗后各时点两组间VAS评分、SIS评分差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后3个月时两组关节功能评分较治疗前均明显改善，肩袖间隙组明显高于关节腔组，差异有统计学意义（P均<0.05）。与治疗前相比，治疗后1、2、3个月时两组患者前屈、外展、后伸、内旋活动度均明显改善，治疗后2、3个月时外旋活动度明显改善，治疗后各时点肩袖间隙组前屈、外展、外旋活动度均明显大于关节腔组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后3个月时肩袖间隙组GPEs评分明显高于关节腔组（P<0.05）。结论超声引导下肩袖间隙阻滞与后路肩关节腔注射均能有效改善原发性冻结肩患者疼痛、活动度及关节功能。肩袖间隙阻滞在前屈、外展及外旋功能方面更具有优势，临床疗效更佳。

简介：摘要目的比较超声引导下单点穿刺注射法与传统多点穿刺注射法治疗冻结肩的临床疗效。方法门诊接受注射治疗的100例冻结肩患者，采用随机数字表法将患者分为单点穿刺组（S组）和多点穿刺组（M组），每组50例。两组患者均接受超声引导下盂肱关节腔联合肩峰下滑囊及肱二头肌长头腱鞘注射治疗。记录治疗前和治疗后第4周、第8周、第12周肩关节的数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）疼痛评分、主动活动范围（active range of motion, AROM）评价结果以及睡眠状况自评量表（Self-Rating Scale of Sleep, SRSS）总分。同时记录两组患者注射治疗操作时长、患者对治疗的满意度、治疗后镇痛药物使用率以及治疗后各时间点患者恢复满意度。结果与治疗前比较：两组患者治疗后各时间点NRS评分和SRSS总分均明显降低（P<0.05），治疗后各时间点AROM中前屈、后伸、外展和体侧外旋的角度以及后伸内旋评分均明显升高（P<0.05）。S组治疗后各时间点NRS评分、SRSS总分、AROM、治疗后镇痛药物使用率以及患者恢复满意度与M组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；S组注射治疗平均操作时长为（3.5±0.8）min，明显短于M组（5.6±1.1）min（P<0.05）；S组患者对治疗的满意度评分更高（P<0.05）。结论超声引导下单点穿刺法行多部位注射治疗冻结肩的临床疗效非劣效于传统多点注射法，临床操作时长更短，患者的满意度更高。

简介：摘要目的观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩222例的临床疗效。方法研究对象为2015年10月至2019年4月，我科住院的冻结肩患者222例，将222例患者分为观察组与对照组，各111例。对照组111例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对比治疗前后的肩关节主动活动度。结果观察组治疗后当天及6个月，12个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状，值得推广与应用。

简介：

简介：摘要目的研究探讨封闭、针刀松解、手法治疗冻结肩疗效。方法88例冻结肩患者采用痛点封闭、对功能障碍的痉挛肌腱针刀松解、手法恢复肩关节各方向最大功能。结果88例患者一次治愈55例(62.5%)，显效23例(26.13%)，好转10例(11.36%)，总有效率100%。

简介：摘要目的探讨小针刀疗法配合肩关节液压扩张疗法治疗冻结肩的临床疗效。方法利用小针刀疗法配合肩关节液压扩张疗法治疗冻结肩，并对其诊疗过程进行临床评估。结果60病例中，痊愈38例，占63.3%；显效13例，占21.7%；有效8例，占13.3%；无效1例，占1.7%。结论小针刀疗法配合肩关节液压扩张疗法治疗冻结肩患者痛苦小，疗效显著，适合临床推广。

简介：[摘要 ] 目的 观察肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法：研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月，我科住院的冻结肩患者 222 例，将 222 例患者分为观察组与对照组，各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩峰下，观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果：观察组治疗后当天及 6 个月， 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论：冻结肩患者接受肩峰下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗，能够显著改善患者患者疼痛症状 ， 值得推广与应用。

简介：摘要获得性肝脑变性是临床少见的慢性脑病，以冻结步态为首发症状的病例更是罕见。文中报道1例肝硬化门-腔静脉分流术后、神经症状以冻结步态为首发表现的患者，头颅磁共振成像显示T1WI两侧苍白球对称高信号。根据肝病既往史、临床表现及特殊影像学表现诊断为获得性肝脑变性。住院及随访过程提示宣教及助步器等物理治疗效果好。

简介：【摘要】目的：研究麻醉下手法松解术（MUA）联合局部封闭、功能锻炼治疗冻结肩（Neviaser3期）的临床疗效。方法：把2020年3月-2021年3月期间接收的56例冻结肩（Neviaser3期）患者纳入研究，用数字随机分组的方法分为治疗组与对照组，每组28例。对照组给予局部封闭、功能锻炼治疗，治疗组在对照组基础上联合MUA治疗，随访半年，对比两组治疗前与治疗后6个月的肩关节ASES评分。结果：治疗前，两组患者的肩关节ASES评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后6个月，两组患者的肩关节ASES评分均上升，其中治疗组高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：MUA联合局部封闭、功能锻炼治疗冻结肩的临床疗效好，有助于促进肩关节功能恢复。

简介：摘要目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。

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简介：【摘要】目的：分析常规功能训练结合肩胛骨松动训练对冻结肩术后早期康复的影响。方法：选择我院2021年1月-2022年1月冻结肩患者共80例，数字表随机分2组每组40例，对照组的患者给予常规功能训练，观察组在该基础上增加肩胛骨松动训练。比较两组肩部僵硬缓解时间、疼痛缓解时间、治疗前后患者肩关节功能、视觉模拟评分、总有效率。结果：观察组肩部僵硬缓解时间、疼痛缓解时间短于对照组，治疗后患者肩关节功能高于对照组，视觉模拟评分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：常规功能训练联合肩胛骨松动训练对于冻结肩的治疗效果确切。

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简介： 【摘要】目的：探讨原发性冻结肩合并肩袖损伤采取关节镜与保守治疗的效果。方法：选取2022.5~2023.5期间我院收治的40例原发性冻结肩合并肩袖损伤患者，根据治疗方法的不同分为2组，A组采取保守治疗，B组采取关节镜治疗，对比两组临床效果。结果：总有效率：B组的95.00%高于A组的70.00%（P＜0.05）。结论：在原发性冻结肩合并肩袖损伤患者的治疗中，与保守治疗相比，关节镜治疗疗效更佳。

简介：无