简介：摘要目的探讨米诺环素治疗重度玫瑰痤疮眼型的疗效。方法2016年4月至2017年12月在南京医科大学眼科医院角膜病门诊收集重度玫瑰痤疮眼型患者23例[男8例，女15例，年龄13～26(19.52±0.89)岁]。治疗8周，前2周口服米诺环素，每天100 mg，后6周口服米诺环素，每天50 mg。记录患者治疗前后眼部、全身皮肤情况和最佳矫正视力，比较治疗前后视力及眼部和全身皮肤炎症程度分级评价疗效。结果米诺环素治疗重度玫瑰痤疮眼型2周后，14例患者眼部情况改善、皮炎消退，有效率60.87%；治疗8周后23例有效率100%。治疗期间未见药物不良反应。治疗前Log MAR视力0.20±0.09，治疗后8周Log MAR视力0.14±0.07，治疗前后比较，差异有统计学意义(t＝4.04，P<0.05)。患者最长随访18个月未见复发。结论米诺环素治疗重度玫瑰痤疮眼型安全、有效，并能控制复发。

简介：摘要目的评估氨甲环酸治疗自发性脑出血的安全性和有效性。方法前瞻性纳入南京鼓楼医院急诊科和神经内科2015年12月至2018年12月期间收治的自发性脑出血患者，按照数字表法随机分为氨甲环酸组和对照组。入选患者均进行常规治疗，氨甲环酸组在此基础上给予1 g氨甲环酸注射液，溶于100 ml生理盐水，静脉推注10 min；此后再予1 g氨甲环酸，溶于250 ml生理盐水，持续静脉滴注8 h。对照组给予同等体积的生理盐水。主要转归指标为治疗后90 d时转归良好(定义为改良Rankin量表0～2分)和死亡。次要转归指标为治疗后24 h血肿体积增大以及治疗后7 d和30 d时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分。在治疗前和输注氨甲环酸结束后4 h检测血小板计数和纤维蛋白原水平。同时监测各种不良事件。结果共纳入150例患者，男性83例(55.3%)。氨甲环酸组73例，对照组77例。两组基线资料比较差异无统计学意义。氨甲环酸组90 d时转归良好率显著高于对照组(57.5%对40.3%；χ2＝4.476，P＝0.034)，而病死率(0%对1.3%；Fisher精确检验P＝1.000)和24 h时发生血肿体积增大的患者比例(6.8%对15.6%；χ2＝2.845，P＝0.092)差异无统计学意义。氨甲环酸组7 d时[(9.26±3.35)分对(11.68±4.25)分；t＝3.859，P<0.001]和30 d时[(5.45±2.52)分对(7.38±3.28)分；t＝4.030，P<0.001]NIHSS评分均显著低于对照组。氨甲环酸组治疗后纤维蛋白原较基线显著增高[(4.20±0.56)g/L对(3.33±0.60g/L)；t＝8.997，P<0.001]，且显著高于对照组治疗后[(4.20±0.56)g/L对(3.30±0.55)g/L；t＝9.906，P<0.001]。未观察到静脉血栓栓塞、缺血事件和癫痫发作等不良事件。结论氨甲环酸可促进急性自发性脑出血患者神经功能恢复，改善转归，且安全性良好。

简介：[摘 要]目的 观察氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗黄褐斑的临床效果。方法 选择黄褐斑患者98例，均选自2018年1月~2019年12月期间患者，随机分成甲组（口服氨甲环酸治疗）和乙组（口服氨甲环酸+疏肝活血汤治疗），各49例。对比两组应用效果。结果 乙组治疗总有效率高于甲组（2=4.009，P=0.045）。结论 对于黄褐斑患者，应用氨甲环酸联合疏肝活血汤治疗，疗效确切，值得推荐。

简介：摘要目的探讨静脉滴注氨甲环酸在脊柱手术中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月周口协和骨科医院脊柱外科行脊柱手术患者128例，根据随机数字表法分为对照组及观察组，每组64例。对照组切皮前静脉滴注生理氯化钠溶液，观察组静脉滴注氨甲环酸。观察比较两组血栓弹力图指标、D－二聚体(D－D)水平、凝血五项[活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)]及术后引流量。结果术后第1天，观察组血栓最大幅度高于对照组(P<0.05)；术前及术后第2、3天，两组血栓最大幅度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组手术前后反应时间、凝固时间、凝固角及纤溶活动值比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术前，两组D－D水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)；术后第1、2、3天，观察组D－D水平均低于对照组(P均<0.05)。两组APTT、PT、TT、FIB、INR等指标手术前后比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后第1、2、3天，观察组引流量低于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注氨甲环酸可有效提高脊柱手术患者血栓最大幅度，降低血浆D－D水平，对机体凝血功能无影响，降低术后引流量，有助于促进术后康复。

简介：摘要目的应用"应力环"固定心电监护仪导联线，减少心电监护仪使用过程中生命体征误报警情况的发生。方法对我科2018年3月至2019年2月应用心电监护仪的200例患者，按照随机数字表法分为对照组和试验组各100例。对照组采用常规方法进行心电监护仪的连接及观察，试验组在此基础上加用导联线盘成"应力环"的方法进行心电监护仪的连接固定，比较2组患者在行心电监护期间的生命体征心率/律和呼吸误报警现象的差异，比较护士工作量、汉密尔顿焦虑量表得分及护士满意度的变化。结果2组在心率/律和呼吸的误报警次数方面比较差异有统计学意义（χ2值为35.835、109.368，P<0.01），试验组患者监护后焦虑量表得分及满意度得分分别为（22.340 ± 4.016）、（85.702 ± 4.653）分，均显著优于对照组的（27.340 ± 7.667）、（81.301 ± 4.773）分，差异有统计学意义（t值为4.216，P<0.05）。结论在患者应用心电监护仪期间将导联线盘成"应力环"可以有效降低心电监护仪生命体征监测中心率/律、呼吸误报警的现象，降低护士工作量，提高护士满意度，降低患者焦虑情绪。

简介：【摘要】目的 : 分析替加环素治疗 ICU 重症腹腔感染的有效性 。 方法： 抽取 2019 年 1 月～ 2020 年 5 月入我院治疗的 70 例 ICU 重症腹腔感染患者当做研究对象， 遵照治疗 方法的 不同 分为参照组（ n= 35 ） 与研究组（ n= 35 ) 。前组选择 常规西药治疗 ，后组 添加 替加环素 治疗 ，比较两组 的治疗效果与免疫功能指标水平。 结果： 研究组的治疗总有效率高于参照组， CD4 + 、 CD8 + 、 CD4 + /CD8 + 指标水平均优于参照组， 数据比较差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对 ICU 重症腹腔感染患者 实施替加环素治疗的临床效果十分显著，可以明显增强患者的免疫功能。

简介：　　【摘要】目的：以分组形式明确替硝唑联合盐酸米诺环素软膏在牙周病中的应用意义。方法：以 2009.1-2019.1为时间线，将研究主体设为我院收治的 78例牙周病患者。采取随机均分的形式分组，对照组（ n=39）单用盐酸米诺环素软膏治疗，观察组（ n=39）联合替硝唑以及盐酸米诺环素软膏进行治疗，基于牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度等指标数据为依据评价两组治疗效果。结果：干预前牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度两组相当（ P>0.05），在干预后两组呈现明显化差异，即观察组牙菌斑指数、牙周袋深度、牙齿松动度更低（ P<0.05）。结论：联合替硝唑以及盐酸米诺环素软膏对牙周病进行治疗，可有效改善患者牙周指标，疗效确切。  　　【关键词】替硝唑 ;盐酸米诺环素软膏 ;牙周病 ;疗效  　 [Abstract] Objective: to determine the clinical significance of tinidazole combined with minocycline hydrochloride ointment in periodontal disease. Methods: Taking January 2009 to January 2019 as the time line, 78 patients with periodontal disease in our hospital were selected as the research subjects. The control group (n = 39) was treated with minocycline hydrochloride ointment alone, and the observation group (n = 39) was treated with tinidazole and minocycline hydrochloride ointment. The treatment effect of the two groups was evaluated based on the plaque index, periodontal pocket depth, tooth mobility and other indicators. Results: before the intervention, the plaque index, periodontal pocket depth and tooth mobility of the two groups were similar (P > 0.05), but after the intervention, there were significant differences between the two groups, that is, the plaque index, periodontal pocket depth and tooth mobility of the observation group were lower (P < 0.05). Conclusion: the combination of Tinidazole and minocycline hydrochloride ointment in the treatment of periodontal disease can effectively improve the periodontal index of patients with definite curative effect.

简介：摘要目的分析不稳定型骨盆骨折前环固定失效的原因，探讨其处理方案的选择。方法回顾性分析2009年1月至2019年3月期间广东省江门市中心医院四肢关节骨科收治的84例不稳定型骨盆骨折患者资料。男56例，女28例；年龄为19~64岁，平均42.5岁；骨折按Tile分型：B1型22例，B2型16例，B3型10例；C1型22例，C2型6例，C3型8例。单纯前环固定21例，前、后环联合固定63例。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量，统计术后前环固定失效患者，并分析其失效原因及处理方案的选择。结果84例患者术后获6~36个月（平均13.5个月）随访。7例（8.3%）患者术后发生骨盆骨折前环固定失效。前环固定失效时间为术后3~75 d，平均29.1 d。失效原因：手术时机选择不当及前环固定稳定性欠佳2例，单纯前环固定稳定性欠佳1例，前环固定物选择错误及康复措施不当2例，术中复位不良1例，后环固定不稳1例。2例患者前环采用外固定支架固定失效，1例翻修，1例保守治疗；5例前环采用钢板内固定失效，4例翻修，1例保守治疗。5例翻修患者翻修术后获11~24个月（平均17.2个月）随访。末次随访时根据Majeed评分系统评定骨盆功能：优2例，良2例，可1例。2例保守治疗患者最终畸形愈合。结论手术时机选择不当、前环固定物选择错误、术中复位不良、前环固定稳定性欠佳、后环固定不稳及康复措施不当是不稳定型骨盆骨折前环固定失效的主要原因。对于不稳定型骨盆骨折前环固定失效，关键是明确失效原因，采用钢板固定翻修可取得良好疗效。

简介：摘要:目的分析牙痛宁滴丸联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取慢性牙周炎患者为对象，共计

简介：摘要：目的：探索盐酸米诺环素软膏治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法：将已接诊的80例慢性根尖周炎患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察组和对照组，两组中各有40例慢性根尖周炎患者，对对照组患者给予氢氧化钙根管消毒治疗，对观察组患者给予盐酸米诺环素软膏根管消毒治疗，分析两组的治疗前后炎性因子水平和治疗前后NRS评分。结果：治疗前两组TNF-α、IL-1β、IL-6水平以及NRS评分无明显差异（P>0.05）而治疗后三项炎性因子水平与NRS评分均降低且观察组明显低于对照组（P

简介：摘要环咽肌失弛缓症(CPA)是导致吞咽障碍的主要机制之一。神经系统疾病、肌源性疾病及头颈部疾病等均可引起CPA。A型肉毒毒素注射作为治疗CPA的有效手段，因其疗效明显、微创、可重复注射、并发症少，在康复科医师中得到重视和应用。本文主要针对A型肉毒毒素注射治疗CPA的患者选择、不同肉毒毒素制剂的剂量、注射方法、疗效和并发症的国内外研究进行综述，并罗列了Pubmed及中文数据库目前检索到的A型肉毒毒素注射治疗CPA的相关文献，以期为对此技术的临床应用提供指导和帮助。

简介：

简介：摘要：目的：观察分析5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑的效果。方法：选取2019年1月-12月收治的42例面部黄褐斑患者作为研究对象，每例患者均随机选取左侧或右侧黄褐斑作为观察侧，采用5%氨甲环酸透皮给药治疗；对侧作为对照侧，采用5%氨甲环酸单纯涂抹治疗；观察比较两侧治疗前后的MASI评分、治疗前后的黄褐斑VISIA评分、临床疗效、患者评价满意度以及不良反应。结果：治疗前比较两侧的MASI评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的MASI评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。治疗前比较两侧的黄褐斑VISIA评分示无显著差异（P＞0.05）；治疗后比较两侧的黄褐斑VISIA评分示观察侧显著低于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的治疗总有效率示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。比较两侧的患者评价满意度示观察侧显著高于对照侧（P＜0.05）。观察侧有1例出现局部色素沉着，经对症处理后改善，其余均未出现任何不良反应。结论：采用5%氨甲环酸透皮给药治疗黄褐斑效果显著、安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的将过程性评价引入基础医学教学中，以病原生物学中的医学微生物学为例，探讨评价活动对教学的作用。方法实验组采用平时课堂表现、阶段测试、案例分析、期末考试和问卷调查等多种形式，系统分析评价；根据学生建议，以PPT形式向学生公开反馈问题和整改措施，形成"评价-反馈-修正"环为核心的过程性评价；用SPSS 16.0对相关数据进行统计学分析。结果学生对实施了多样化教学手段的内容印象深刻、对评价体系满意，学生认为自身能力得到多方面锻炼；96.8%的学生支持改革，88.6%的学生希望将这一体系运用于其他学科；实验组案例分析、期末成绩和总评成绩均明显高于对照组（P<0.01）。结论注重反馈环的过程性评价，教学手段多样，师生共同进步，不断完善的评价体系有利于进一步提高教学质量。

简介：摘要目的改进腹腔引流管固定方法，减少管道相关不良事件。方法选取3M棉质纺织物肤色压敏感胶带材料剪裁特定形状用于管道固定，选取浙江大学医学院附属第二医院外科病区2018年7—12月腹部术后留置唯朗®分体式多功能腹腔引流管患者95例，采用随机数字表法分为观察组48例，对照组47例，观察组采用双环固定贴固定，对照组采用工字贴固定。比较2组固定贴剪裁时间；两种固定贴粘贴时间；更换固定贴次数；管道固定相关不良事件；患者管道牵拉感疼痛分值。结果护理工作量比较，单次固定贴剪裁时间，观察组（6.27 ± 1.07）s，对照组（11.04 ± 0.91）s，2组比较差异有统计学意义（t值为-23.457，P<0.05）。人均固定贴使用个数观察组（1.10 ± 0.31）个，对照组（2.32 ± 0.47）个，2组比较差异有统计学意义（t值为-14.896，P<0.05）；管道牵拉疼痛分值≥4分例数，观察组0例，对照组7例，2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.690，P=0.017）。结论双环固定贴固定唯朗®分体式多功能腹腔引流管更加牢固，安全，值得推广。

简介：[摘要]目的:探究盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床应用成效。方法:选2019年6月-2020年8月在接受治疗的牙周病患者88例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，观察组采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗，对照组单纯使用盐酸米诺环素软膏治疗。结果

简介：【 摘要】： 目的 比较环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤临床疗效。方法 选取我院 2017 年 8 月 -2019 年 8 月收治的 女性纤维瘤患者 76 例作为本次的研究对象 ，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者 38 例。研究组采用 环乳晕切口，对照组采用 放射状切口。 比较两组患者术后并发症发生率以及对治疗的满意度 。结果 研究组患者术后并发症发生率为 5.26% ，明显低于对照组的 18.42% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者对治疗满意度为 97.37% ，明显高于对照组的 81.58% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率较低，患者对治疗的 满意度较 高，值得临床进行大力的推广及应用 。

简介：摘要目的通过体外药物代谢动力学(PK)/药物效应动力学(PD)研究，比较国产和原研替加环素对细菌的抗菌与杀菌效果。方法利用体外PK自动模拟系统PASS400模拟不同剂量替加环素给药方案(100 mg，1次/d；50 mg，12 h/d；100 mg，12 h/d)，观察国产与原研替加环素对大肠埃希菌标准株(ATCC25922)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌标准株(ATCC BAA-1706)和多重耐药鲍曼不动杆菌临床菌株(AB-16703)时间杀菌曲线以及相关PD参数。应用GraphPad Prism 7统计软件对数据进行分析。结果在模拟不同给药剂量PK条件下，国产与原研替加环素具有相似的抗菌效果，但均表现较弱的抗菌效果。两者的时间杀菌曲线几乎重叠，最大杀菌量均<2 log，在24 h内，细菌都恢复生长到细菌的生长平台期。在PD参数比较中，原研与国产替加环素(100 mg，1次/12 h)对大肠埃希菌ATCC25922最大杀菌量分别为(-1.101±0.147)lg CFU/mL和(-1.105±0.208)lg CFU/mL；对肺炎克雷伯菌ATCC BAA-1706最大杀菌量分别为(-1.999±0.187)lg CFU/mL和(-1.865±0.066)lg CFU/mL；对鲍曼不动杆菌AB-16703最大杀菌量分别为(-0.240±0.209)lg CFU/mL和(-0.230±0.187)lg CFU/mL。不同给药方案下，两种药物对三种菌的最大杀菌量、细菌再生至初始菌量时间、24 h杀菌量和杀菌与恢复生长曲线与空白对照曲线面积差比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素在体外模拟人体药物代谢过程条件下不能表现出良好的抗菌活性；原研与国产替加环素体外PK/PD效果相似。

简介：摘要目的分析社区人群尿中多环芳烃（PAHs）代谢产物水平与肺功能的关联。方法分别于2011年4-5月及2012年5月在武汉市及珠海市各选取两个社区，招募到4 812名符合标准的居民。采用半结构式问卷收集人口学特征、生活方式等信息；进行体格检查，测定肺功能情况；收集晨尿样本，检测尿样中12种PAHs羟基化代谢产物，按其化学结构分为羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘4类。采用协方差分析比较不同PAHs代谢产物水平组的肺功能指标，采用广义线性模型分析各类PAHs代谢产物与肺功能之间的关联性，并分析不同人群特征及生活方式与尿中总PAHs代谢产物的交互作用。结果研究对象年龄为（51.99±13.64）岁，女性2 565名（67.66%）。尿中总PAHs代谢产物M（P25，P75）值为5.72（3.91，8.72）μg/mmol Cr。广义线性模型分析结果显示，调整年龄、性别、城市、腰臀比、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、是否做饭、厨房通风情况、是否接尘等因素后，尿羟基萘、羟基芴、羟基菲、羟基芘及总羟基化代谢产物每增加一个自然对数转换单位，用力肺活量分别下降26.83（95%CI：-48.18，-5.48）、21.86（95%CI：-40.49，-3.23）、26.18（95%CI：-48.27，-4.09）、34.95（95%CI：-55.95，-13.94）、35.23 （95%CI：-58.93，-11.54）ml，第一秒用力呼气容积分别下降29.36（95%CI：-47.23，-11.48）、20.79 （95%CI：-36.39，-5.19）、22.65（95%CI：-41.15，-4.15）、31.44（95%CI：-49.03，-13.85）、33.20（95%CI：-53.04，-13.36）ml（P值均<0.05）；与从不饮酒及做饭人群相比，饮酒及不做饭人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降的关联更强（P交互值均<0.05）。结论社区人群尿PAHs代谢产物水平与肺功能下降相关，在饮酒人群及不做饭人群中关联更强。

简介：摘要本文报道１例巨大右心房合并心房扑动（房扑）患者的射频消融，标测证实患者房扑为双环折返。患者既往无心房切开术史，而游离壁致密瘢痕考虑与房扑形成机制相关。