简介：【摘要】：目的：探讨循证护理对糖尿病足患者创面修复的影响。方法：收集我科收治的糖尿病足100例患者，随机分为对照组与观察组。观察组患者采取循证护理干预措施。比较两组患者的糖尿病足恢复情况以及患者满意。结果：观察组患者糖尿病足恢复优于对照组，并且患者满意度高于对照组。经比较具有显著差异(P

简介：摘要目的探讨以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月河南省人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨合并口腔软组织缺损患者的临床资料。所有病例术前均进行计算机辅助设计及三维打印制作模型及导板，应用以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣进行修复重建，髂骨修复下颌骨缺损，阔筋膜张肌修复口内软组织缺损，将阔筋膜直接暴露于口腔内。术后严密观察患者口内移植组织瓣的颜色、质地、变化过程，对供、受区创面恢复及并发症发生情况进行随访。结果共纳入7例患者，男4例，女3例，年龄27~64岁，平均50.1岁。其中下颌牙龈及颊部鳞状细胞癌5例，下颌体多形性腺癌术后缺损1例，下颌骨成釉细胞瘤术后缺损1例。根据病变切除后软、硬组织的缺损范围，术中切取阔筋膜张肌组织瓣大小为6.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.0 cm，髂骨瓣大小为3.7 cm×2.4 cm~9.2 cm×2.5 cm，术后复合组织瓣全部成活，未出现远端坏死、伤口延期愈合和边缘瘘口等情况。随访观察4~19个月，平均11.7个月，患者下颌骨及口腔软组织形态和功能均恢复良好，直接暴露于口腔内的阔筋膜张肌表面在术后1周内出现黏膜化征象，1个月左右黏膜化基本完成，接近口腔内正常黏膜形态，且后期可自行改建产生较好的口腔黏膜软组织形态；供区创面均愈合良好，下肢活动、大腿伸、屈功能均未见异常，其中3例患者术后3~5 d出现供区臀部股外侧皮肤麻木，随访6个月后2例麻木基本消失，1例明显减轻。结论以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣用于下颌骨合并口内软组织缺损的修复重建，可获得较好的形态和功能，且并发症少，对供区损伤相对小。

简介：摘要目的比较肛瘘切开加外括约肌减张缝合术和传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的效果。方法抽取2020年10月至2021年5月郑州市第一人民医院收治的低位单纯性肛瘘患者68例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组34例。对照组行传统肛瘘切开术，研究组行肛瘘切开加外括约肌减张缝合术。比较两组临床效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、Wexner评分、肛管直肠压及复发率。结果研究组总有效率(100%，34/34)与对照组(94.12%，32/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后12、24、36 h，研究组VAS评分[(2.41±0.27)、(1.52±0.11)、(0.67±0.08)分]均低于对照组[(3.69±0.31)、(2.14±0.19)、(1.02±0.13)分]，P均<0.05。术后2个月，研究组Wexner评分低于对照组，肛管静息压、肛管舒张压、肛管收缩压高于对照组(P<0.05)。随访6个月，两组均未见复发患者。结论与传统肛瘘切开术相比，低位单纯性肛瘘采用肛瘘切开加外括约肌减张缝合术治疗可获得更理想的临床效果，术后疼痛度小，并能减轻对肛门功能和肛管直肠压的影响，加快患者恢复，但两种术式均可获得良好预后效果，避免复发。

简介：摘要患者女，42岁，因“咳嗽、胸闷8个月”就诊，门诊以“右主支气管结核（闭塞型），右全肺不张”收入院，在我院电子支气管镜下行右主支气管高频电凝再通术，术中意外损伤气管下段右侧壁致气管、纵隔及右上肺窦道形成，出现纵隔气肿并发症，即感呼吸不畅明显，同时右上肺部分复张。经吸氧抗感染等对症保守治疗1周后，患者纵隔气肿吸收，自觉呼吸不畅较前改善。3个月后自觉呼吸不畅加重，复查肺部CT显示右上肺完全复张，右中肺及右下肺部分复张，右主支气管上段及右中间段支气管管腔闭塞，CT下测量右主支气管闭塞段长约2 cm，复查支气管镜显示原气管下段右侧壁、纵隔及右上肺窦道内肉芽增生愈合。我们首先采用虚拟支气管镜导航系统重建闭塞右主支气管，明确阻塞段长度和走向后，在增强现实导航下对闭塞的右主支气管成功实施了经支气管镜高频电凝再通治疗。随访44个月，患者临床症状改善，右主支气管维持开放，右肺复张，肺功能改善。

简介：摘要目的评价虎杖朴蒌方结合穴位贴敷治疗支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）合并肺不张患儿的临床疗效。方法将符合入选标准的2019年8月－2022年3月本院105例MPP合并肺不张痰热壅肺证患儿采用随机数字表法分为对照组53例与观察组52例。对照组在西医常规治疗基础上给予阿奇霉素序贯疗法，观察组在对照组基础上服用虎杖朴蒌方+穴位贴敷。2组均治疗19 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能测量仪检测FEV1及呼气峰流速（PEF）；采用免疫比浊法测定CRP，ELISA法测定降钙素原（PCT）；记录患儿发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间、肺复张时间，以及治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为96.15%（50/52）、对照组为84.91%（45/53），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.85，P=0.050）。治疗后，观察组中医证候评分低于对照组（t=22.78，P<0.01）；FEV1［（1.87±0.29）L比（1.54±0.28）L，t=5.93］、PEF［（79.82±6.29）L/min比（74.32±6.30）L/min，t=4.48］高于对照组（P<0.01）；血清CRP［（9.18±2.98）mg/L比（12.34±3.00）mg/L，t=5.42］、PCT［（0.60±0.15）ng/L比（0.96±0.21）ng/L，t=9.93］水平低于对照组（P<0.01）。观察组发热恢复时间、咳嗽咳痰消失时间、肺啰音消失时间及肺复张时间均早于对照组（t值分别为7.27、6.84、3.76、5.87，P值均<0.01）。治疗期间，对照组不良反应发生率为3.77%（2/53）、观察组为1.92%（1/52），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.569）。结论虎杖朴蒌方结合穴位贴敷可有效改善MPP合并肺不张患儿的肺功能，降低血清炎性细胞因子水平，提高临床疗效且安全可靠。

简介：摘要目的观察持续静力性牵张(CSS)联合体外冲击波(ESWT)治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛的疗效。方法选取符合标准的脑卒中小腿三头肌痉挛患者64例，根据患者所选治疗方法的不同，按随机数字表法随机分为常规康复组(21例)、冲击波治疗组(21例)、联合治疗组(22例)。常规康复组采用常规综合康复方法，，包括神经促通技术(30 min)、小腿三头肌泥蜡疗法(20 min)、下肢气压治疗(20 min)、步态训练(20 min)，共治疗90 min，1次/日，6日/周，连续6周；在常规康复组治疗的基础上，冲击波治疗组实施体外冲击波治疗，联合治疗组则在持续静力性牵张状态下行体外冲击波治疗；冲击波参数设置均为压力强度1.4~2.5 bar(1 bar＝100 kPa)，频率6~10 Hz，均以小腿三头肌肌腹纵轴中线为中心，分别从外侧、中间、内侧匀速由近端向远端移动探头，经过3条线依次滑动探头，分别进行1000次冲击，共完成3000次冲击治疗，2组治疗频率均为2次/周，连续6周，共12次。分别于治疗前和治疗6周后(治疗后)，采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Brunnstrom偏瘫功能恢复阶段分级对3组患者的治疗效果进行评定。结果治疗前，常规治疗组、冲击波治疗组、联合治疗组患者的MAS评分[(3.44±0.84)、(3.49±0.96)和(3.42±0.97)分]、下肢FMA评分[(9.23±3.85)、(8.42±4.61)和(10.04±3.71)分]以及Brunnstrom分级[(2.05±1.03)、(2.08±1.06)和(2.07±1.04)级]组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，3组患者小腿三头肌的肌张力明显下降，上述各项指标[MAS评分(2.57±0.61)、(2.12±0.47)和(1.53±0.59)分；下肢FMA评分(14.32±6.77)、(18.10±5.93)和(22.31±7.42)分；Brunnstrom分级(3.06±0.98)、(3.75±1.21)和(4.53±1.16)级]均较组内治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后，冲击波治疗组和联合治疗组患者的MAS、FMA评分及Brunnstrom分级均优于常规治疗组(P<0.05)，且联合治疗组各项指标的改善亦较冲击波治疗组更为明显(P<0.05)。结论持续静力性牵张状态下应用体外冲击波治疗脑卒中后小腿三头肌痉挛较常规放松体位下治疗更能明显减轻患者小腿三头肌的痉挛状态，从而改善患肢运动功能。

简介：当今时代，随着医疗科技突飞猛进的发展，许多疑难杂症已经可以被治愈化解。但同时，新的病毒、新的疾病也在不断地产生，不断地挑战着现代医学的技术进步。尤其是新冠疫情爆发以来，世界各地的医疗资源都受到了严峻的挑战。人们开始重新重视自身身体的健康、免疫力的提高。为此，我们特意邀请到四川纽代尔特科技有限公司 CEO、MONKEY SO品牌创始人张瑞雪进行了访谈，一起来研讨大健康产业的未来发展之路 。

简介：【摘要】目的：探讨胫骨骨膜侧向牵张术治疗糖尿病足和脉管炎足的疗效。方法：回顾性分析我院于2020年3月至2022年3月采用胫骨骨膜侧向牵张术治疗并获得随访的10例（12足）患者资料，男7例，女3例；年龄44~78岁，平均66岁；左足7例，右足5例；评价术后足部毛细血管充盈和创面恢复情况，对手术前、后的足部皮温、疼痛视觉模拟评分，足末梢血氧饱和度进行统计学分析，同时采用CTA观察双下肢血管情况。结果：术后

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简介：摘要脂质代谢是机体内非常重要的代谢途径之一，其中脂肪酸代谢对于肿瘤微环境的维持至关重要。在肿瘤进展过程中，肿瘤微环境中营养物质的可用性不断变化，因而肿瘤细胞利用脂质代谢来维持其快速增殖，存活，迁移，侵袭和转移。所以，越来越多的研究显示脂肪代谢与肿瘤的发生发展有着一定的关系。文章就脂肪质代谢与肿瘤之间的关系及其相关机制作一综述。

简介：【摘要】目的 针对心理治疗与咨询中诊断与评估的应用意义与作用进行分析。方法 于本院接受心理治疗和咨询患者（患儿）中筛选160例作为观察对象，患者就诊时间在2020年4月－2022年4月。随机抽签法均分为两组。对照组接受常规心理治疗和咨询，观察组在治疗和咨询前开展病患诊断与评估，对比不同模式心理问题判断准确度及患者满意度。结果 观察组心理问题判断准确性高于对照组，患者满意度相对较高（P＜0.05）。结论 心理诊断和评估对于心理治疗与咨询工作开展具有积极作用，能够更为全面和准确地评估判断患者心理问题，进而保证后续干预效果，有助于提升患者工作满意度。

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简介：摘要:介绍各类食物、食材的功效与作用，了解它们的营养价值，提供药膳食疗，达到科学营养搭配饮食，吃出健康。

简介：摘要Müller细胞是视网膜的神经胶质细胞，其主要突起横跨视网膜内界膜（ILM）和外界膜，维持视网膜光感受器和神经元的功能与代谢。Müller细胞的结构和功能与黄斑裂孔（MH）的发生和发展密切相关。Müller细胞从牵引力、蛋白质等方面参与MH的形成和恢复过程，其形态和生物学功能也影响着MH的转归。目前MH的治疗方式以玻璃体切除联合ILM剥除手术为主，其中Müller细胞在不同分期MH的ILM剥除手术后发挥着双重作用。在视网膜损伤后Müller细胞潜在的重新获得祖细胞样状态并再生神经元的能力使其成为当前的研究热点，对临床治疗有着重要的参考和启示作用。

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简介：摘要如何充分发挥慕课平台优势，提高军事教育教学质量和教学效果，这是军事教育信息化进程中的现实难题。本文以军事教育慕课医学地理与健康维护课程为例，总结了课程构建过程中教学内容重组、教学模式优化的相关经验，分析课程在军事职业教育网络服务平台上线以来发现的问题，从课程内容、教学服务、课程评价3个方面提出了本课程的改进思路与方向，以期为军事医学课程的教学改革和军事教育课程资源体系的完善提供参考。

简介：摘要改善皮肤衰老是目前医学美容的研究热点，基于再生医学的干细胞疗法已成为治疗皮肤衰老最具潜力的策略之一。尽管目前干细胞治疗皮肤衰老的基础研究已经展现出很好的治疗前景，但是其临床应用尚处于起步阶段。市场上目前已经出现了各种以"干细胞"为噱头的产品，亟需对当前干细胞治疗皮肤衰老的各种问题进行梳理和规范。该文回顾了干细胞治疗皮肤衰老的历史及临床研究进展，并进一步对干细胞治疗的未来发展趋势进行了展望，以期推动干细胞治疗在临床更加安全有效地开展。

简介：摘要原发性肝癌是我国癌症主要相关死亡原因之一，其首选治疗是手术，这是患者实现长期生存甚至治愈的唯一方法。然而，我国绝大多数肝癌患者初诊时处于疾病的中晚期，无法行根治性手术。转化治疗是近年来取得巨大发展的一项安全且有前景的治疗策略，其意义是将不可切除的中晚期肝癌或潜在可切除的肝癌转化为可切除的癌症，为中晚期肝癌患者带来延长长期预后的希望。结合文献复习及临床经验，我们总结了肝癌转化治疗的临床和基础研究现状和发展前景。

简介：摘要：国内医药卫生体制正处于深远的改革过程中，药学服务模式也发生了极大的改变。临床药学以及药学服务的核心理念也发生不断地深化，药学服务的核心价值也越来越明确，使临床用药更加合理，临床用药更加安全，同时，也会以患者作为中心，从而得到有效反馈，有效帮助临床工作的开展。国内的卫生体制在深化改革期间，解决方案的类型以及数量均较多，并且基层机构也在逐渐实施这些解决方法，临床药学对于临床医学的服务价值越来越高，充分发挥了临床药学效果。临床药学服务的应用，可以将其服务核心价值充分发挥，与此同时，对药物问题进行关注、认知、评估以及防范，帮助药物的使用具有高度安全性，为临床药学服务提供良好的服务氛围。