简介：摘要目的探讨Monteggia骨折临床诊断和治疗存在的问题及不足。方法自2014年1月至2017年12月我院收治34例孟氏骨折患者，初步诊断符合孟氏骨折28例，修正诊断6例；男24例，女10例；儿童12例，成人22例；摔伤28例，坠落伤2例，车外伤4例；陈旧性骨折2例。术前依据X线、CT平扫及三维重建等影像学资料，评估骨性结构损伤状况，主要关注尺骨、桡骨小头结构的完整性，根据骨折-脱位分型。术中骨性连接修复后，检查桡骨头是否复位、活动肘关节时桡骨头是否稳定，检查有无关节囊及环状韧带损伤；行应力试验检查，判断是否需要行缝合修复或锚钉修复侧副韧带。术后辅助肘关节功能康复锻炼。通过活动肘关节或透视观察肘关节是否存在肘关节摇摆不稳、桡骨头半脱位等不稳定现象。结果术前评估Bado分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型11例(ⅡA型6例；ⅡB型2例；ⅡC型3例)，Ⅲ型8例，Ⅳ型2例。术中评估：Ⅰ型2例手法复位，10例钢板内固定(1例行环状韧带修补)，1例克氏针固定；Ⅱ型11例钢板内固定；Ⅲ型4例手法复位，4例钢板内固定；Ⅳ型2例钢板内固定。骨性结构修复后桡骨头仍处于脱位状态者2例，进行环状韧带修补；2例仍有肘关节不稳表现，行内/外侧韧带损伤的修复。尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带钢丝固定者1例；冠状突骨折螺钉固定者2例；桡骨头骨折钢板固定者1例，螺钉固定者1例。骨性修复与软组织修复后，1例仍有桡骨头半脱位，行石膏辅助固定。本组34例骨折均愈合。按照日本骨科学会(Japanese orthopedic association，JOA)肘关节功能评价法：优16例，良15例，可3例。结论通过全面细致检查，可以降低Monteggia骨折漏诊率，对骨折脱位按损伤机制分型，能更准确地设计手术方案，有针对性地进行修复，从而更好地恢复肘关节功能。

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简介：【摘要】目的：判定住院患者皮肤评估量表的应用在预防压疮中的作用。方法：撷取我院 2017年 8月 ~2018年 8月收治的 60例住院患者，通过结合患者入院先后顺序分组，分为实验组和参照组、每组人数均为 30例。两组均接受常规护理干预，实验组在此之上应用皮肤评估量表，比较两组的临床效果。结果：入院时，实验组及参照组患者 Braden评分情况 比较，差异性不存在（P＞ 0.05）；住院 2周两组 Braden评分实行比较， 差异性突出（P＜ 0.05）。 结论：住院患者接受常规护理

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简介：【摘要】：目的 针对 ELISA试剂检测 HCV反应性结果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 10月 ~2019年 6月收治的 74例 HCV阳性患者标本作为研究对象，采用 2家 国产抗 HCV ELISA试剂对患者标本进行检测，对检测结果进行分析。结果 2家 国产试剂与 RIBA确证结果和进口试剂结果的符合性，其中， 60份抗 HCV进口试剂检测呈反应性标本有 11例 (14.9%)； RIBA确诊结果和 2家国产试剂检测结果符合性较高。结论 目前我国市场销售的 ELISA试剂存在假阳性可能，采用不同的试剂的检测结果有较大差异，可通过多种试剂相结合的检测方式进行检测，对检测结果进行综合评判，以保证检测结果的准确性。

简介：【摘要】：目的 对 64层 CT诊断冠状动脉狭窄的准确性展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7~2019年 5月收治的 48例冠状动脉狭窄患者作为研究对象，对患者采用 64层 CT诊断，对 CT诊断冠状动脉狭窄的准确性进行分析。结果 48例患者中， 25例 (52.1%)存在＞ 50%的狭窄，共计 31支血管需要进行介入治疗。结论 64层 CT诊断冠状动脉狭窄的准确性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨宫颈浸润性复层产黏液的癌(ISMC)临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法复查2017年1月至2019年8月福建医科大学附属第二医院所有宫颈癌病例，从中筛选出3例宫颈ISMC，收集其临床资料，观察组织形态和免疫表型，结合文献复习，分析ISMC临床病理学特征及鉴别诊断。结果3例患者年龄38~48岁。临床均表现为阴道接触性出血。人乳头状瘤病毒(HPV)检测3例均伴18型阳性。镜检ISMC细胞呈复层排列，形成圆形或不规则形细胞巢，细胞巢最外层细胞呈有极向的栅栏状排列，内层细胞极向紊乱，胞质内富含黏液。3例ISMC均伴发宫颈普通型腺癌，1例同时伴发鳞癌。免疫表型：P16弥漫阳性，P40、CK5/6示巢外层细胞阳性。特殊染色阿辛兰提示内层细胞胞质内黏液丰富。1例术后1个月肺部多发转移；1例术后12个月盆腹腔多发转移。结论ISMC具有独立的病理组织学特征且预后差，诊断需结合免疫表型及特殊染色，并需要与宫颈非角化型鳞癌等多种类型肿瘤进行鉴别。

简介：摘要：目的 针对变态反应性皮肤病与真菌感染进行相关性探讨，分析真菌与变态反应性皮肤病的关系，评估真菌感染在变态反应性皮肤病的病因学作用。方法 选择2018年6月至2020年6月于我院门诊部就诊的变态反应性皮肤病患者共310例，随机分为实验组与对照组；实验组为合并真菌感染的患者（n=151例），对照组为无真菌感染的变态反应性皮肤病患者（n=159例）；对每位患者进行真菌变应原和非真菌变应原皮内试验，使用Student-T检验进行两组间显著性差异分析。结果 须发癣菌在实验组与对照组中存在显著差异，实验组中须发癣菌的阳性率显著提高（P＜0.05），具有统计学意义。结论 变态反应性皮肤病与真菌感染之间存在较高的相关性。变态反应性皮肤病患者在就诊时需要注意是否由真菌感染引起。本文针对变态反应性皮肤病与真菌感染进行相关性探讨，分析了真菌与变态反应性皮肤病的关系，有助于寻找诱发变态反应性皮肤病的真正病原体，为临床门诊治疗提供了可靠的理论基础。

简介：摘要目的构建适用于我国医院文化背景的急诊护士灾害护理能力评估量表。方法通过文献回顾，结合德尔菲（Delphi）法专家函询等方法形成初始量表。2017年6—12月采用便利抽样方法抽取上海市2所三级甲等医院急诊科护士272名进行测试，通过项目分析、因子分析形成正式量表，最后进行量表的信效度检验。结果量表各条目的Cronbach's α系数均>0.900，总量表的Cronbach's α系数为0.990，重测信度为0.946，各项目与总分相关性高（r值为0.530～0.870，P<0.01），主成分分析提取初始因子4个，解释累积总方差的76.56%。结论急诊护士灾害护理能力评估量表具有较好的信效度，可作为测量急诊护士灾害护理能力的工具。

简介：摘要 : 综述目前国内常用的评估脑损伤后意识障碍患者意识水平的各种行为量表，包括 GCS 量表、 CRS-R 量表、 FOUR量表、 PVS量表，讨论上述各种行为量表的特点及临床应用价值。

简介：摘要缺氧缺血性脑病是新生儿获得性脑损伤的主要原因，可能导致长期的神经后遗症或死亡。通过神经系统评估量表在住院期间对患儿在新生儿期进行早期专业化评估，可以使医务人员早期发现和及时治疗疾病。本文综述了近年来国内外应用于缺氧缺血性脑病研究的新生儿期神经行为评估量表，旨在为临床研究和新生儿科医师选择神经行为评估工具提供参考和借鉴。

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简介：摘要膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤。膀胱尿路上皮癌可分为肌层浸润性癌与非肌层浸润性癌，其中非肌层浸润性癌占绝大部分。近年来膀胱癌全球新发病例逐渐增多，成为威胁人类健康的重要杀手。随着社会的进步与医疗水平的整体提高，针对膀胱癌的治疗方式也逐渐改善，提高了患者的生活质量。本研究旨在总结非肌层浸润性膀胱癌的治疗方法研究进展，为膀胱癌今后的治疗提供参考依据。

简介：摘要控制传染源、切断传播途径和保护易感人群是传统的预防传染病的经典方法。不同的疾病、不同的传播方式在疫情的不同阶段可能表现不同。传染源和易感人群亦会随着疫情的发展而不断改变。综合性医院在呼吸道传播性疾病的控制中需特别注意以下几点：（1）面对呼吸道传播性疾病，正确、充分的防控是可以避免感染的；（2）制定早期发现、早期预警的策略和流程至关重要；（3）建立相应的人才和物资储备能提高医院在突发大规模疫情时的应对能力；（4）以医院为基础建立一个完善的防控体系，可充分整合资源，更为高效、精准的应对疫情。

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