简介：摘要急性主动脉夹层外膜破裂后，大多数患者死亡，无手术机会，部分病例由于外膜破口位置特殊，存在救治的可能。我们总结2012年1月至2021年6月收治的18例Stanford A型主动脉夹层急性破裂患者救治体会以供同道参考。全组男16例，女2例；年龄(51.2±10.7)岁。均行急诊手术治疗，主动脉根部处理采用Bentall手术8例，根部成形+升主动脉置换6例，改良Cabrol手术2例，升主动脉置换2例；12例处理主动脉弓部，采用孙氏手术11例，右半弓置换1例。手术历时(365.0±23.0)min，体外循环(176.0±27.0)min，下半身停循环(15.0±5.5)min，主动脉阻断(107.0±17.0)min；术中出血(923±312)ml；患者术后ICU停留中位时间7天，术后住院中位时间14天。死亡3例，严重脑部并发症、多脏器功能衰竭、严重低心排血量综合征各1例。术后随访3个月至9年，失访2例，1例猝死原因不详，其余患者CTA检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。临床结果显示，Stanford A型主动脉夹层急性破裂猝死风险高，术前中大量血性心包积液或突发积液增多，应高度怀疑破裂可能，急诊手术以抢救生命为目的，缩短门(急)诊－手术室时间急诊手术是救治的唯一有效手段。

简介：

简介：【摘要】心脏破裂是急性心肌梗死的致死性并发症，包括假性室壁瘤、室间隔破裂、乳头肌断裂和心室游离壁破裂，其中心室游离壁破裂即是最常见的、也是最凶险的心脏破裂型病情。随着再灌注治疗和辅助药物治疗的不断发展，急性心肌梗死的死亡率逐渐下降。可是继发于急性心肌梗死的心脏破裂的死亡率仍然极高，心脏破裂已成为近年来心血管病领域亟待解决的普遍存在的重大临床问题。本文拟从流行病学、分型、危险因素及临床决策诸方面对心脏破裂的诊疗现状进行初探分析，为急性心肌梗死合并心脏破裂的诊治提供一些帮助，以资参考。

简介：摘要 目的 ：观察冠心宁片对脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化斑块及神经运动功能的影响。方法 ：选择我院神经内科收治的100例患者为研究对象，按照住院先后顺序随机分为对照组与观察组，每组各50例，患者入院后对照组给予康复治疗（肢体运动功能训练、针灸、推拿等）配合综合治疗（调节血糖、控制血压、抗血小板及营养脑神经），观察组在康复治疗配合综合治疗基础上加用冠心宁片辅助治疗，4片/次，每日三次，口服，28天为一个疗程，共治疗 1 个疗程。疗程结束后，观察两组疗效总有效率情况，并使用颈动脉超声检查两组颈动脉粥样硬化及脑血管储备功能情况；采用NIHSS功能缺损程度评分, Fugl-Meyer运动功能评分法 及Barthel日常生活能力评分，评估患者运动功能恢复情况，并统计药物不良反应。结果 ：治疗后对照组总有效率 82％，显著低于观察组 92％，具有显著性差异（P＜ 0.05 ） ；两组患者的NIHSS功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel日常生活能力评分均有显著性差异（P＜0.05）。治疗后对照组：颈动脉内膜中层厚度 （IMT）、内膜斑块面积，易损斑块 ，均显著高于观察组，脑血管储备功能（CVR）较对照组明显提升，不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ：冠心宁片可明显减轻颈动脉粥样硬化状态，并通过增加脑部梗死区的脑血流，改善大脑血液循环，保护脑神经细胞，进而减轻脑损伤发生，减少不可逆性神经损伤，提高肢体的运动功能及日常生活能力，且不增加不良反应，对脑梗死恢复期治疗疗效确切。

简介：摘要：目的：探索宁波市余姚地区脑卒中高危人群中颈动脉斑块的分布特点。方法：选取来余姚市中医医院及下属医共体单位健康筛查中的脑卒中高危人群，对其进行一般资料收集及颈动脉彩超检查，探索颈动脉斑块分布特点。结果：在3584例高危人群卒中高危人群中检出有颈动脉斑块患者1678人，检出率为46.82%。其中颈动脉斑块组的性别、年龄、BMI、吸烟、血脂异常，以及高血压、心脏病、房颤或心瓣膜病的疾病史均高于无斑块组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：脑卒中高危人群是否有颈动脉斑块与多个因素相干，应根据个体风险因素不同，积极制定相对应的干预措施。

简介：摘要:总结1例股骨下段骨折伴重度斑块型银屑病患者的护理经验，护理要点：针对患者进行个性化心理护理、皮肤护理、营养支持、预防针道感染、加强术后并发症的预防及康复指导。经过积极的护理干预，患者顺利出院。

简介：摘要 目的 ：观察冠心宁片对脑梗死恢复期患者颈动脉粥样硬化斑块及神经运动功能的影响。方法 ：选择我院神经内科收治的100例患者为研究对象，按照住院先后顺序随机分为对照组与观察组，每组各50例，患者入院后对照组给予康复治疗（肢体运动功能训练、针灸、推拿等）配合综合治疗（调节血糖、控制血压、抗血小板及营养脑神经），观察组在康复治疗配合综合治疗基础上加用冠心宁片辅助治疗，4片/次，每日三次，口服，28天为一个疗程，共治疗 1 个疗程。疗程结束后，观察两组疗效总有效率情况，并使用颈动脉超声检查两组颈动脉粥样硬化及脑血管储备功能情况；采用NIHSS功能缺损程度评分, Fugl-Meyer运动功能评分法 及Barthel日常生活能力评分，评估患者运动功能恢复情况，并统计药物不良反应。结果 ：治疗后对照组总有效率 82％，显著低于观察组 92％，具有显著性差异（P＜ 0.05 ） ；两组患者的NIHSS功能缺损程度评分、Fugl-Meyer运动功能评分法、Barthel日常生活能力评分均有显著性差异（P＜0.05）。治疗后对照组：颈动脉内膜中层厚度 （IMT）、内膜斑块面积，易损斑块 ，均显著高于观察组，脑血管储备功能（CVR）较对照组明显提升，不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ：冠心宁片可明显减轻颈动脉粥样硬化状态，并通过增加脑部梗死区的脑血流，改善大脑血液循环，保护脑神经细胞，进而减轻脑损伤发生，减少不可逆性神经损伤，提高肢体的运动功能及日常生活能力，且不增加不良反应，对脑梗死恢复期治疗疗效确切。

简介：【摘要】目的：分析外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理的具体方法。方法：样本共计16例，一比一随机分组，观察组开展急症围术期护理干预，对照组开展常规围术期护理干预，对比两组护理服务质量评分、并发症发生率。结果：观察组护理服务质量评分更优，与对照组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；观察组并发症发生率更低，与对照组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：急症围术期护理干预在外伤性脾破裂失血性休克急症手术护理中实施具备积极作用，可以有效提升患者抢救效果，强化护理服务质量，对降低并发症有关键作用。

简介：摘要：目的：研究骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理措施及效果。方法：将我院在2021年7月-2023年1月接收86例骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂患者作为本次研究对象，及时根据患者具体症状采取相应急诊处理措施。结果：86例患者在经急诊处理后有5例患者死亡，死亡率为5.81%；急诊处理后有12例产生并发症，占比13.95%。结论：通过对骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂患者实施急诊处理的效果性较显著，对保障患者生命安全与生存质量具有一定作用，可在临床推广。

简介：摘要：目的：在外伤性脾破裂术后探讨优质护理的应用及效果。方法：研究开始阶段为2020年5月，结束时间节点为2021年5月，将本院接受外伤性脾破裂手术患者作为研究期间的样本，从所有患者中选取具有代表性的90例患者资料进行分析，对患者资料进行统计和整理后，使用计算机相关软件纳入患者资料并进行排列序号，并使用分组软件完成分组。其中45例患者接受有常规护理，将其纳入与研究主体对立的参照组。另外45例患者接受优质护理，设为研究组。统计患者护理期间所产生的数据，并加强分析，主要包括患者护理后恢复状况、并发症发生情况等。结果：研究接受护理后其进食时间、肛门排气时间和脾窝引流管拔除时间与参照组相比用时较短，说明恢复良好（P＜0.05）差异有统计学意义。参照组并发症发生率高于研究组，不具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对外伤性脾破裂术后患者，护理期间落实优质护理方案，能够有效地推进患者的康复进程，减少并发症的发生，临床借鉴价值和推广价值较高。

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简介：摘要：目的 探究宫腔镜在未破裂型宫角妊娠治疗中的应用效果。方法 选取2021年7月-2022年11月间我院接收入院的未破裂型宫角妊娠患者42例，并随机分成AAA组（21例，双极电切组）和BBB组（21例，宫腔镜刨削组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时长及并发症发生情况。结果 BBB组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时长均明显低于AAA组，且BBB组患者的并发症发生率（14.29%）明显低于AAA组（42.86%），P＜0.05。结论 行宫腔镜治疗术后未破裂型宫角妊娠患者临床治疗效果良好，显著缩短手术时间及术后住院时长，降低术中出血量，减少并发症的发生，促进患者术后恢复，值得推广应用。

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简介：摘要：目的：探究围手术期优质护理服务对肝破裂病患的效果影响。方法：将2022.01-2022.12时段内本医院收治的肝破裂病患按照收治时间先后进行分组对照实验。参照组行常规护理，病患收治时段为2022.01-2022.06；探究组行优质护理服务，病患收治时段为2022.07-2022.12，对比两组病患在不同护理模式下的效果差异。结果：对比两组病患术后并发症发生情况，探究组病患仅发生2例术后并发症，发生率为9.52%，低于参照组的5例、23.81%；对比病患的对于护理的满意度情况，可看到探究组病患的护理满意度（95.24%）相较于参照组（80.95%）更高。结论：在肝破裂病患中进行围手术期优质护理服务效果较好，病患并发症发生更少，护理满意度更高。成效显著，值得推广。

简介：摘要：目的：研究阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法：选取本院于2020年1月至2022年12月收治的斑块状银屑病患者60例，按照随机双盲法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用阿维A治疗，观察组采用阿维A联合凉血活血汤治疗。对比两组斑块状银屑病患者的临床治疗效果、银屑病面积和严重程度指数。结果：观察组（阿维A联合凉血活血汤治疗）斑块状银屑病患者总有效率为96.67%，高于对照组（阿维A治疗）（P＜0.05）。观察组（阿维A联合凉血活血汤治疗）斑块状银屑病患者治疗前、治疗后7d、治疗后28d PASI量表评分分别为14.46±2.46（分）、7.84±1.37（分）、2.15±0.46（分），与对照组（阿维A治疗）比较治疗前对比结果差异不显著（P＞0.05），治疗后7d、治疗后28d对比结果差异显著（P＜0.05）。结论：阿维A联合凉血活血汤治疗斑块状银屑病的临床疗效显著优于阿维A治疗，因此阿维A联合凉血活血汤治疗更具推广价值。

简介：【摘要】目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会。方法：选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂患者在抢救治疗后综合护理，能够得到较高的临床疗效，值得推广。

简介：摘要：目的：观察采用奥曲肽治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：62例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者，入组研究，时间2019年9月-2022年9月，对照组（31例）：实施生长抑素治疗。观察组（31例）：实施奥曲肽治疗，分析两组患者临床相关数据。结果：观察组患者治疗总有效率、血清CHE、SOD水平均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后肝功能相关指标、MDA、输血量、不良反应总发生率均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后症状缓解时间、止血时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；结论肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者给予奥曲肽辅助治疗，可改善临床症状，缩短出血时间，降低不良反应。

简介：【摘要】目的  探讨磁共振检查〔magnetic resonance,MR〕和多层螺旋CT检查在颈动脉狭窄和粥样硬化斑块诊断中的作用。  方法  纳入80例缺血性脑血管疾病，2020年2月至2022年2月为我院影像科收治，对所有患者行MR和多层螺旋CT检查，以数字剪影血管造影为诊断金标准，对比两种方式疾病诊断价值。 结果   两种方式对不同程度颈动脉狭窄的检出率比较，无统计学差异(P＞0.05）；与多层螺旋CT比较，MR对粥样硬化斑块的诊断准确性更高（P＜0.05）；比较两组不同类型斑块检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论  MR与多层螺旋CT均可准确诊断不同程度颈动脉狭窄，但前者在粥样硬化斑块的诊断中更具优势。

简介：【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀对65岁以上老年人颈动脉斑块的逆转作用。方法：选取2013年6月～2017年2月在我院住院的65岁以上老年颈动脉斑块患者88例作为研究对象，将其随机分为瑞舒伐他汀组和非诺贝特组，各44例。对比两组治疗前后血脂水平、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、颈动脉斑块变化及不良反应发生情况。结果：治疗2年后瑞舒伐他汀组LDL-C、hs-CRP水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001），颈动脉斑块体积明显减小。非诺贝特组治疗2年后LDL-C水平低于治疗前明显降低，差异有统计学意义（P＜0.001），而hs-CRP水平没有显著变化，斑块总体积较治疗前增加。结论：瑞舒伐他汀在安全降低血脂水平的同时，能够逆转颈动脉斑块。