简介：摘要目的本文认为对椎管内良性肿瘤术后患者得出结论精心的护理和有效的健康宣教可以减少和预防术后并发症的发生，促进患者恢复，缩短患者的住院时间，改善病人的生活质量，大大提高患者的满意度。

简介：摘要本文报道椎管内孤立性纤维性肿瘤2例。该2例患者分别因双下肢无力伴小便失禁2个月余和右下肢麻木半年就诊，MRI上表现为与椎管平行的椭圆形肿块，边界清晰，T1WI呈等信号，T2WI呈等或稍高信号；增强扫描呈明显均匀或不均匀强化。最终术后病理诊断为椎管内孤立性纤维性肿瘤。

简介：无

简介：摘要目的探讨椎管内外沟通性肿瘤的外科治疗策略及分析外科治疗的效果。方法回顾性分析80例椎管内外沟通性肿瘤患者资料，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组采用蔡司S-88显微外科手术进行半椎板入路切除肿瘤，对照组采用蔡司S-88显微外科手术进行椎板入路切除肿瘤。比较两组术后肿瘤切除率、复发率、脊柱畸形发生率。结果观察组术后肿瘤切除率明显高于对照组,复发率、脊柱畸形发生率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论半椎板切除入路可以切除大多数椎管内外沟通性肿瘤，保留了其余椎体关节的完整，有利于维护手术后椎体稳定性，减少对脊柱稳定性的影响，值得临床进一步推广应用。

简介：近年来随着临床上普遍重视术后疼痛或癌痛的治疗，阿片类药物椎管内镇痛的应用已见普及，并认为吗啡是最有效的镇痛药物，但存在对呼吸抑制的顾虑。罗福荣等川报道1868例硬膜外腔注射吗氟合剂施行术后镇痛，其中13例发生明显的呼吸抑制，发生率为0．7％，看来还是比较高的。本文拟对椎管内吗啡的临床呼吸抑制问题进行综述与探讨。

简介：目的探讨经皮内镜囊肿切除术治疗椎管内小关节囊肿的临床疗效及手术技巧。方法7例采用经皮内镜治疗的椎管内小关节囊肿患者纳入本前瞻性研究。所有患者在术前均进行了6周以上的非手术治疗。根据囊肿形态不同,分别采用经皮内镜椎间孔入路囊肿切除术和椎板间入路囊肿切除术治疗。分析入组患者的住院表,每例均行MRI检查,部分患者行术后影像学检查。随访1年以上。结果采用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）和MacNab改良的疗效评定标准对患者术后疗效进行评估。经皮内镜切除小关节囊肿后进行囊肿形态观察。平均手术时间为53min。无明显手术出血。依据MacNab标准,2例优,4例良,1例可。在良和可的病例中,术后放射性疼痛和跛行症状缓解较好,而部分患者仍残留腰痛。结论对于熟练的外科医生,经皮内镜手术是治疗椎管内小关节囊肿的一种较好选择。可以避免副损伤和术后不稳定的增加。经皮内镜可视系统为病理结构的切除和良好的椎管减压提供了条件。在行伴或不伴融合的椎板切除术之前应该首先考虑经皮内镜技术。

简介：目的总结治疗高位颈段椎管内肿瘤的经验。方法回顾性分析16例经手术治疗的高位颈段椎管内肿瘤的临床症状和体征、病理类型及手术治疗的方法和疗效。结果本组病例髓外硬膜下肿瘤占75％，髓内肿瘤占25％。肿瘤全切除率87．5％，其中髓外肿瘤全切除率达100％，髓内肿瘤全切除率50％。术后症状改善、恢复满意14例，Frankel分级提升1～2级，1例症状无变化，1例症状加重，本组无死亡病例。结论高位颈段椎管内肿瘤手术全切除后预后良好，MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法，枕颈结合部内固定器有效地重建脊柱稳定性，显微外科技术的应用提高了高位颈段椎管内肿瘤的全切除率，减少了神经损伤并发症。

简介：摘要腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危病人术后并发症的发病率。在此将椎管内阻滞并发症作一讨论,以明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则,降低麻醉风险并最大限度的改善患者的预后。

简介：摘要目的研究在无痛分娩过程中椎管内麻醉的主要风险及产程不进展等情况的应急处理对策和机制。方法将120例孕妇分为试验组和对照组各60例观察记录产妇在产程中对疼痛的反应程度和主动参与分娩的能力，对比研究给予药物的剂量和时机，使镇痛用药更趋个体化。结果椎管内麻醉分娩镇痛的镇痛效果显著。产程时间、产后出血量及对新生儿的影响。结论研究并开展椎管内分娩镇痛，减轻孕产妇分娩疼痛，减低新生儿的窒息率，进一步降低母婴死亡率和并发症率，达到优生优育效果。

简介：摘要通过对本例椎管内肿瘤患者的术后护理，让我们认识到采取积极有效的护理措施，进行个体化健康宣教指导，减少危险因素发生，提高疾病治愈率和患者生活质量。

简介：【摘要】 目的：探讨对分娩产妇采用椎管内麻醉的应用效果。方法：选择我院于 2019年 03月 -2020年 03月收治的自然分娩产妇 438例作为研究对象，采用产妇入院时间分为对照组（ 219例 (随机抽取 )，采用常规分娩护理），观察组（ 219例，采用椎管内麻醉分娩护理），收集分析两组产妇分娩疼痛评分和会阴撕裂。结果：观察组产妇 VAS评分明显低于对照组，且会阴撕裂率明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：分娩产妇采用椎管内麻醉方式，能够有效减轻产妇分娩疼痛，降低会阴撕裂率，促进产妇产后早日恢复，值得临床推广应用。

简介：目的探讨椎管内肿瘤的临床诊断与显微外科治疗方法。方法回顾性分析30例椎管内肿瘤患者的临床资料。结果术后病理检查证实：神经鞘瘤14例，神经纤维瘤8例，脊膜瘤4例，室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、胶质瘤各1例。肿瘤位于颈段15例，胸段9例，腰段5例，骶尾段1例。硬脊膜外肿瘤5例，髓外硬脊膜下22例，髓内3例。肿瘤全切23例（其中髓外肿瘤全切22例，髓内肿瘤全切1例），部分切除7例。出院时29例患者肌力得到明显恢复，20例肢体感觉障碍明显好转，1例症状加重。结论椎管内肿瘤大多为良性肿瘤，手术效果较好，宜早诊断、早手术。MRI检查和显微外科手术可极大地提高手术的疗效。

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简介：摘要： 目的：研究对椎管内巨大肿瘤并重建椎管采用全椎板入路切除的治疗效果。 方法： 选取 201 7 年 4 月～ 201 9 年 5 月在我 院治疗的 例 42 例椎管内巨大肿瘤 患者， 所有患者均给予全椎板入路切除并重建椎管治疗，评价治疗效果。 结果：在这 42 例患者中，病理检查神经鞘瘤有 21 例、神经纤维瘤 11 例、脂肪瘤和脊膜瘤各 4 例、支气管性囊肿 2 例，术后切口均为 Ⅰ 期愈合；术后随访 1-2 年，最后一次随访根据 JOA17 分法评定， 2 例 0-5 分； 19 例 6-11 分； 21 例 12-17 分，和术前相比， P ＜ 0.05 。 结论：全椎板入路切除椎管内巨大肿瘤且重建椎管是一种简单、易行又安全的手术方式，可维持脊柱稳定的同时，缓解患者的临床症状。

简介：摘要寒战是一种机体骨骼肌的快速节律性以及不随意收缩，它是机体受到寒冷刺激所产生的体温调节反应。在对患者进行麻醉处理的过程中，寒战是一种较为常见的并发症。寒战虽然是机体在受到外界的寒冷刺激时所产生的一种自我保护反应，不过这种不能自控的肌肉颤动反应会导致患者出现严重的不适感，患者在行椎管内麻醉处理时，一旦出现此类情况就会对患者的生理以及心理带来严重的损害。本研究主要就椎管内麻醉过程中导致患者出现寒战的原因以及防治措施进行分析。