简介：摘要目的探讨利用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角的临床效果。方法1996年1月至2017年12月，南部战区总医院整形外科共收治下颌骨截骨术后产生第二下颌角伴下颌边缘不流畅或双侧不对称患者39例，男8例，女31例，年龄18～40岁。通过CT行全头颅扫描，应用Mimics 13.0软件建立颅骨三维模型，采用计算机辅助设计下颌骨截骨线，根据设计线进行二次截骨，并于术后6个月时再次行下颌骨三维重建。在重建图像上测量修复前、设计后及术后6个月时下颌角角度，应用配对样本t检验比较两侧对称性及设计结果与最终结果的相符程度，P<0.05为差异具有统计学意义。结果39例患者均顺利完成手术，1例术后15 d出现血肿，经口腔换药清洁、引流、加压包扎，术后2周B超下观察血肿已吸收，所有患者均无感染、神经损伤及颏突意外骨折。术后随访6个月，39例患者的下颌角角度由术前左侧118.12°±18.08°、右侧114.60°± 16.01°改善至左侧121.28°±6.96°、右侧121.32°±5.88°，术前左右两侧比较差异有统计学意义(t＝1.744，P＝0.045)，术后6个月左右两侧比较，差异无统计学意义(t＝－0.074，P＝0.529)。比较各例设计后下颌角角度与术后6个月患者的实际情况，差异无统计学意义(t＝0.527，P＝0.601)，且患者均对第二下颌角及面型改善效果满意。结论应用数字化技术辅助修复下颌骨截骨术后形成的第二下颌角，既可避免术中损伤下齿槽神经血管束及颏神经，亦可有效改善患者面型。

简介：摘要目的探索三维数字化仿真设计与实现技术在前牙美学修复中的应用路线，评价其临床应用效果。方法选择2017年12月至2019年6月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊、需行前牙美学修复的患者30例，应用随机数表法随机分为两组，每组15例。试验组男性4例，女性11例，年龄（36.0±10.5）岁；对照组男性6例，女性9例，年龄（32.0±6.7）岁。试验组采用三维数字化仿真设计技术进行修复效果的术前三维数字化仿真预测，并根据患者意见修改修复体形态，患者对预测效果满意后，用数字化技术复制修复体形态设计至最终修复体，并用数控切削技术制作全瓷修复体。对照组采用二维数字化设计进行修复效果预测，技师参考二维预测图片，雕刻修复体蜡型并用热压铸技术制作全瓷修复体。患者采用视觉模拟评分法（visual analogue scales，VAS）对数字化设计效果的仿真度、数字化设计效果与实际修复效果的相似度进行评分，并对修复体进行患者满意度分级评价；由1名不知患者分组情况且具有高级职称的口腔修复医师参考改良美国公共健康服务标准，对两组修复体质量进行评价。结果成功建立前牙美学修复三维数字化仿真设计和实现技术流程。试验组患者对数字化设计效果仿真度的VAS评分［（8.5±0.5）分］显著高于对照组［（7.2±0.7）分］（P<0.01），对数字化设计效果与实际修复效果相似度的VAS评分［（9.6±0.3）分］显著高于对照组［（7.0±0.9）分］（P<0.01）。试验组修复体患者满意度分级显著好于对照组（P<0.05）。两组修复体质量在外形准确性、边缘密合性和表面光滑性上的医师评价差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在前牙美学修复中应用三维数字化仿真设计和实现技术，可在术前进行三维数字化仿真设计和修复效果预测，设计效果可精准转移至最终修复体，能有效促进医患交流，提高患者对美学修复效果的满意度。

简介：

简介：摘要：角膜病变和表面严重损伤引起的角膜疾病是造成眼盲的重要因素，移植手术仍然是最常见的角膜治疗方式，但因角膜供体的短缺，需要寻求合适的角膜替代物。近年来，角膜损伤修复和再生有显著地进展。如今，全层角膜移植、板层角膜移植术、角膜内皮移植术等均可在治疗角膜盲方面成为我们可用的手段。该综述主要讨论角膜损伤修复类型和治疗的研究现状和进展。

简介：摘要随着生物医学与材料科学的发展，通过学科间的相互交叉融合，研制出越来越多的新型现代功能材料应用于皮肤创面修复，从而为皮肤创面的治疗提供新策略、新方法、新工具，本文就此做了一些总结。

简介：摘要重度眼睑全层缺损严重危及眼表健康及外观，其形态和功能的重建均较困难。眼睑全层缺损的修复包括眼睑前层(皮肤肌肉层)和眼睑后层(睑板结膜层)的重建。前层眼睑缺损可采用各种局部皮瓣如滑行皮瓣、"风筝"皮瓣、旋转皮瓣等进行覆盖重建，亦可采用游离皮片移植；后层眼睑缺损则需要选择合适的睑板、睑板结膜复合组织或结膜的替代材料包括自体组织、异体组织及人工合成材料进行重建。(国际眼科纵览，2020, 44: 207-213)

简介：摘要Notch信号通路在胚胎期细胞命运转归和成体组织稳态的维持中起重要作用。各种研究已经证明Notch信号通路在角膜损伤后修复及角膜生理性稳态的维持中有重大意义，角膜缘干细胞主要通过抑制Notch信号通路来抑制细胞的分化和增生；在角膜上皮早期修复阶段生理性下调促进细胞迁移和伤口覆盖，后期修复阶段生理性上调与防止角膜上皮细胞过度分层和维持细胞分化相关；角膜基质损伤后纤维化与Notch信号通路相关；角膜内皮损伤后转化生长因子-β(TGF-β)诱导的内皮－间质转化(EnMT)过程有Notch信号通路的直接参与；此外，Notch信号通路与14-3-3σ、表皮生长因子受体(EGFR)、Sirt6、微小RNA(miRNA)、基质金属蛋白酶(MMPs)在角膜上皮稳态维持、角膜上皮分化、角膜基质过度炎症反应、角膜新生血管生成等存在相互作用。本文就Notch信号通路在角膜各层损伤修复中的功能进行综述。

简介：摘要目的探讨LafosseⅠ型肩胛下肌损伤修复与否对前上方肩袖损伤修复疗效的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月间29例手术治疗冈上肌损伤合并LafosseⅠ型肩胛下肌损伤患者的病历资料，根据术中肩胛下肌是否修复分为两组。不修复组16例，男7例，女9例；年龄48~75岁，平均59.3岁；术中只修复冈上肌，不修复肩胛下肌。修复组13例，男5例，女8例；年龄45~72岁，平均57.2岁；术中修复冈上肌的同时修复肩胛下肌。主要观察指标包括疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley评分、肩关节活动度和患者满意度。末次随访时复查MRI，应用Sugaya分级标准评价肩袖肌腱再撕裂情况。结果29例患者均获得随访，不修复组随访时间为（15.9±3.9）个月（10~22个月），修复组为（16.9±3.4）个月（10~21个月）。末次随访时不修复组VAS评分为（1.1±1.1）分、ASES评分为（88.4±4.0）分、Constant-Murley评分为（86.0±3.2）分；修复组VAS评分为（0.9±1.1）分、ASES评分为（89.6±2.9）分、Constant-Murley评分为（87.5±2.6）分，两组的差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时不修复组患者肩关节前屈上举活动度为150.3°±17.3°，体侧外旋活动度为41.6°±16.0°，内旋活动度达L2；修复组患者肩关节前屈上举活动度为148.1°±16.3°，体侧外旋活动度为43.9°±9.2°，内旋活动度达L1。两组患者末次随访时各观察指标均较术前明显改善（P< 0.001），但两组间的差异均无统计学意义（P >0.05）。末次随访时复查MRI示再撕裂3例，再撕裂发生率为10.34%（3/29），不修复组2例、修复组1例。术后再撕裂的3例患者末次随访时肩关节ASES评分为（85.3±3.1）分，较术前（41.0±5.2）分明显提高，差异有统计学意义（t=12.74，P< 0.001）；前屈上举活动度为131.67°±5.8°，较术前81.7°±11.5°明显提高，差异有统计学意义（t=6.708，P=0.003）。再撕裂患者中1例（不修复组）接受再次手术治疗后症状消失，功能改善。不修复组与修复组患者术后满意度分别为93.7%和92.3%。结论对于合并冈上肌肌腱损伤的LafosseⅠ型肩胛下肌损伤术中修复肩胛下肌与否短期内疗效相当，不影响前上方肩袖损伤的修复疗效。

简介：【摘要】目的：分析踝关节骨折三角韧带断裂修复重建和非修复重建的短期临床疗效差异；方法：回顾 50例踝关节骨折三角韧带断裂的手术患者， 25例进行了三角韧带修复重建， 25例没有进行三角韧带修复重建，总结两组病例的疗效差异；结果：根据 AOFAS踝关节 -后足评分标准进行功能评定，其中三角韧带修复重建组平均评分为 87.5分（ 77-98分），优良率为 100%，三角韧带非修复重建组平均评分为 79.0分（ 67-96分），优良率为 76%。 P<0.05；结论：踝关节骨折三角韧带断裂修复重建和非修复重建在短期临床疗效上具有差异性。

简介：摘要目的评估中老年患者在数字化导板辅助下行种植全口固定义齿修复的长期临床效果。方法收集2012年11月至2016年1月在滨州医学院附属烟台市口腔医院种植科行数字化导板辅助下种植全口固定义齿修复的15例患者，年龄（58.6±5.3）岁（50~67岁），男性11例，女性4例。其中上颌牙列缺失15例，下颌牙列缺失8例，共植入145枚种植体。对比术后与术前设计的种植体三维位置，评估数字化导板精度。对患者进行为期5年的随访，评估种植体的存留率，并分别通过影像学检查及临床检查对种植体周围边缘骨吸收及并发症进行评估。结果对数字化导板精确度评估结果显示，种植体肩部偏差为（0.78±0.59） mm，根部偏差为（1.38±0.63） mm，深度偏差为（0.65±0.35） mm，角度偏差为4.12°±2.77°。种植体5年累计存留率为98.6%（143/145），145枚种植体中，种植相关生物并发症发生率为4.1%（6/145）；修复相关机械并发症发生率为57%（13/23）。负荷5年后，边缘性骨吸收为（0.69±0.35） mm；患者对种植修复的效果满意。结论中老年患者在数字化导板辅助下行种植全口固定义齿修复的长期临床效果良好，患者满意度较高。

简介：摘要目的探讨个体化股前外侧皮瓣游离移植修复复杂难愈性创面的临床效果。方法广西壮族自治区玉林市第一人民医院2015年7月—2019年5月收治复杂难愈性创面患者19例，其中男12例、女7例，年龄13～67岁。5例患者存在多种组织结构缺损，7例患者创面面积大，7例患者创面位于特殊部位。彻底清创后创面面积8 cm×5 cm～23 cm×7 cm。根据修复的需要，选择股前外侧皮瓣联合血流桥接修复5例；股前外侧皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复7例，其中2例行血管吻合；单侧股前外侧分叶皮瓣修复6例；双侧股前外侧串联皮瓣修复1例。皮瓣面积为10 cm×7 cm～25 cm×9 cm。供瓣区直接拉拢缝合或取头部刃厚皮修复。观察术后及随访时皮瓣成活情况、供区外观及创面修复情况。结果术后1例患者分叶皮瓣出现部分坏死，经换药清创移植腹股沟中厚皮修复；18例患者皮瓣成活，血运良好，其中1例患者分叶皮瓣组织肿胀。18例供瓣区直接缝合患者，供瓣区仅遗留线状瘢痕；1例供瓣区取头部刃厚皮修复患者，供瓣区遗留片状瘢痕。术后随访1个月～1年，所有创面均愈合良好，5例患者由于皮瓣臃肿于术后3个月行修薄处理，7例重建局部血流的患者术后复查CT血管造影显示吻合血管通畅。结论根据旋股外侧动脉降支解剖特点，可形成分叶、串联、嵌合等特殊股前外侧皮瓣，满足复杂难愈性创面修复的个体化需求，取得供区组织最大化利用及受区良好修复的双重效果。

简介：【摘要】 目的：观察二氧化锆全瓷修复体在口腔修复中的临床 应用效果。方法：将 2018 年 1 月 -2019年 12月笔者所在 实习 医院收治的，接受 口腔修复的

简介：【摘要】目的：探讨颈部烧伤瘢痕修复中选用不同皮瓣修复术的临床价值。方法：选 2016.01~2019.12区间我科收治 50例颈部烧伤瘢痕修复患者研究，均分为 2组（随机数字表），对照组 25例选用胸三角扩张皮瓣修复术，观察组 25例选用额部扩张方法皮瓣修复术，统计两组修复效果、满意度。 结果：观察组修复效果（96.00%）高于对照组（ 76.00%），统计值 P<0.05。观察组修复满意度（ 92.31±1.05分）高于对照组（ 81.61±1.61分），统计值 P<0.05。 结论：额部扩张皮瓣修复术在颈部烧伤瘢痕修复患者治疗中效果确切，可明显提高修复效果及修复美观度，值得借鉴。

简介：摘要：目的 探究 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体在后牙固定修复中的美学效果 。 方法 选择我院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 52 例进行后牙固定修复患者作为本次的实验对象，随机分配为 2 组，每组各 26 例。对照组采用金属烤瓷冠进行后牙修复，实验组患者采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行后牙修复，比较两组患者修复后的牙齿咀嚼能力、美观程度以及修复成功率。 结果 实验组患者在进行修复后，牙齿的咀嚼能力以及美观程度明显优于对照组（ P<0.05 ），且实验组的修复成功率远高于对照组（ P<0.05 ）。 结论 采用 CAD/CAM 全解剖形态氧化锆修复体 进行牙齿修复有利于恢复牙齿的咀嚼能力，且牙齿的美观程度高，修复成功率高，值得广泛应用。

简介：[摘要]目的 探究皮肤牵引器在3度创面修复的临床效果。方法 于我院收治的行修复重建治疗患者中选取50例无法直接缝合的3度创面为观察对象，依据治疗方案的不同分组，将游离皮瓣移植修复患者纳入对照组，将应用皮肤牵引器修复手术治疗患者纳入观察组，对比不同方案应用效果。结果 观察治疗总有效率为100.00%，对照组治疗总有效率96.00%。观察组患者手术时间为86.26±20.14min，小于对照组的205.26±25.264min；抗生素使用时间与术后换药次数及住院时间均小于对照组。观察组患者二次手术率为4.00%与延期愈合率小于对照组。观察组患者创面感染率为4.00%，对照组患者创面感染率为8.00%。观察组患者3度创面闭合时间为11.15±2.57d，对照组患者3度创面愈合时间为17.26±2.35d。观察组患者术后1d疼痛评分5.01±2.15分，小于对照组的6.35±2.45分，术后7d疼痛评分1.24±0.14分，小于对照组的2.35±1.05分。结论 在显微重建外科应用皮肤牵引器进行手术治疗的临床疗效显著，可减少患者术后换药次数及住院时间，不增加供区损伤，进而减轻患者痛苦，同时术后疼痛程度较轻，发生感染的风险较小，具有临床推广应用价值。

简介：【摘要】 :目的通过对比分析前牙区种植术后与普通拔牙术后可摘局部临时修复体的相同点和不同点，让更多医生知道传统美学临时修复与种植区临时可摘局部义齿修复存在差异。不是通常理解下的口腔修复科医生即可以直接制作种植术后的各种修复。而是一定要经过特殊的培训，更深入的学习，才可以由传统的修复美学转型到种植术后美学修复。本文从前牙临时可摘美学修复体阐述了这一观点。

简介：摘要近年来，异种(体)生物材料的迅速发展为烧伤、创伤和各种急慢性创面修复提供了重要的治疗手段，对创面组织的修复做出了巨大的贡献。本文介绍了异种(体)生物材料在创面修复中的应用以及作为真皮替代物的应用，并对异种(体)生物材料在创面修复领域的发展现状和研究进展作了分析与总结。

简介：摘要：目的 通过分析研究老年人口腔修复的临床特点 , 为老年人口腔修复治疗提供借鉴。方法 选取 2018年 2月 2020年 2月期间在我院口腔科进行治疗的 90例老年口腔修复患者作为研究对象。结果 在 90例老年患者中 , 固定义齿修复 36例 , 所占比例为 40%, 其中 , 女 16例 , 占 44.4%, 男 20例 , 占 55.6%;活动义齿修复 54例 , 占总数 60%, 女 32例 , 占 59.3%, 男 22例 , 占 40.7%, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 老年人口腔修复主要以活动义齿修复居多 , 具有价格适中 , 容易修正、易清洁等优势 , 但缺点在于机械性差、佩戴有不适感等。而相比较而言 , 固定义齿的价格较高 , 难以清洁 , 适合基牙保存比较完整的患者 , 但具有体积小、佩戴舒适、方便等优点。因此 , 应该根据老年患者口腔修复的特点以及患者的具体情况 , 选择合适的口腔修复治疗方式。

简介：【摘要】目的：研究手部屈肌腱修复术后康复护理效果。方法：取2017年3月-2020年3月收治手部屈肌腱修复术患者，病例数82例，随机划分对照组（传统护理方法）与康复组（术后康复护理），各组41例，观察护理效果。结果：对照组手功能恢复优良率82.9%，康复组优良率97.5%，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：向手部屈肌腱修复术患者展开康复护理，手功能恢复效果理想，值得借鉴。

简介：摘要生长板是软骨内成骨的发育中心，在形态和功能上可分为静息带、增殖带、前肥大带与肥大带。生长板损伤常导致儿童肢体长度差异和成角畸形等骨骼生长缺陷。目前的矫形手术损伤较大且效果有限，尚缺乏有效的生物疗法。动物模型的生长板损伤后修复的细胞与分子事件可分为4个阶段：炎症期、成纤维期、成骨期与重塑期。现有研究表明，参与上述过程调控的相关分子，如炎症细胞因子肿瘤坏死因子α、促有丝分裂的血小板衍生生长因子以及调节成骨的血管内皮生长因子、骨形态蛋白均参与生长板损伤修复的调节。对生长板损伤修复机制的探究可能为生物疗法的研发提供新的靶标。此外，软骨组织工程的发展，尤其是间充质细胞的应用也为生长板损伤修复提供潜在的干预措施。