简介:摘要目的再评价针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效和安全性的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集已发表的有关针灸治疗KOA的系统评价/meta分析,检索时间均为建库至2020年12月15日。采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量分级。结果共纳入11篇系统评价,包含44个结局指标。使用AMSTAR2量表进行方法学评价显示:11篇文献均为极低质量;使用GRADE系统评价工具进行质量分级显示:中级证据13个,低级证据12个,极低级证据19个。结论现有系统评价的结果显示,针灸治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,但纳入研究的方法学和证据等级较低,因此该结论尚需更多高质量研究予以验证。
简介:摘要视网膜前膜分为特发性和继发性。特发性视网膜前膜的发生不与其他任何眼部疾病相关,其完整的发病机制目前尚未明了,但已有许多理论被提出,如玻璃体后脱离、纤维化机制、神经退行性变、表观遗传修饰等。异常的纤维化导致细胞外基质(extracellular matrix, ECM)合成、沉积和降解三因素失衡,大量ECM沉积,是特发性视网膜前膜发病的重要环节。对特发性视网膜前膜实验模型的研制有助于深入探索其发病机制及指导临床治疗。(国际眼科纵览,2022, 46:448-453)
简介:摘要血管迷走性晕厥(VVS)是临床上最常见的晕厥类型,其机制涉及多个信号通路,目前尚未完全阐明。VVS的诊断和治疗需要综合考虑患者的发病诱因、临床表现和潜在机制,仍然存在一定困难。本文旨在对VVS的发病机制、诊断和治疗策略作简要综述。
简介:摘要尘肺病是职业病中影响广泛、危害严重的一类疾病,是由于生产性粉尘被吸入肺部进而蓄积所致的,以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,且脱离了粉尘源,尘肺病仍可持续进展,最终导致呼吸衰竭,甚至死亡。随着新材料、新技术和新工艺的广泛应用,工业性材料需求的日益上涨,以及20世纪工业繁荣期大量接尘工人的存留,尘肺病的发病率及累计病例数仍持续呈高位,给社会造成了一定的经济负担。尘肺病的发病机制较为复杂,目前报道的机制与机械刺激、氧化应激、炎症、免疫反应和基因的多态性等相关。免疫系统作为保护机体的调控者,在尘肺病的发生发展中发挥重要作用,本文就尘肺病免疫发病机制的研究进展予以综述。
简介:摘要阿托品是控制近视进展的选择之一,临床研究已证实从0.01%到1%等多种浓度的阿托品对近视进展均有控制作用,其中0.01%阿托品滴眼液因不良反应小、反弹少而被广泛采用。虽然阿托品控制近视进展有众多假说,但其具体的分子作用机制至今仍未完全阐明。研究表明,阿托品控制近视进展可能是通过影响视网膜和后部巩膜的相关受体,包括M1-M5、γ-氨基丁酸、多巴胺受体、ZENK基因、α2肾上腺素能受体等,通过胆碱能、G-蛋白等信号通路实现的;其作用部位主要在巩膜胶原蛋白和视网膜色素上皮以及脉络膜。临床研究还显示,低浓度阿托品滴眼液点眼联合角膜塑形镜配戴对近视进展的控制效果优于单纯使用角膜塑形镜。本文就阿托品控制儿童近视进展的作用机制、作用部位以及不同浓度阿托品的最新临床研究结果进行综述。
简介:摘要:枕下肌群因其位置特殊,结构复杂,其病变可导致多种头颈部疾患的发生,为更加系统和深入认识枕下肌群致病机制,本文对相关文献资料进行了整理总结和分析,将从神经及血管的机械性卡压及炎性刺激、寰枕关节及寰枢关节紊乱、本体感觉传入异常及脑脊液环流异常四个部分进行介绍。
简介:摘要:烯耐药的革兰阴性杆菌分离率不断上升[1],对于CRO的治疗,临床面临着极大的挑战[2]。数十年前停用的多黏菌素被重新用于耐药菌的治疗[3]。尽管多黏菌素存在肾毒性和神经毒性等不良反应[4],但其作为碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌治疗的最后选择,同时在重症感染的治疗中扮演着重要的角色[5],其耐药可能至CRO感染的患者无药可用。本文就多粘菌素耐药机制及危险因素进行了总结。