简介:摘要甲状腺良性疾病,尤其是甲状腺功能亢进症(简称甲亢)和甲状腺功能减退症(简称甲减),是最常见的内分泌疾病。甲亢常见的病因是自身免疫性甲亢(格雷夫斯病,即GD)、毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)、毒性甲状腺腺瘤(TAs);其他少见病因包括破坏性甲状腺炎(胺碘酮导致的甲状腺功能异常)和人为甲亢。GD主要由促甲状腺激素受体抗体(TRAb)引起;TMNG和TAs由体细胞功能激活获得突变引起。甲亢患者典型的实验室表现为促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高,以及GD患者TSH受体自身抗体升高。超声检查主要用于明确甲状腺大小、血供以及甲状腺结节的位置、大小、数目及影像特征。甲状腺超声和实验室检查是明确甲亢病因的一线诊断方法。甲状腺显像(131I或99TcmO4-甲状腺显像)可用于鉴别不同类型的甲亢,为131I治疗提供策略指导。甲状腺显像可帮助鉴别GD、TMNG、TAs和破坏性甲状腺炎。99TcmO4-可鉴别胺碘酮导致的1型和2型甲亢。测定甲状腺摄碘率(RAIU)有助于明确甲亢131I治疗的放射性活度。治疗甲亢的方案主要包括抗甲状腺药物(ATD)治疗、手术或131I治疗。当患者ATD治疗失败、或有手术治疗禁忌或拒绝手术,可以考虑131I治疗。对于TMNG或TAs患者,131I治疗目的在于恢复正常甲状腺功能。对于GD患者,131I治疗的目的在于诱发甲减,这种状态易通过口服甲状腺激素替代疗法治疗。可根据甲状腺大小和RAIU的计算剂量法指导131I治疗的放射性活度。131I治疗的早期毒性及不良反应(甲状腺床区轻微疼痛)可通过非甾体抗炎药来处理;晚期毒性及不良反应主要是甲减和辐射诱导的恶性肿瘤(发生率极低)。
简介:摘要目的评价对桡骨远端骨折患者予以中医正骨治疗的临床疗效,旨在为临床治疗提高疗效。方法选择我院2018年3月-2019年3月期间收治治疗的桡骨远端骨折患者(n=90)为研究对象,进行对照组、观察组随机分组。对照组45例患者行常规治疗,观察组45例患者行中医正骨治疗。对比2组桡骨远端骨折患者关节肿胀消退时间、自觉疼痛缓解时间、骨折愈合时间以及住院天数等临床指标,并观察其并发症发生情况。结果观察组关节肿胀消退时间、自觉疼痛缓解时间、骨折愈合时间以及住院天数均低于对照组,且并发症发生率为2.22%明显低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折患者予以中医正骨治疗可促进关节肿胀尽快消退,促进骨折愈合,缩短住院天数,控制并发症,治疗安全有效。
简介:摘要目的研究分析早期康复护理干预在急性脑血栓形成中的临床作用。方法选取我院2012年7月~2015年3月收治的53例急性脑血栓病患,分为对照组27例(常规护理)和观察组26例(常规护理联合早期康复护理)两组,比较对照组和观察组的护理效果。结果对照组的治疗总有效率为21(77%)显然要比观察组的25(96%)低许多,χ2=3.14(P<0.05)差异有统计学意义;对照组的护理满意率为20(74%)显然要比观察组的25(96%)低许多,χ2=3.47(P<0.05)差异有统计学意义。结论早期康复护理干预在用于急性脑血栓的临床治疗中具有一定作用,能够有效提升病患的护理满意率及治疗总有效率,有助于病患的身体快速恢复,值得在临床中普及运用。
简介:【摘 要】目的:评价基础护理实训教学中边学边做法的应用效果。方法:抽取 2017级的 60名大专学生作为实验样本,按照摸球法来分组,其中对照组的学生为 30名,研究组的学生同样为 30名。教学方法分别用的是传统示教法、边学边做法,进行比较的是两组学生穿脱隔离衣、无菌技术、注射法操作考核成绩的差异。结果:研究组学生无菌操作考核成绩、穿脱隔离衣的操作考核成绩、注射法操作考核成绩比对照组学生高,三项数据差异明显,具备统计学意义( P< 0.05)。结论:边学边做法有利于提升基础护理实训教学质量和教学效果,并可对学生护理操作进行有效规范,是值得作为在临床教学中积极推广的方法。
简介:摘要目的探讨低坡截石位在输尿管镜碎石术中的应用效果。方法将80例经尿道行输尿管镜碎石术的患者,按随机数字法分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统截石位,实验组采用低坡截石位,观察两组患者体位摆放前后血压、心率;手术医生进镜时间及医生满意度;术后24h并发症发生率及患者舒适度。结果实验组患者体位摆放前后心率、血压变化较小;医生进镜时间缩短、对体位满意度高;患者术后下肢麻木与疼痛例数减少,满意度提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低坡截石位的应用能减轻患者因体位安置对血流动力学的影响,减少输尿管成角、缩短输尿管进镜时间、方便术者操作,增加患者舒适度的同时,又能减少术后并发症的发生,提高手术的安全性和有效性。
简介:摘要目的探究边学边做教学法在口腔医学教学中的应用,为口腔医学教学提供一种值得推广的教学方式方法选取四个班150名五年制医学本科学生,按照随机数表挑选出两个班75名本科生作为实验组,使用边学边做教学法,即让学生成为课堂主体,在配合老师讲解的同时加以实践操作。其余75名学生作为对照组,采用传统口腔医学教学方法,以老师为主体,进行知识讲解、答疑,老师根据病例进行理论教授。进行为期一个学年的探究,比较实验组和对照组学生平均平时阶段测试成绩、期末理论成绩和期末操作成绩;采用随机数表法从两组中各选取45名学生进行问卷分发调查,对课程喜爱程度、知识理解程度、深入学习口腔医学意愿、是否建议推广自己参与的上课模式等多项问题进行调查并统计结果;统计并比较两组学生发表有关口腔医学论文人数及主动程度,进行相关性分析。结果经过为期一学年的持续跟踪探究显示,采用边学边做教学法的实验组平均平时阶段测试成绩(87.7)、平均期末理论成绩(92.4)、平均期末操作成绩(87.6)均高于对照组相应成绩(78.7、86.4、72.0),且各项成绩中实验组优秀(高于80分)和及格(高于60分)比例均高于对照组,P<0.05结果具有差异性;实验组问卷调查各项所占学生比例分别为课程喜爱90.47%、知识理解94.1%、深入学习口腔医学意愿84.2%、是否建议推广自己参与的上课模式87.09%,相较于对照组的64.33%、71.45%、53.2%、60.15%均处于较高水平,P<0.01结果具有显著差异性;统计数据显示实验组学生发表有关口腔医学论文的人数达37,占总人数的49.3%,而对照组仅有11例,仅占总人数的14.67%,P<0.01结果具有显著差异性。结论边学边做教学法在口腔医学教学中有显著效果,对学生学习口腔医学有重要帮助,值得广泛推广使用。
简介:摘要目的观察冠状动脉分叉病变应用主支支架植入同时分支采用主动球囊保护技术的有效性和安全性。方法选择2016年1月至2016年12月贵州医科大学第二附属医院心内科冠状动脉分叉病变(左主干分叉病变除外)行经皮冠状动脉介入(PCI)的患者共82例,男48例,女34例,年龄34-82岁。所有患者主支均需植入支架,分支进行保护,必要时支架植入。随机分为两组试验组(44例)边支预置球囊进行保护,对照组(38例)边支常规使用导丝进行保护。比较两组患者分支TIMI3级血流率、闭塞发生率以及手术时间、支架植入个数等。结果与对照组相比,试验组术后TIMI3级血流比例升高、交换导丝成功率升高、边支严重狭窄或闭塞发生率低、必要时支架植入减少、平均手术时间减少,(均P<0.05)。结论冠状动脉分叉病变行PCI时采用边支预置球囊主动保护技术即时疗效性好,安全性高。
简介:【摘要】研究医生和助理边柜的设计与临床应用,介绍两型边柜在设计方面的考虑和具体技术指标,并阐述使用效果。