简介：肾错构瘤又名肾血管平滑肌脂肪瘤（renalangiomyolipoma，RAML），肿瘤多起自于肾包膜、肾皮质或髓质，以及肾周围的软组织，由数量不等的成熟脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。临床上发病有两种独立的情况：约半数与结节性硬化有关，另一半病例为散发。

简介：摘要目的探讨纤维乳管镜定位切除乳头溢液乳管内病变的价值。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的31例乳头溢液患者随机分为观察组和对照组,分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术,通过比较,来评价术中纤维乳管镜定位的乳头溢液患者治疗中的应用价值结果。结果纤维乳管镜定位可靠，病灶切除容易，切除范围小，找到乳管内肿瘤14例，病理诊断率为87.5%（14/16）；对照组病灶切除范围大，术后找到病变11例，病理诊断率为73.3%（11/15）。两种方法之间的差异具有统计学意义(χ2=4.223,P=0.040)。结论纤维乳管镜定位下行乳头溢液乳管内病变切除术，定位可靠，避免手术盲目性，病变切除容易，腺体破坏少、病理检出率高等优点。具有良好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值，以提高PTMC的术前超声检出率。方法2011-2012年经我院手术病理证实的80例甲状腺癌患者中，其中小于1.0cm的PTMC患者约为36例，该36例患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实。通过对该36例PTMC患者的术前超声表现进行回顾性分析，探讨PTMC的二维声像图和彩色多普勒特征。结果PTMC多表现为甲状腺内低回声肿块，边界不清，无明显包膜，L/T(纵横比)≥1，肿块内出现微小钙化及丰富血流信号，肿块后方回声衰减。结论高频超声是检诊PTMC的首选方法和最佳手段，为临床治疗提供有价值的信息。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤开颅夹闭术后动脉瘤残留的原因，探讨其预防。方法总结我院2005年至2012年颅内动脉瘤夹闭术115例，其中113患者在夹闭术后1月行3D-DSA检查观察动脉瘤夹闭情况，动脉瘤残留的纳入标准为在瘤夹近端仍有部分动脉瘤显影。结果115例患者术后行3D-DSA检查113例；其中103例完全夹闭，4例出现载瘤血管狭窄（相对于术前）；动脉瘤残留6例（残留率5.31%），残留病例中2例患者再次行动脉瘤介入栓塞术，其余4例长期随访中，6例患者预后良好。结论开颅夹闭术后动脉瘤的残留与术前准备、手术技巧及手术器械及术中影像评估有相当大的关系，通过各个方面的改善及完善，动脉瘤夹闭术后残留是可以预防的。

简介：本文重点探讨外伤所致女性乳头缺失，尤其是幼女乳头缺失的法医学鉴定需要注意的要点。

简介：摘要目的探讨纤维乳腺导管镜在乳腺导管疾病诊治中应用价值。方法对193例乳头溢液乳腺导管疾患进行诊断与治疗。结果193例中，乳管内占位性病变69例，浆液性乳管炎6O例，乳腺导管扩张症51例。乳管内未见异常13例，全部病例检查后均无不良反应。结论纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因，直接、安全、有效，对早期发现乳癌减少漏诊具有临床参考价值。

简介：保留乳头乳晕复合体（nipple—areolarcomplex，NAC）的乳腺癌改良根治术，是在保留胸肌的乳腺癌改良根治术（Auchinclooss术式）基础上，通过选择适合病例，行进一步保留乳头、乳晕复合体的皮下乳腺切除＋腋窝淋巴结清除手术，这样更有利于提高患者术后生活质量。现总结我院2008年1月至2013年2月共行保留乳头改良根治术22例，报道如下。

简介：摘要目的探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液47例的临床资料。结果47例患者经纤维乳管镜诊断为乳管炎28例，其中5例行手术治疗，术后均经病理证实；导管内乳头状瘤11例，均行手术治疗，病理证实10例为导管内乳头状瘤，1例为慢性乳管炎；乳管扩张5例；2例为囊性增生，1例为乳腺腺病。单纯乳管扩张及乳管炎，检查术中即予冲洗治疗，取得满意的效。结论纤维乳管镜应用于乳头溢液的诊断和治疗，效果准确、可靠。

简介：目的讨论嗜铬细胞瘤，副神经节瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析241例嗜铬细胞瘤／副神经节瘤患者的临床表现、生化及影像学检查资料、治疗方法和病理结果。结果241例患者中，嗜铬细胞瘤223例（92．5％，223／241），副神经节瘤18例（7．5％，18／241）。家族性嗜铬细胞瘤20例。有高血压症状193例，有头痛、心悸、多汗三联征130例，24h尿香草扁桃酸（VMA）升高170例。241例患者中病理回报恶性倾向30例，恶性8例，行后腹腔镜手术治疗175例。随访1～7年，术前有高血压症状者中24例血压较术前明显下降，但仍稍偏高，口服降压药物可维持在正常范围内；其余患者血压恢复正常；8例恶性嗜铬细胞瘤者中复发2例，死亡1例。结论嗜铬细胞瘤早期诊断、及时手术治疗是非常必要的。术前药物扩容准备可以降低术中并发症的风险，后腹腔镜手术切除嗜铬细胞瘤已成为当前主要的和首选的治疗方式。

简介：

简介：

简介：摘要目的分析与探讨甲状腺微小乳头状癌的超声诊断方法以及与病理对照结果。方法选取本院2010年3月至2012年3月期间收治的通过手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者共40例，对其超声诊断特征进行分析，并对比超声诊断结果与病理结果。结果4例手术病理证实为甲状腺微小乳头状癌的患者，采用超声检查提示为PTMC共34例，疑似共5例，漏诊1例。34例超声检查确诊为PTMC的患者主要表现为病变部位形态不规则、边界不清晰、低回声或等回声、内部回声不均匀、无囊性变化、部分存在微小钙化等。结论采取超声对甲状腺微小乳头状癌进行检查，具有可行性与科学性，且其操作简便、费用低廉，因此值得在临床上进行推广与应用。

简介：摘要目的探讨胰腺实性假乳头状肿瘤（SPT）临床病理学特佂，对其诊断和鉴别诊断进行讨论。方法收集24例SPT标本，利用光镜观察其形态学特征并依据免疫组织化学结果，结合文献资料，对该病的临床表现、病理学特点、CT表现及鉴别诊断进行探讨。结果24例SPT患者，均为女性，平均年龄14岁（11～19岁）。患者临床首发症状表现为重度贫血伴黄疸2例，腹部肿块破裂并出血2例，腹部肿块伴隐痛不适20例；肿瘤位于胰头部6例，其中2例伴黄疸，胰体尾部4例，胰尾部14例；肿瘤18例为囊实性，6例为囊性。病理特征为形态一致的瘤细胞形成实性及假乳头状结构，尤其是以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状乳头结构是诊断SPT的重要标志。PAS特殊染色肿瘤细胞内或细胞外可见到大小不等的淀粉酶消化后PAS阳性的嗜酸性小球。免疫组织化学vimentin、AAT、NSE、CD10、PR、在SPT肿瘤中弥漫阳性表达，Syn弥漫阳性或局灶阳性表达，CK局灶弱阳性表达，而CgA全部阴性表达。5例肿瘤浸润胰腺组织、十二指肠壁及周围脂肪组织，并见神经周围浸润、血管浸润及显著的渐进性坏死灶，均显示恶性生物学行为，最后病理诊断为实性-假乳头状癌。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一类少见的胰腺肿瘤，具有独特的病理形态学特点及生物学行为，结合发病年龄、性别、CT表现，并与其它胰腺肿瘤相鉴别，可以获得胰腺实性假乳头状肿瘤的正确诊断。

简介：

简介：摘要目的探讨如何认识乳腺乳头状病变的病理特点和提高乳腺乳头状病变的病理诊断能力。方法对83例乳腺乳头状病变的术中和术后病理进行回顾性分析，并复习相关文献。结果83例乳腺乳头状病变内，81例为乳腺导管内乳头状瘤（IP），其中69例为导管内乳头状瘤伴普通型上皮增生（IP伴UDH），10例为导管内乳头状瘤伴上皮非典型增生（IP伴ADH），2例为导管内乳头状瘤伴导管原位癌（IP伴DCIS），1例为乳头状导管原位癌（乳头状DCIS），1例为囊内乳头状癌。其中7例术后病理较术中病理分级提高，3例术中未能辨认为乳头状病变。结论乳腺乳头状病变是一组异质性包含不同程度的增生直至癌变，术中病理往往不易准确诊断，需结合HE切片及免疫组织化学染色，综合分析。

简介：摘要目的探讨护理干预对乳头凹陷产妇提高母乳喂养率的效果。方法对我院2012年1月-2013年10月收治的200例乳头凹陷产妇的情况进行护理干预，并随机分成对照组和观察组，每组各100例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上采用护理干预，对比两组的治疗效果。结果观察组患者在采取护理干预后，有97例吸允成功，成功率达到97%；对照组成功吸允数为72人，成功率达到72%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乳头凹陷产妇采取护理干预，能有效提高母乳喂养率，值得临床推广使用。

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术，未发生永久性医源性喉返神经损伤，1例出现永久性甲状旁腺功能减退（术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内）。术后病理证实为双叶癌占31．2％（69／221）。甲状腺被膜浸润者占64．7％（143／221），其中双叶癌中被膜浸润占68．1％（47／69）。中央区淋巴结转移占43．0％（95／221），其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46．4％（32／69），单侧癌伴中央区淋巴结转移率41．5％（63／152），浸润被膜者中央区淋巴结转移率49．7％（71／143）。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75．6％（167／221）。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例，占60．9％。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大，中央区淋巴结转移比例较高，建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫，术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。

简介：

简介：目的：研究B细胞淋巴瘤因子6共抑制因子（BCL6co—repressor，BCOR）对根尖牙乳头干细胞成肌分化能力的影响。方法：利用HA—BCOR逆转录病毒载体过表达BCOR进行获得性功能研究；WesternBlot检测HA—BCOR的过表达效果；重组人肿瘤生长因子β1（TGF—β1）蛋白诱导根尖牙乳头干细胞体外成肌分化；通过检测成肌分化相关基因smoothened（SMO）、smoothmuscleactinalpha2（ACTA2）和caldeson（CALDl）的表达研究根尖牙乳头干细胞体外成肌分化能力。结果：WesternBlot结果显示HA-BCOR可以在根尖牙乳头干细胞有效的过表达；过表达BCOR抑制根尖牙乳头干细胞成肌分化相关基因SMO和CALDl的表达。结论：过表达BCOR基因抑制根尖牙乳头干细胞体外成肌分化，证实BCOR是根尖牙乳头干细胞成肌分化的抑制甚因。

简介：脑转移是目前肿瘤治疗的难点之一，既往治疗主要以全脑放疗为首选，但全脑放疗后疗效差以及明显影响治疗后长期存活患者的生活质量。所以脑转移的治疗应根据不同预后行个体化治疗。目前基于RTOG研究的GradedPrognosticAssessment评分在国内外广泛使用。对于GPA高的患者，建议采用积极的治疗手段，如全脑放疗联合手术或者立体定向放射治疗，部分患者可考虑使用手术联合立体定向放射治疗；对于GPA低的患者，仍以全脑放疗为首选,部分患者可考虑采用联合分子靶向药物治疗。考虑到全脑放疗的脑功能损伤与海马结构照射有关，越来越多研究开始探索全脑放疗中保护海马的新策略。