简介:摘要目的探讨胎儿完全型大动脉转位(D-transposition of great arteries,D-TGA)的围产期多学科诊治效果。方法本研究为回顾性分析。2016年1月至2020年12月在青岛大学附属妇女儿童医院产前超声诊断37例D-TGA胎儿(其中2例是双胎之一),接受围产期多学科(胎儿医学科、遗传科、产科、超声科、儿童心脏科和新生儿科等)诊治,总结诊治效果。采用描述性统计分析。结果研究期间胎儿D-TGA的检出率为0.059%(37/62 413)。37例D-TGA中室间隔完整型D-TGA占56.8%(21/37),合并室间隔缺损的D-TGA占43.2%(16/37)。37例D-TGA胎儿颈项透明层厚度均正常;4例胎儿唐氏综合征血清学筛查高风险;31例孕妇行无创胎儿游离DNA检测,26例孕妇行胎儿染色体核型分析和染色体微阵列分析,检出异常2例。D-TGA胎儿中引产19例(51.4%),其中因医学因素引产10例,非医学因素引产9例。活产胎儿18例(48.6%,18/37)中,1例生后复查超声显示D-TGA合并室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣二叶畸形,生后发生严重缺氧及酸中毒,家属放弃治疗。另外17例接受手术治疗,手术日龄为(10.2±6.0)d,住院时间为(26.3±9.3)d,手术均成功,术后随访(3.3±1.2)年,心功能均良好。结论胎儿D-TGA围产期多学科诊治有助于提高生后救治成功率,改善预后。
简介:摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月,观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38,术后3个月提高至0.20±0.10(t=13.862,P=0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D,术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t=15.150,P=0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°,两者比较差异无统计学意义(t=1.491,P=0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光,提高视力,且人工晶状体旋转稳定性较好。
简介:椎间盘源性腰腿疼,是指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出而引起腰痛伴下肢放射性疼痛,以腰痛伴下肢放射性疼痛为主症。蒋位庄教授为中国中医科学院望京医院主任医师,教授,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。从事骨伤科临床医疗、科研、教学50余年,曾任中华医学会疼痛学会副主任委员、常委、兼腰背痛学组组长。蒋位庄教授等从20世纪80年代开始,结合中医古籍及自己多年的临床实践,运用中医哲学思维,以中医整体观为依据,提出了"椎间盘源性腰腿痛"的观念。在辨证论治原则的指导下,根据椎间盘各组成部分及其相关组织不同阶段的病理生理变化,从椎间盘到小关节、从青年到中老年的病情发生发展过程,提出了互为因果关系的分型诊断及相应的治疗原则。这一哲学思维的创造性的应用,加深了我们在腰腿痛方面的中医理论认识,对中西医结合治疗腰腿痛有实际应用价值。
简介:一、船舱监视装置系统船舶在投入营运或作业的时候,会存有数量不等的燃油、润滑油、淡水及压载水,同时,在机舱、货舱和货舱底部污水井等部位,存有需进行处理的污油水,当班的船舶驾驶员、轮机员需要及时掌握其液体数量、温度、压力的变化情况,到一定高液位时需报警;同时还需及时了解船首、船中、船尾部的船舶吃水情况,以便向压载舱打入或排出压载水,做到正确配载或装、卸货物,这就需要在船上不同部位安装配备安全适用的船舱监视装置系统,经常及时地向船员提供所需液位信息,确保船舶在港口安全装、卸作业以及做到船舶安全航行.
简介:摘要目的通过对一个高度怀疑为青少年发病的成人糖尿病7型(MODY7)家系进行信息收集及基因检测,寻找其基因突变位点,并探讨其临床特点。方法对1例病程20年、长期胰岛素治疗但血糖控制不佳、无酮症倾向、有3代糖尿病家族史的28岁女性患者进行基因检测,发现其携带KLF11基因变异,遂对其家系进行调查,收集家庭成员相关临床资料,并进行致病基因检测。基因检测方法为:首先对先证者采用芯片捕获高通量测序方法寻找致病基因,然后使用Sanger测序技术验证基因突变位点,并对其他家系成员使用Sanger测序技术筛查有无相同基因突变位点。结果该家系共检出2例成员存在KLF11基因杂合突变c.920C>T(编码区第920号核苷酸由胞嘧啶变异为胸腺嘧啶),导致氨基酸改变p.P307L(第307号氨基酸由脯氨酸变异为亮氨酸),为错义突变。这与其临床被诊断为糖尿病相符合。结论本研究的家系为KLF11基因c.920C>T(p.P307L)错义突变导致糖尿病家系,该突变位点可能是MODY7新突变位点。
简介:春华秋实,世易时移。二十载风雨沧桑,二十载酸甜苦辣。从风华正茂到两鬓飞霜,各位编辑案牍劳形,苦耕砚田,见证了《时代消防》的蓬勃发展。汗水伴油墨芳香同在,智慧随消防事业永存。值此《时代消防》创刊二十周年华诞之际,本刊特选登20位编辑的图片及有关资料,以作记念。