简介:摘要目的探讨胎儿完全型大动脉转位(D-transposition of great arteries,D-TGA)的围产期多学科诊治效果。方法本研究为回顾性分析。2016年1月至2020年12月在青岛大学附属妇女儿童医院产前超声诊断37例D-TGA胎儿(其中2例是双胎之一),接受围产期多学科(胎儿医学科、遗传科、产科、超声科、儿童心脏科和新生儿科等)诊治,总结诊治效果。采用描述性统计分析。结果研究期间胎儿D-TGA的检出率为0.059%(37/62 413)。37例D-TGA中室间隔完整型D-TGA占56.8%(21/37),合并室间隔缺损的D-TGA占43.2%(16/37)。37例D-TGA胎儿颈项透明层厚度均正常;4例胎儿唐氏综合征血清学筛查高风险;31例孕妇行无创胎儿游离DNA检测,26例孕妇行胎儿染色体核型分析和染色体微阵列分析,检出异常2例。D-TGA胎儿中引产19例(51.4%),其中因医学因素引产10例,非医学因素引产9例。活产胎儿18例(48.6%,18/37)中,1例生后复查超声显示D-TGA合并室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣二叶畸形,生后发生严重缺氧及酸中毒,家属放弃治疗。另外17例接受手术治疗,手术日龄为(10.2±6.0)d,住院时间为(26.3±9.3)d,手术均成功,术后随访(3.3±1.2)年,心功能均良好。结论胎儿D-TGA围产期多学科诊治有助于提高生后救治成功率,改善预后。
简介:摘要目的构建周期型马来丝虫半胱氨酸蛋白酶抑制剂/3-磷酸甘油醛脱氢酶复合表位基因(CPI502/GAPDH720)真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI502/BmGAPDH720,并观察其在人宫颈癌细胞(Hela细胞)中的蛋白表达。方法根据T细胞表位预测的基因序列设计引物,以质粒pGEM-T-CPI621为模版,利用反转录PCR(RT-PCR)扩增目的基因片段,将该片段克隆至原核表达质粒pET-28a(+)中,构建原核表达质粒pET28a(+)-BmCPI502。根据软件设计合适引物,RT-PCR分别扩增BmCPI502基因和BmGAPDH720基因,pcDNA3.1(+)、BmCPI502、BmGAPDH720分别进行双酶切后进行连接,构建复合表位基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI502/BmGAPDH720。将复合表位基因重组质粒转染至Hela细胞后,进行RT-PCR验证,获得与预期相符目的条带;将表达产物利用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)进行检测。结果获得了原核表达重组质粒pET28a(+)-BmCPI502,经酶切鉴定得到502 bp特异性片段,与预期值符合;成功构建了复合表位基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI502/BmGAPDH720,酶切鉴定所产生的片段大小与预期符合;复合表位基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI502/BmGAPDH720转染Hela细胞后得到稳定表达,SDS-PAGE鉴定分析显示重组蛋白相对分子质量(Mr × 103)约为50。结论成功构建了周期型马来丝虫复合表位基因真核表达质粒pcDNA3.1(+)-BmCPI502/BmGAPDH720,并在真核细胞中获得相应的重组蛋白,为进一步研究重组蛋白纯化和测定其生物学活性奠定了基础。
简介:摘要:学科竞赛作为培养学生创新及实践能力、提高学生综合素养、推动教学改革的有效方法,其对人才培养有着积极的推动作用。学科竟赛是在课堂教学内容基础上的进一步提升,其依托于课堂教学,更是课堂教学内容的升华。在“大从创业,万众创新”的大背景下,高校人才培养越来越重视创新创业教育,学科竞赛作为推动及提升学生实践及创新创业能力的主要途径,被越来越多的高校采纳。工程造价专业依附于管理学和经济学等学科,要求学生能读懂图纸,在此基础上才能更好的开展专业知识的学习。但是通过毕业设计及教学期间各类实践环节反映出,多数学生识图能力较差,看不懂图纸,对专业术语不熟悉。本文基于工程造价类课程对“课堂教学一实践教学一学科竞赛”三位一体的教学模型开展相关的探讨,以促进图学类课程的教学改革。
简介:【摘要】目的:分析在重症医学科俯卧位患者皮肤保护中应用改良俯卧位方式和传统俯卧位方式的护理效果。方法:选择80例我院2020.10-2021.10间收治的重症医学科俯卧位患者进行分组研究,用随机掷骰子法将其分为比对组和研究组,n=40。比对组接受传统俯卧位方式,研究组接受改良俯卧位方式,对比组间压力性损伤发生情况和氧合情况。结果:研究组压力性损伤发生率较比对组明显更低,P<0.05;研究组干预10小时后氧合指标明显高于比对组,P<0.05。结论:改良俯卧位方式在重症医学科俯卧位患者皮肤保护中能有效降低压力性损伤的发生风险,改善患者氧合指数,具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带治疗Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位的临床治疗效果。方法我院自2015年5月至2018年2月采用带骨喙肩韧带止点转位重建喙锁韧带手术治疗急性Rockwood Ⅲ、Ⅴ型肩锁关节脱位患者26例,比较和总结手术前后VAS评分、手术时间、住院时间、术后患肢制动时间、并发症(感染、松动、关节再脱位)及Constant-Murley肩关节功能评分(CMS),末次随访时对肩关节功能进行系统评估。结果所有患者均获得24个月随访。手术时间92~115 min,平均(104.69±7.08)min;住院时间4~10 d,平均(7.42±1.84)d;术后制动时间21~35 d,平均(28.08±3.78)d;患侧喙锁间距术前为10.2~27.3 mm,平均(17.35±5.35)mm,术后12个月为6.9~8.9 mm,平均(7.98±0.58)mm,术后24个月末次随访为6.9~8.9 mm,平均(8.02±0.56)mm(P<0.01);VAS评分术前6~9分,平均(7.61±0.98)分,术后12个月为0~3分,平均(1.69±0.97)分,术后24个月末次随访0~2分,平均(1.00±0.80)分(P<0.01);CMS评分术前39~51分,平均(44.50±3.91)分,术后12个月为90~97分,平均(93.42±2.37)分,术后24个月末次随访为92~98分,平均(95.19±2.22)分(P<0.01)。术后并发症3例(11.54%),2例过度复位,关节僵硬,1例锁骨钩钢板内固定肩胛骨支点处骨吸收,取出后复查消失。结论带骨喙肩韧带转位重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位疗效确切,术后可提供足够肩锁关节稳定,患者疼痛缓解明显,关节功能恢复满意。
简介:摘要目的探讨基于海马型康复体位标识枕的良肢位体位管理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年12月—2019年12月秦皇岛市第一医院收治的80例脑卒中偏瘫患者,根据SPSS 20.0软件产生的随机数字表区组随机分为观察组和对照组,各40例。两组均采用神经系统常规治疗,对照组采用常规康复科护理和良肢位体位管理,观察组在常规康复科护理的基础上设计制作海马型康复体位标识枕,并进行体位管理。比较两组实施体位管理前和实施体位管理4周后的康复功能锻炼依从性、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、舒适状况量表(GCQ)评分。结果干预前两组的康复功能锻炼依从性、FMA得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组干预后的功能锻炼依从性优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组的FMA得分为(66.37±4.25)分,GCQ得分为(79.05±2.19)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合海马型康复体位标识枕的良肢位体位管理能提高脑卒中偏瘫患者的康复锻炼依从性和舒适度,改善患者运动功能。
简介:摘要目的评价清醒俯卧位(APP)用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。方法回顾分析2022年1月8日至2月20日天津市第三中心医院医疗队支援天津市新冠肺炎定点医院期间收治的奥密克戎变异株所致新冠肺炎患者的临床资料,选择符合普通型新冠肺炎诊断标准,且具有重症高危因素或不吸氧情况下活动后脉搏血氧饱和度(SpO2)≤0.93的患者作为研究对象。根据患者入组后的前3 d是否完成每日12 h的APP,将患者分为APP组和对照组。评价两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种情况、实验室检查、疾病进展情况(进展为重症)、核酸转阴时间、住院时间以及APP期间的不良反应和耐受性〔视觉模拟量表(VAS)评分(评分越高,耐受性越差)〕;比较两组患者入组时、入组3 d、7 d的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、SpO2/吸入氧浓度(FiO2)比值、ROX指数(ROXI)。结果研究期间,APP组及对照组分别纳入95例和102例患者。两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种率、实验室检查比较差异均无统计学意义;两组患者入组时IL-6、CRP、SpO2/FiO2比值和ROXI比较差异均无统计学意义。与本组入组时相比,入组3 d时APP组SpO2/FiO2比值和ROXI均明显升高〔SpO2/FiO2比值:461.90 (457.10,466.70)比446.67(437.14,457.10),ROXI:25.40(23.33,25.93)比22.57(21.86,24.40),均P<0.05〕,对照组IL-6和CRP水平均明显升高〔IL-6(ng/L):18.30(6.50,37.75)比7.40(5.10,11.15),CRP(mg/L):11.46(2.11,17.96)比4.11(1.72,9.05),均P<0.05〕。入组3 d时,APP组IL-6和CRP水平均明显低于对照组〔IL-6(ng/L):7.35(4.35,12.80)比18.30(6.50,37.75),CRP(mg/L):4.52(1.98,9.66)比11.46(2.11,17.96),均P<0.05〕,而SpO2/FiO2比值和ROXI均明显高于对照组〔SpO2/FiO2比值:461.90 (457.10,466.70)比446.67 (441.90,459.52),ROXI:25.40(23.33,25.93)比23.31(22.10,24.66),均P<0.05〕。入组7 d时,两组患者的IL-6、CRP、SpO2/FiO2比值和ROXI比较差异均无统计学意义。两组患者均无进展为重症的病例。APP组患者的核酸转阴时间及住院时间均明显短于对照组〔分别为10.0(8.0,12.0)d比11.0(9.0,13.0)d,12.0(10.0,14.0)d比14.0(12.0,16.0)d,均P<0.05〕。患者APP期间主要的不良反应为背痛,APP组发生率略低于对照组,但比较差异无统计学意义〔17.9%(17/95)比26.5%(27/102),P=0.149〕;对照组VAS评分明显高于APP组〔分:2.5(2.0,4.0)比2.0(1.0,3.0),P=0.004〕。结论在有重症高危因素或氧储备能力下降的奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎患者中,早期APP可缩短核酸转阴时间和住院时间,但不能确定对预防病情进展的作用。
简介:【摘 要】目的:研究椎动脉型颈椎病患者采用蒙医手法牵引结合仰卧位旋转手法进行治疗的效果。方法:本研究选取因椎动脉型颈椎病在我院就诊治疗的68例患者作为研究对象,采用抽签法将所有研究对象分为实验组和对照组,对照组患者采用药物结合牵引治疗,实验组患者采用蒙医手法牵引结合仰卧位旋转手法治疗,对比两组研究对象的治疗效果、治疗前后颈源性眩晕症状与功能评分差异。结果:实验组患者的治疗愈显率要明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前的颈源性眩晕症状与功能评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者治疗后的颈源性眩晕症状与功能评分改善情况优于对照组,组间差异存在统计学意义,P<0.05。结论:椎动脉型颈椎病患者联用蒙医手法牵引和仰卧位旋转手法进行治疗的效果显著,可有效促进患者病情的缓解和疼痛症状的改善,且患者治疗后的日常生活能力也明显改善,应用价值较高。
简介:摘要目的探讨合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位的可行性及预防阴茎阴囊交界处尿瘘的作用。方法收集2018年10月至2021年12月在上海市儿童医院采用Byars分期术式治疗合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂56例,按第二期手术方式分为2组:A组30例,行尿道成形术(Duplay)+阴茎阴囊转位矫治术(改良Glenn-Anderson);B组26例,行尿道成形术(Duplay)。两组术后采用HOSE评分评估手术并发症,PPPS评分评估家长对患儿外生殖器术后外观的满意度。结果HOSE评分中位数(四分位数)A组16.00(15.00,16.00)分,B组14.00(14.00,15.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。PPPS评分中位数(四分位数)A组13.00(12.00,13.00)分,B组12.00(10.25,12.00)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。尿瘘发生率A组6.7%(2/30),B组19.2%(5/26),差异无统计学意义(P=0.231),其中位于阴茎阴囊交界处的尿瘘,A组为0例,B组为3例。结论合并阴茎阴囊转位的近端型尿道下裂第二期修复尿道同时矫治阴茎阴囊转位安全可行,不会增加手术并发症,同时可能减少阴茎阴囊交界处尿道瘘的发生。
简介:【摘要】目的:探讨三位一体新型居家护理模式对2型糖尿病患者血糖的影响。方法:采用抽样调查法抽选研究对象,抽样时间为2021年1月到2022年1月,抽选已确诊的2型糖尿病患者100例,将其中50例患者纳入对照组,采用常规护理,剩余50例纳入实验组,采用三位一体新型居家护理,对比两组患者的血糖水平。结果:经过对比,护理后实验组患者的血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:三位一体新型居家护理模式能够有效提升2型糖尿病居家治疗效果,改善其血糖水平。
简介:内容摘要:好校长,什么是?为什么?怎样做?本文做了回答。特别是关于“如何成为一位好校长”这方面,分别从学校的规划、学校文化、课程建设、团队发展和整合优化等五点,以李悦新校长为榜样,作了具体的介绍和深刻的思考。