简介：目的总结结肠造口在肛周坏死性筋膜炎外科处理中的意义。方法4例肛周坏死性筋膜炎患者中，2例行乙状结肠造口；2例行肛周扩创引流术及抗炎、对症治疗。结果行乙状结肠造口的2例患者术后均恢复良好。行肛周扩创引流术的2例中，1例术后第3天出现上消化道出血，低血容量性休克和感染性休克，入院后第5天死亡：1例术后感染症状仍不能快速控制，患者全身情况继续恶化并放弃治疗。结论肛周坏死性筋膜炎在肛周感染无法迅速阻断时，实施结肠造口术有效。

简介：摘要目的探讨急性阴囊坏死性筋膜炎的临床特征及诊治特点。方法分析6例阴囊急性坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果4例患有慢性肛周脓肿，1例长期留置导尿并长期口服强的松导致尿道阴囊漏。1例前列腺增生症TURP术后2周。2例合并2型糖尿病。6例均阴囊红肿皮肤坏死、渗出，脓毒性休克。结果5例接受急诊清创病情逐渐好转，恢复出院。1例拒绝清创且合并糖尿病而死亡。结论早期诊断、及时外科清创引流是阴囊急性坏死性筋膜炎治疗成功的关键。

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简介：目的研究磷脂酶A2(PLA2)抑制剂氯丙嗪对急性坏死性胰腺炎大鼠的治疗效果.方法120只雌性SD大鼠按随机数字法分为对照组(30只)、ANP组(45只)和氯丙嗪组(45只).采用胰管注射5%牛磺胆酸钠溶液1ml/kg体重制备ANP模型,对照组胰管注射等量生理盐水.氯丙嗪组于制模成功后即刻、24h、48h腹腔注射0.4%氯丙嗪0.25ml/100g体重;ANP组和对照组术后同时点腹腔注射等量生理盐水.3组于术后24h、48h、72h分别处死大鼠,取血检测血淀粉酶、PLA2、IL-6;取胰腺组织行病理学检查.结果氯丙嗪组制膜后72h胰腺病理分值为3.57±0.73,较ANP组的13.29±1.03明显减轻.氯丙嗪组术后72h血清淀粉酶和PLA2水平分别为(1658.0±277.0)U/L和(12.26±1.40)ng/ml,较ANP组的(3666.7±1233.0)U/L和(17.04±1.16)ng/ml显著降低(P＜0.01).氯丙嗪组术后24h、48h、72hIL-6水平分别为(116.27±14.49)Pg/ml、(82.75±8.86)pg/ml、(75.35±6.17)pg/ml,也较ANP组的(160.88±27.19)Pg/ml、(125.51±30.71)pg/ml、(111.77±19.10)pg/ml显著降低(P＜0.01).结论氯丙嗪腹腔注射治疗ANP大鼠有一定疗效.

简介：<正>急性坏死性胰腺炎(简称ANP)病死率极高。我院外科自1990年1月至1998年12月共诊治21例,均经手术和病理证实,治愈19例,死亡2例。现就基层医院外科诊治ANP的体会作一回顾性分析。临床资料本组男9例,女12例,年龄17～82岁,平均56.2岁。均有上腹部剧烈疼痛、腹胀、明显的压痛、反跳痛并伴呕吐。21例术前诊断性腹腔穿刺(共32次)均获血性腹水,穿刺液

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简介：摘要目的研究预见性护理干预在ICU急性出血坏死性胰腺炎患者中的应用效果。方法选取2015年8月～2018年2月我院ICU急性出血坏死性胰腺炎患者92例，根据入院时间不同分为两组。其中对照组46例，施行常规护理干预，研究组46例，于对照组基础上施行预见性护理干预。对比两组治疗效果、并发症改善率及护理满意度。结果研究组白细胞恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；研究组并发症总发生率8.70%（4/46）低于对照组26.09%（12/46）（P＜0.05）；研究组护理满意度93.48%（43/46）高于对照组76.09%（35/46）（P＜0.05）。结论对ICU急性出血坏死性胰腺炎患者施行预见性护理干预能显著降低并发症发生率，促进患者康复，且能提高患者对护理工作满意度，应用价值较高。

简介：摘要坏死性肺炎(necrotizing pneumonia，NP)是社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)严重的肺部并发症之一，各个年龄段均可发病。最早关于NP的报道见于成人，近年来儿童NP的发病率呈上升趋势。目前关于儿童与成人NP在病原学、临床表现、辅助检查、高危因素、治疗、预后等方面的比较还未有过详细的描述，该文就上述方面的问题进行了系统的综述，以期为临床上诊治不同年龄段NP提供一定的依据。

简介：当前,对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的处理趋向外科治疗,取得比单纯内科疗法为好时效果。手术目的是清除积血、坏死和感染病灶,防止和减少并发症。手术时机及方式则各家取舍不一,尚有争议。其主要原因是AHNP的病因和病理生理学尚未能充分揭示:手术中所见胰腺病变仅为当时的发现,炎变在术后可能还将持续或反复发生,历时数周至数月之久。因此,术式须按胰病变的范围、深浅和部位等而决定,不

简介：在众多的纵、横波分离方法中，τ-p变换法具有一定的优势，但是，纵、横波的能量在τ-p域往往相到重叠，不容易分开。文中在τ-p变换的基础上对波场分离方法作了改进，提出一种经坐标拉伸的τ-p变换法，称为τ-q变换，在τ-q变换域，纵、横波的能量分别汇聚到左右分开的不同q的一些点上，因此易于实现分离，合成记录和实际资料的试验证明该方法是可行的。

简介：所谓边缘性Q波是措不能完全符合异常Q波标准的Q波。其分为二种类型。1.接近异常Q波的边缘性Q波,此种Q波表现为Q波粗钝错折,时限≥0.04秒,此种Q波按异常Q波对待;若同时同导联S—T段抬高、T波倒置,则肯定为异常Q波。

简介：目的研究心电图表现为Q波与非Q波的冠状动脉闭塞患者的临床造影情况及临床特征。方法将心电图表现为Q波的28例患者作为Q波组，将心电图表现为非Q波的58例患者作为非Q波组，对比两组患者的冠脉造影情况及临床特征。结果非Q波组患者的侧支循环建立比率及心绞痛病史发生率、高血压发生率和脑梗死发生率均高于Q波组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠状动脉闭塞患者通过心电图进行疾病诊断具有一定的局限性，应结合患者的具体病情应用其他检查方法对其进行联合诊断，以提高疾病的临床确诊率。

简介：摘要：目的：探讨胰腺坏死组织清除术（MARPN）治疗感染坏死性胰腺炎的效果。方法：选取我院收治的感染坏死性胰腺炎患者共46例作为研究对象，以随机数字表法分为观察组及对照组，对照组应用传统开腹手术，观察组应用MARPN，对比两组的术后肝功能指标及并发症发生情况。结果：观察组的肝功能指标改善程度大于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：MARPN对于感染坏死性胰腺炎具有良好的治疗效果。

简介：坏死性筋膜炎是软组织(包括皮肤,皮下组织,深筋膜和肌肉)的坏死性感染,其特点是感染没有清晰的边界,不能为周围的炎性组织所包裹,因此这种感染具有较大的侵袭性.虽然目前已有很多疗效很好的广谱抗生素,坏死性筋膜炎仍是一个严重威胁生命的疾病.其晚期多继发急性肾功能衰竭(ARF)和多脏器功能衰竭(MODS),据报告死亡率达30%～40%[1,2].本病的早期诊断和及时的外科处理能有效地提高存活率.我院从1989年7月～1998年6月共收治急性坏死性筋膜炎8例,现报道如下.

简介：本文研究因食用变质腊猪肉致使3例儿童先后罹患急性坏死性肠炎，2例病死。患儿家居农村，家长将贮藏在坛中9个月的腊猪肉取出约2500g，当时发现已虫蛀表面腐烂变质，仍洗净煮食，全家8人食用。其中成年5人均未发病，3儿童先后发病，现报道如下。

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简介：摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(ANE)的临床特点及预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院的41例ANE患儿的临床资料及随访情况。结果41例患儿中，男23例，女18例；起病年龄(4.4±3.2)岁。41例患儿前驱感染以消化道和呼吸道症状为主[分别为20例(48.8%)、19例(46.3%)]；前驱感染后迅速出现急性脑病[29例(70.7%)≤2 d]，32例(78.0%)出现昏迷，32例(78.0%)出现惊厥，27例(65.9%)出现多器官功能障碍，较少出现休克和弥散性血管内凝血，28例(68.3%)进入重症监护室治疗。头颅磁共振成像(MRI)显示，41例(100.0%)丘脑病变，34例(82.9%)侧脑室周围白质病变，31例(75.6%)脑干病变，26例(63.4%)基底核病变，20例(48.8%)大脑皮质及皮质下病变，18例(43.9%)小脑病变；典型头颅MRI表现为表观扩散系数图上丘脑呈"三色模式"或"双色模式"；MRI随访≥6个月显示，出血、囊变、萎缩随病程动态变化。患儿均予糖皮质激素治疗，38例(92.7%)静脉注射丙种球蛋白治疗。7例(17.1%)死亡，存活34例均出现神经功能障碍。结论儿童ANE是一种特殊的临床影像综合征，病情进展迅速，临床表现多种多样，头颅MRI具有典型影像学特点并随病程动态演变，该病治疗方法有限，预后欠佳，幸存者多遗留轻重不一的神经功能障碍。

简介：摘要急性坏死性筋膜炎是一种罕见的危及生命的软组织感染，其特征为炎症迅速扩散，随后出现筋膜层和周围组织坏死。在儿童中病死率高达10%。A族链球菌是引起急性坏死性筋膜炎常见的病因，应及时使用抗生素，同时给予外科清创治疗。

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