简介:摘要目的对老年患者留置尿管溢尿的原因及其对策进行探析。方法以我科2012年3月-2015年8月接收的42例留置气囊导尿管老年患者为对象,通过其临床资料的分析,对老年患者发生留置尿管溢尿的原因进行分析,并立足留置尿管溢尿的原因实施针对性干预对策。结果在老年留置尿管溢尿的发生原因上比较复杂,其中气囊注水量因素占11.90%,尿管堵塞因素占26.19%,夹闭时间选择错误因素占14.29%,老年病人生理特点导致留置尿管溢尿的原因占47.62%。通过规范气囊内注入液体量、妥善固定尿管、持续开放尿管引流尿液及根据老年人生理特殊性进行健康指导等一系列干预护理,患者留置尿管溢尿率明显降低,从护理前的38.10%下降到7.14%,前后对比差异显著(P<0.05)。结论引起老年患者留置尿管溢尿的原因主要包括气囊注水量、尿管堵塞、夹闭时间选择错误、老年病人生理特点等,根据这些原因采取针对性护理对策能有效降低老年患者留置尿管溢尿率。
简介:摘要目的探讨应用尿动力监控仪模拟膀胱正常充盈排空的生理功能后短期留置尿管患者膀胱功能恢复的情况。方法选取2019年5—7月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科的术后短期留置导尿管患者60例,按照随机区组的方法分为观察组和对照组,各30例。患者术后由护士将尿管连接到尿动力监控仪,对照组选用畅通引流模式持续引流尿液,观察组选用定时模式每3小时自动开放尿管1次,每次开放5 min。比较两组患者拔出尿管后首次尿意时间、首次排尿时间、首次排尿量、住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生率、有症状的尿路感染发生率、自主神经反射亢进发生率和再插管率等指标,评估夹闭尿管对膀胱功能的影响。结果对照组的首次尿意时间为(104.00±29.88)min,首次排尿时间为(135.90±29.76)min,首次排尿量为(250.17±60.18)ml。观察组的首次尿意时间为(122.10±37.18)min,首次排尿时间为(160.33±36.11)min,首次排尿量为(327.17±88.59)ml。观察组首次尿意时间、首次排尿时间长于对照组,首次排尿量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生有症状的尿路感染、植物神经反射亢进和因为尿潴留而再次插管。结论术后患者短期留置尿管期间应用尿动力监控仪模拟膀胱充盈排空功能,对维持膀胱功能有效且安全,对于泌尿外科术后短期留置尿管的患者可以应用定时夹闭尿管模式来训练膀胱。
简介:摘要目的探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例。讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因,发生发展及规律,客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹,并来源于脐囊,是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘,在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降,而膀恍顶部逐渐缩小,所形成的索条状结构,最后闭锁,此为脐尿管索,发育成熟后很少有明显遗迹,但很少一部分人仍保留管状腔隙,使膀恍与脐接通,常在膀恍压力增高时,尿液自脐部流出。