简介：

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简介：摘要目的探讨腹腔镜前列腺癌根治术（LRP）中解剖性保留控尿肌群技术对术后早期控尿功能恢复的影响，及其肿瘤学安全性。方法回顾性队列研究。纳入2016年1月—2020年6月浙江大学医学院附属金华医院泌尿外科采用LRP治疗的前列腺癌患者共292例，将其中采用解剖性保留控尿肌群技术的83例纳入观察组；对另外209例接受经典前列腺癌根治术的患者与观察组患者进行1∶1倾向性评分匹配，选择其中83例纳入对照组。全组共166例，年龄45～75（64.0±7.3）岁，BMI 21～31（24.4±2.4）kg/m2。对比分析2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、Gleason评分、术后留置导尿时间、手术并发症和手术切缘阳性（PSM）率；采用Kaplan-Meier法评估患者3年、5年无生化复发（BCR）累积生存率；根据术后每天使用的尿垫数量进行控尿功能分级评估，分别于拔除导尿管后的当天（第1个24 h）、1周及1、3、6、12个月时，观察并对比2组患者控尿功能恢复情况。结果2组患者年龄、临床分期、危险分级、膀胱颈和神经保留与否等临床基线特征比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。全组166例均在腹腔镜下完成手术，术后恢复良好，无围手术期死亡病例。2组患者手术时间、术中出血量、术后病理TNM分期、术后Gleason评分、术后留置导尿时间和手术并发症比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。观察组PSM率为10.84％（9/83），低于对照组的13.25%（11/83），但差异无统计学意义（χ2=0.23， P=0.633）。2组患者术后随访12~71个月，平均33.73个月。随访期间无死亡病例。观察组3年、5年无BCR累积生存率分别为90.2％和73.2%，对照组分别为91.4%和77.8%，2组差异无统计学意义（χ2=0.38， P=0.535）。在拔除导尿管后当天、1周及1、3、6个月，观察组完全控尿率分别为39.76%（33/83）、53.01%（44/83）、66.27%（55/83）、90.36%（75/83）和97.95%（81/83），对照组为16.87%（14/83）、21.96%（18/83）、38.55%（32/83）、53.01%（44/83）和68.67%（57/83）；观察组控尿功能分级均优于对照组，差异均有统计学意义（Z=-4.24、-4.09、-3.78、-5.61、-4.99，P值均<0.001）；拔管后12个月，2组完全控尿率分别为98.80%（82/83）和93.98%（78/83），控尿功能分级比较差异无统计学意义（Z=-1.67，P=0.094）。术后3个月，观察组控尿（完全+社交）率达100％（83/83），高于对照组的73.49%（61/83），差异有统计学意义（χ2=25.36，P<0.001）。结论LRP中解剖性保留控尿肌群技术的应用有助于患者术后早期恢复控尿功能，且不影响手术的肿瘤学安全性。

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简介：[摘要]：目的 是达到泌尿系结石患者和普通群众正确认识该疾病，引起重视，规范治疗及预防，减少患者痛苦、降低复发率。笔者在临床工作中发现许多泌尿系结石患者，就诊时不知所措、反复来院就诊，患者及家属十分痛苦，易产生焦虑情绪。于是对临床泌尿系结石患者进行调查分析，发现大多数患者是对疾病知识缺乏，相关预防知识了解不够所致，为了减少患者焦虑与痛苦，教会预防疾病的方法，借助科普文章形式，普及一些笔者认为有必要的知识。主要从泌尿系结石的发病人群、年龄、临床症状与表现，发病机理，结石成分的分类，治疗方法，常见容易导致结石形成的食物等方面予以介绍与普及。运用通俗易懂的语言形式让患者容易理解、记忆，便于掌握。力争达到科普的目的

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简介：泌尿系统结石是一个典型的泌尿外科病症，其发作机理尚不完全清楚。研究表明，该病一般会和每日摄入的水量有关。尿液中含有大量溶质，有些是一般代谢产物，有些是细菌分解生成，只要摄入足够，尿量正常，这部分溶质就会随尿液排出体外。一旦饮水量不够或是流汗后没有按时补足水分，尿液中的溶质会变得过于饱和，从而生成晶体，最终形成结石。所以，流汗后按时补足水分，能够有效地防止泌尿系结石的出现，从而保护患者的健康。

简介：摘要：随着社会医疗水平的不断提高，临床中对于无菌术操作的不断规范，预防感染为护理工作中的一大侧重点。留置尿管在临床中十分常见，是泌尿外科常用的治疗手段之一，主要是用于泌尿外科手术后的尿失禁以及尿潴留等并发症的治疗。留置尿管的临床治疗效果较高，但该治疗方式存在一定的弊端，若置管方式不当或清洗消毒不当，会引起尿路感染。一旦出现尿路感染的症状，不仅会给患者带来不必要的经济负担，同时还会对患者的身心健康以及生活质量造成严重的影响。为提高对尿路感染的预防效果，本文选取我院泌尿外科近期收治的留置尿管患者作为研究对象，对其进行了综合护理干预，在预防尿路感染方面取得了显著的效果，现总结并报告如下。

简介：摘要：目的：探讨分析急诊老年患者留置尿管漏尿的主要原因及护理要点。方法：选取2021年2月至2022年10月在本科留置导尿的老年患者60人,统计出现漏尿的人数,分析其原因,并研究对应的护理对策。结果：在此期间本科老年患者留置导尿出现漏尿者共11人,分别为尿管纺织操作不当4例（36.36%）、生理性病变5例（45.45%）、尿管留置引发并发症2例（18.18%）。结论：在对留置导尿的老年患者进行护理的过程中,应根据老年患者特点采取相应的对策,达到有效预防和控制漏尿现象的发生。

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简介：摘要： 在现在日益进步的社会中，很多患者长期默默忍受控制不住的漏尿带来的“难言之隐”，因为担心不小心尿湿了裤子而不敢参加社交活动，并且产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪，严重影响了患者正常的人际交往，影响女性生活质量和身心健康的疾病，其发病率呈现日益上升趋势，被称为“社交癌”，专业术语称为压力性尿失禁（SUI），随着人们对生活质量要求的逐步提高，压力性尿失禁的诊治成为临床医师和女性患者越来越关注的问题。该文通过社会上不同程度，不同数量女性朋友不同程度的漏尿的社会现状，通过剖析原因，分析治疗方法让大众意识到盆底健康的重要性，进而改善盆底功能。

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