简介:摘要目的评价DOS方案(多西他赛联合奥沙利铂及替吉奥)在Ⅲ期进展期胃癌新辅助化疗的有效性及安全性。方法89例局部进展期的胃癌患者术前随机分成研究组及对照组,研究组44例采用DOS方案新辅助化疗3周期,对照组45例采用SOX(奥沙利铂联合替吉奥)方案新辅助化疗3周期;评估疗效后进行胃癌根治术,术后继续化疗3周期。观察患者的R0切除率,病理缓解率,3年复发转移率及生存率以及手术相关并发症和化疗的相关不良反应。结果研究组RO切除率为95.45%(42/44),对照组为82.22%(37/45),研究组要高于对照组,两组有统计学差异(P<0.05);研究组病理缓解率(PCR+nPCR)高于对照组,研究组为59.09%(26/44),对照组为37.7%(17/45),两组差异有统计学意义;研究组3年复发转移率为34.09%(15/44),对照组为53.33%(24/45),对照组的复发转移率高于研究组,但两组差异未达到统计学意义(P>0.05);研究组1年、2年、3年生存率为分别为95.45%(42/44),86.36%(38/44),70.45%(31/44),对照组为91.11%(41/45),71.11%(32/45),62.22%(28/45),两组生存曲线无统计学差异(P>0.05);两组的手术相关并发症及化疗相关不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论DOS方案用于局部进展期胃癌能提高R0切除率及病理缓解率,且不明显增加不良反应和手术并发症。
简介:摘要目的探讨并研究外科手术治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法此次研究的对象是选取该院2014年1月—2016年12月收治的68例进展期胃癌患者,将其临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用外科手术治疗,回顾性分析所有患者治疗情况。结果该次68例患者均顺利完成手术,并没有1例患者死亡。术后9例患者出现并发症,并发症发生率为13.2%。通过相应的对症处理后均治愈。该次所有患者经过6个月~3年时间随访,生存期都在半年以上,58例患者生存期1年,1年生存率为85.3%;36例患者生存期2年,2年生存率为52.9%;25例患者生存期3年,3年生存率为36.8%。结论进展期胃癌患者采用外科手术治疗的临床效果良好,合理选择手术方式可有效提高患者手术治疗效果,降低术后并发症发生率,提高患者生存率。
简介:摘要目的观察外科手术治疗老年进展期胃癌的临床疗效。方法老年进展期胃癌患者87例,其中56例接受手术的患者为观察组,采用外科根治性手术,即D2淋巴结清扫的胃切除术治疗;31例拒绝手术的患者为对照组,采用化疗、中药扶正祛邪支持治疗。随访观察两组患者的临床疗效。结果手术观察组患者1年后的生存率为69.64%,复发率为5.36%;非手术的对照组患者1年后的生存率为12.90%,复发率为100.00%。两组患者1年后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年进展期胃癌患者,采用D2淋巴结清扫的胃根治性切除术治疗较非手术治疗能获得较好的临床疗效,1年后生存率明显高于非手术组。
简介:摘要目的对能够实施根治手术处于进展期的胃癌患者在手术前进行介入治疗,观察、分析临床效果。方法抽取我院自2009年3月-2012年1月收治的能够实施根治手术的处于进展期的胃癌患者共66例,术前对所有患者实施介入治疗,同时有34例患者进行了栓塞治疗。按照癌灶位置的不同给予患者选择性动脉插管,并根据患者的体表面积按照FDM方案实施了药物化疗,在对患者实施介入治疗7-14天后进行了外科手术治疗。对患者实施病理学检查,并对术后的复发率实施了观察。结果66例患者,在接受手术治疗后,49例(74.324%)例患者取得了病理学改变。接受栓塞治疗的34例患者,均有程度不同的呕吐、恶心现象,3例患者出现过黑便,对上述患者实施对症治疗后,症状消失。胃部肿瘤根治术后6个月、12个月、18个月、24个月的复发率分别为0、3.03%、12.12%、24.24%。结论对进展期胃癌患者进行介入治疗,能够有效降低手术后的复发率,而且并发症较少,并可以明显提高手术的切除率,作为进展期胃癌在术前实施治疗的辅助手段,可以在临床上推广使用。
简介:摘要目的研究并分析整体护理在进展期胃癌介入治疗前后的作用。方法选取2016年7月至2018年7月我院收治的90例胃癌患者作为研究对象,并依据数字随机法将单数患者分为对照组,双数患者分为实验组,每组患者各45例。对照组患者接受常规护理,实验组患者在此基础上增加整体护理,对比两组患者护理效果。结果护理实施后,实验组患者SAS评分、SDS评分低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者PG水平优于对照组患者(P<0.05);实验组患者并发症率低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理用于进展期胃癌介入治疗患者护理效果良好,能够有效改善患者负性情绪,提升PG水平,降低患者并发症,值得大力推广。
简介:目的探讨新辅助化疗对进展期胃癌手术安全性的影响及近期疗效分析。方法收集2012年3月至2016年3月广西医科大学附属肿瘤医院收治的Ⅲ期胃癌患者138例,行新辅助化疗50例(观察组),直接手术治疗88例(对照组),比较分析两组手术并发症的发生情况及近期疗效。结果观察组和对照组术中输血、中转开腹、术中出血量、手术时间及淋巴结转移差异具有统计学意义(P〈0.05),联合脏器切除率差异无统计学意义(P〉0.05),术后主要并发症发生率比较差异亦无统计学意义(30.0%vs17.0%,P〉0.05);单因素分析显示手术时间、出血量、新辅助化疗、术前化疗方案及周期等与术后并发症发生无关(P〉0.05)。观察组中位生存时间为36.9个月,对照组为30.9个月,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.317);手术根治率差异有统计学意义(84.0%vs68.2%,P=0.042),术后12个月复发率差异亦有统计学意义(34.0%vs52.3%,P=0.038)。结论新辅助化疗不是影响胃癌术后并发症发生的因素,同时可提高进展期胃癌的根治性切除率,降低术后近期复发率,是一种安全有效的治疗手段。