简介:摘要:近几年伴随着世界能源体系向清洁低碳、安全高效转型,我国新能源建设更是快速发展。本文主要分析、探讨在新能源装机容量和规模大幅提升的同时,如何快速解决、提升人员技能水平及设备管理问题。
简介:【摘要】目的:探讨腹腔镜探查对进展期胃癌精准分期的临床意义。方法:以2021年1月~2023年1月患者50例为研究对象,分为腹腔镜探查组与传统方法组,比较两种探查方法对于T分期、N分期以及各类转移情况的探查准确率。结果:腹腔镜探查对于T分期的探查准确率为84.00%,更高于传统方法的60.00%(P<0.05);腹腔镜探查对于N分期的探查准确率为80.00%,更高于传统方法的56.00%(P<0.05);腹腔镜探查对于腹膜转移、隐性腹腔转移、隐性脏器转移的探查准确率分别为88.89%、83.33%、90.00%,均更高于传统方法的50.00%、60.00%、57.14%(P<0.05)。结论:腹腔镜探查对于进展期胃癌精准分期的准确率较高,并可有效探查出各类转移情况,可为临床治疗提供更多可靠依据,值得推广。
简介:摘要目的探究影响早发性局部进展期直肠腺癌(LARC)患者肿瘤特异性生存的因素。方法本研究为观察性回顾性研究,遵循《加强流行病学观察性研究报告》(STROBE)报告指南。纳入SEER肿瘤登记数据库中2010年1月1日至2019年12月31日全年龄段原发性LARC患者的临床资料,提取的数据包括患者确诊时的年龄、性别等人口特征;肿瘤病理分级、TNM分期、神经浸润、癌结节、肿瘤直径、术前癌胚抗原(CEA)水平等肿瘤特征;放疗、化疗、淋巴结清扫数等治疗情况;肿瘤特异性生存(CSS)等结局。根据确诊时年龄50岁为界,定义早发和晚发性LARC,并进行组间差异比较,评估多因素Cox回归分析与组间比较共同有统计学意义的变量。进一步对早发性LARC进行多因素Cox回归分析。采用M(Q1,Q3)对非正态分布的连续变量进行描述,两组比较采用Mann-Whitney U检验,多组比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果共计纳入5 048例LARC患者,年龄27~70岁,其中早发性LARC患者1 290例(25.55%),晚发性LARC患者3 758例(74.45%)。早发性LARC神经浸润率更高(P<0.001),淋巴结清扫数量和阳性淋巴结数目更多(均P<0.001),接受化疗的比例更高(P<0.001),接受术前放疗的比例更高(P=0.002)。早发性LARC患者CSS优于晚发性直肠癌[54(33,83)个月比50(31,79)个月,χ2=5.192,P=0.023]。对全组LARC患者的Cox回归分析显示,年龄(P=0.008)、肿瘤分化程度(P=0.002)、术前癌胚抗原水平(P=0.008)、周围神经浸润(P=0.021)、清扫淋巴结阳性数(P=0.004)和阳性比率(P=0.001)、手术与放疗顺序(P=0.005)是影响患者CSS的独立因素。对早发性LARC进行的Cox分析结果显示,肿瘤分化程度(低分化患者死亡风险更高,P=0.027)、肿瘤TNM分期(Ⅲ期者死亡风险更高,P=0.025)、T分期(T4期死亡风险更高,P<0.001)、术前CEA(P=0.002)、周围神经浸润(P<0.001)、癌结节(P=0.005)、清扫淋巴结数(清扫12~20枚患者的死亡风险更低,P<0.001)以及淋巴结阳性数目(P<0.001)是早发性LARC患者CSS的独立影响因素。结论早发性LARC患者不良预后因素发生的可能性更高,但充分的淋巴结清扫(12~20枚)会使患者获得更好的生存结局。
简介:摘要:目的 研究进展期胃癌患者高敏感格拉斯哥评分(HS-mGPS)对新辅助化疗预后的预测价值。方法 选取2014年12月至2017年12月于我院确诊为进展期胃癌并接受新辅助化疗后手术患者为研究对象。收集所有患者的临床资料并计算HS-mGPS评分。统计患者5年生存率及无瘤生存率,并根据患者预后进行分组,探究影响患者预后的独立危险因素和HS-mGPS评分对患者预后的预测价值。结果 患者5年无瘤生存率47.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、TNM分期、淋巴结转移、HS-mGPS评分为进展期胃癌患者无瘤生存期独立影响因素。经log-rank检验,HS-mGPS 0分与HS-mGPS 1~2分的进展期胃癌患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HS-mGPS可以发现潜在不良预后风险的进展期胃癌患者,可作为其新辅助化疗预后的预测指标。
简介:【摘要】目的:观察腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的效果。方法:抽取我院2020年10月-2021年3月收治的44例胃癌患者。根据手术方式不同分为对照组(n=22)与观察组(n=22),对22例对照组患者实行传统开腹远端胃癌D2根治术,对22例观察组患者实行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术。对比两组患者的术中、术后相关指标、不良反应率、治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间为(250.39±2.45)、(116.38±7.24)、(25.89±1.25)、(11.61±2.56),两组数据相比差别较大,观察组更优(p<0.05)。观察组患者不良反应率为1(4.55%),对照组患者不良反应率为5(22.73%),两组数据相比差别较大,观察组更优(p<0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,可以起到缩短患者手术时间与住院时间的作用,避免不良情况发生,降低传统手术对患者带来的创伤,达到良好的治疗效果,提升患者治疗依从性,建议临床推广应用。