简介：获得性血友病甲是指由于体内产生人凝血因子VⅢ（humancoagulationfactorⅧ,FⅧ）特异性自身抗体而引起的出血性疾病,以自发的软组织、肌肉、重要器官出血为主要表现,常发生危及生命的严重出血,并伴有多种并发症[1-2]。2014年5月北京协和医院急诊科收治了一名获得性血友病甲患者,该患者合并消化道出血、皮下血肿,病情危重,护理风险大,现将护理措施总结如下。1临床资料患者,男,29岁,呕血6h,色鲜红,排深褐色稀便1次,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能。

简介：摘要目的调查贵阳白云地区上消化道疾病发病率、恶性肿瘤检出率和病种分布以及其与年龄、性别关系,为该地区上消化道疾病的防控提供参考.方法对贵阳医学院附属白云医院门诊和住院患者３７９０例胃镜检查结果进行回顾性调查分析.结果１、受检患者女性２１４７例,多于男性１６４３例(P＜０．００１);两性间年龄构成上差异不显著(P﹥０．０５).２、上消化道疾病发病率最高的是慢性胃炎５６．５％,其次是消化性溃疡为２５．２％.上消化道肿瘤的检出率为１．５％.３、女性慢性非萎缩性胃炎发病率６１．２％高于男性４６．０％(P＜０．００１),消化性溃疡发病率１９．３％低于男性３２．９％(P＜０．００１);男性上消化道肿瘤的发生率２．４％明显高于女性０．８％(P＜０．００１).４、随年龄增加,慢性萎缩性胃炎发病率增高(P＜０．００１),上消化道恶性肿瘤的发病率增高(P＜０．００１).５、胃溃疡检出率１２．６％,高于十二指肠溃疡９．１％和复合性溃疡３．６％(P＜０．０５)胃溃疡和复合性溃疡随年龄增高检出率增高(P＜０．００１),而十二指肠溃疡却无此特点.结论贵阳白云地区上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡,防治重点对象是３０岁以上的男性患者.关键词贵阳白云地区;胃镜;上消化道肿瘤;消化性溃疡;胃炎;发病率中图分类号R５７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７７－０２

简介：摘要目的探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量影响效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治86例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组，分别采用综合护理干预和常规方法护理，比较两组患者依从性及生活质量。结果观察组患者依从性及生活质量均优于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论慢性胃炎及消化性溃疡患者应用综合护理干预和提高患者治疗依从性，从而提高患者生活质量，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的分析护理工作对糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者的影响效果。方法选取70例糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者进行研究，将其随机分成实验组35例与对照组35例，分别采取综合护理和常规护理。对两组的生活质量、并发症发生情况进行比较分析。结果两组对比，实验组的生活质量较高，并发症发生情况较少，组间比较差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论有效的护理措施能够减少糖尿病合并慢性硬膜下血肿患者发生并发症的可能，从而优化治疗效果，值得在临床推广普及。

简介：自噬是溶酶体介导的,以降解和清除衰老的细胞器及错误折叠蛋白质为主,并产生游离氨基酸、脂肪酸供细胞循环利用,以维持细胞内环境稳定的自降解过程.自噬与慢性髓系白血病（chronicmyeloidleukemia,CML）的发生、治疗、耐药、复发等方面密切相关.自噬是一把双刃剑,对CML具有诱导细胞死亡和促进细胞存活双重作用.明确不同治疗条件下自噬对CML的不同作用,探索不同的自噬途径,有针对性联合自噬诱导剂或自噬抑制剂,对于提高疗效,克服耐药和复发,促进CML的治愈具有重要意义.本文就自噬对慢性髓系白血病的双重作用做一综述.

简介：摘要目的研究探讨临床治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的特点及临床治疗效果。方法整理收集我院治疗的84例慢性肺源性心脏病患者的临床资料，进行回顾性分析，分为观察组42例，观察组合并冠心病，对照组42例单纯慢性肺源性心脏病。比较两组患者的临床表现并分析数据。结果在心悸、心绞痛、呼吸困难、心肌梗死及心界扩大发生率方面，对照组明显低于观察组，差异具有显著性（P<0.05）。结论由于慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的病情复杂，其症状由于受到体征影响，不易被发现，在临床上很容易漏诊、误诊，所以，大力加强对该病的诊断和治疗具有十分重要的意义。

简介：

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：糖尿病已成为21世纪严重危害人类健康的疾病之一，其中2型糖尿病占较大比重（type2diabetesmellitus，T2DM），主要体现在各种慢性并发症，如糖尿病神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，有着高致残率和致死率，直接影响了人们日常生活。慢性假性肠梗阻（chronicintestinalpseudo-obstruc-tion，CIPO）是由于肠道神经病变和（或）肌病引起的肠道运动障碍性疾病，临床上表现为反复发作或持续存在的肠梗阻，但缺乏机械性肠梗阻的诊断依据。成人CIPO常继发于系统性疾病（如结缔组织病）和内分泌疾病（如糖尿病、神经系统疾病、肿瘤和病毒感染等），无明确病因的CIPO称为慢性特发性假性肠梗阻（chronicidiopathicintestinalpseudo-obstruc-tion，CIIP）[1]。近年来国内已有2型糖尿病合并CIPO的报道[2]，本研究对12例患者临床资料进行回顾性分析，分析其共有特征，以便在今后的工作中对该类疾病提高认识，减少误诊、漏诊，减轻患者不必要的医疗负担。

简介：摘要本文主要分析了慢性犀利衰竭的流行病学现状，阐述了慢性心力衰竭的病因研究情况，通过研究、分析总结出了心力衰竭病因的一些规律。我国心力衰竭的发病率在北方地区的人群中为1.4%，在南方地区的人群中为0.5%，这其中可能是由于在地理环境、饮食习惯等方面的差异，在研究中还发现了一个明显的发病规律，即随着年龄的增加，对于心力衰竭的患病几率也逐年增高，60～70岁患占39.2%，70～80岁患者占60.8%，此差异规律具有明显的统计学意义。

简介：目的：探讨慢性血吸虫病患者进行吡喹酮治疗的临床疗效。方法选取我站2009年1月-2011年8月接收的慢性血吸虫病患者60例为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均在接受保肝治疗的同时并行吡喹酮治疗，随访3年，观察本组患者的临床症状改善情况，期间采用B超行腹部检查联合血清特异性抗体检测，以观察患者用药期间的不良反应。结果本组60例患者随访期间，大部分患者的肝脾肿大与临床症状均有显著改善，其中，经治疗1年后随访，未见1例转阴，转阴率为0；第2年见9例转阴，转阴率为15.0％；第3年见31例转阴，转阴率为51.67％；部分患者见轻度恶心呕吐、疲倦、头痛、皮疹等症状，未见严重不良反应出现。结论慢性血吸虫病患者行吡喹酮治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应较轻，临床疗效显著，值得推广。

简介：摘要对1例糖尿病酮症酸中毒并上消化道大出血患者进行纠酸、抑酸、止血、补血、降血糖、大量补液、改善循环等对症治疗。密切观察病情变化，加强心理护理，监测血糖、积极补液、止血、输血，纠正酸中毒的护理，做好健康教育。

简介：摘要目的探讨中医辨证护理对慢性消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响。方法研究对象为我院2014年10月至2015年10月期间收治的100例慢性消化性溃疡患者，分为对照组和观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用中医辨证护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果在焦虑与抑郁心理状态评估上，观察组护理后低于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在生活质量领标评分上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论慢性消化性溃疡患者运用中医辩证护理可以有效提升护理效果，减少患者焦虑抑郁不良心理问题，提升患者生活质量。

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简介：摘要目的本文分析了护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡病人生活质量的影响。方法对我院2014年1月至2014年12月收治的200例慢性胃炎及消化性溃疡患者随机分为两种，研究组与对照组各100例，对照组采用的常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用了护理干预，然后对两组患者的焦虑、抑郁、健康情况进行了评价，编制并对比了焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自尊评价表(SES)及健康调查表(SP-36)。结果采用护理干预的研究组患者SAS、SDS得分均低于对照组，SES得分高于对照组，研究组患者对护理的满足度比较高，两组数据有着显著的差异，而且差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论研究组采用护理干预法有效提高了病人的生活质量。

简介：摘要目的观察临床上使用纳洛酮治疗慢性呼衰并发肺性脑病病人的效果。方法将我院收治的90例慢性呼衰并发肺性脑病病人随机分为给予常规治疗的对照组，和在给予常规治疗基础之上给予纳洛酮治疗的治疗组，每组45人，然后将对照组病人与治疗组病人的意识改善时间、治疗前后的PaCO2值、PaO2值以及治疗总有效率进行比较。结果治疗组病人的治疗总有效率为86.7%，明显高于对照组的64.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组和对照组病人治疗后的PaCO2值均较治疗前明显下降、PaO2值均较治疗前明显升高，而且在治疗后，治疗组病人的PaCO2值明显低于对照组、PaO2值明显高于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05）。结论应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，效果明显，有着重要的临床参考意义。

简介：摘要目的对4例慢性粒细胞性白血病合并假性低血糖的病例进行总结，并探讨相关因素。方法2011年收治4例慢性粒细胞性白血病患者，均排除糖尿病且未发现低血糖的临床症状。运用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖。结果4例患者空腹血糖值均低于正常数值。结论慢性粒细胞性白血病患者有合并假性低血糖发生的可能。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病的临床特点，提高临床诊疗水平。方法对78例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果79.5%患者有肺部感染表现，患者首次诊断2型糖尿病占7%。20.5%患者无明显感染症状，致病菌中革兰阴性杆菌占61.9%。G+菌占33.3%，真菌占4.8%。结论糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病症状不典型，致病菌以G-菌多见，主要为铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。积极控制血糖达标，减少血糖波动，同时抗感染治疗以及加强支持治疗利于改善预后。

简介：摘要慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我院采用小剂量硝酸甘油缓慢滴注使患者心功能明显改善；生脉注射液具有调节血压、强心，改善微循环作用，起到了补益肺气、解除支气管痉挛疗效；丹红注射液主要功效为活血化瘀和通脉舒络，增强血流量，缓解心绞痛；红花功效主要是活血通经，祛瘀止痛。诸药合用有效地扩张了冠状动脉，降低了血液粘稠度，增加了肾脏供血，减轻了水肿，减少了血容量，改善了心功能。

简介：