简介:摘要目的总结产前未明确诊断的新生儿先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)病例的临床特点、治疗方法和预后情况,分析非母胎诊治中心对新生儿CDH的临床诊治经验和体会。方法收集郑州大学附属儿童医院2010年1月至2018年12月急诊收治的136例新生儿CDH病例资料,5例术前因家属原因未接受治疗,未纳入研究,余131例患儿纳入研究。131例患儿均无产前诊断,其中男77例,女54例,出生时胎龄(38.3±1.5)周,范围32.0~41.0周,出生体重(3 102.8±473.6)g,范围2 000.0~4 120.0 g。左侧膈疝115例,右侧膈疝16例,合并肺动脉高压21例,伴发畸形81例。92例术前需机械通气,39例术前可维持自主呼吸。依据急诊入院时的日龄分为:≤48 h入院组(90例),>48 h入院组(41例)。结果经胸腔镜手术58例,开腹手术71例。共计死亡14例,其中术前死亡2例,术后死亡12例。术前抢救治疗无效死亡2例,接受手术治疗的患儿总计129例,术后存活117例,12例死亡或放弃治疗,接受治疗病例的总存活率为89.3%(117/131)。≤48 h入院组的病死率为15.6%(14/90),高于>48 h入院组的病死率为0(P<0.05)。早产儿、合并肺动脉高压以及严重心脏畸形病例的病死率相对较高(P<0.05),死亡病例的入院pH值、PaO2、术后平均pH值明显低于存活病例,入院PaCO2明显高于存活病例(P<0.05)。结论无产前诊断的新生儿CDH产后发病越早,病死率越高;合并肺动脉高压、早产和严重心脏畸形的CDH新生儿病死率较高。
简介:目的探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在无明显表型异常成年人中的临床应用。方法选取2014年1月至2016年5月在广东省妇幼保健院医学遗传中心进行的,无明显表型异常成人外周血CMA病例,共计136例进行回顾性分析,所有病例均进行了染色体G显带核型分析及CMA检测。结果33例因产前诊断胎儿CMA阳性进行外周血CMA检测,外周血CMA检测结果阳性有10例,占总病例的30.3%,占家庭数的52.6%;76例因不良生育史进行外周血CMA检测,外周血CMA检测结果阳性有9例,占总病例的11.8%,占家庭数的16%;25例因夫妇一方染色体异常进行外周血CMA检测,外周血CMA检测结果阳性有3例,占总病例的12%;2例因特殊家族史进行外周血CMA检测的,外周血CMA均未见明显异常。结论对于无明显表型异常的成年群体可以有针对性地选择CMA检测,可以明确其遗传学病因,从而提供更全面详细的细胞遗传学信息及遗传咨询。
简介:摘要目的对呼吸内科住院老年患者护理问题与相应的策略进行分析。方法选取呼吸内科住院老年患者210例,按照护理方法划分为对照组与观察组各105例,分别给予常规护理、全面护理干预措施,对两组患者护理前后心理状况、住院期间安全隐患问题以及护理满意率进行比较。结果两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。观察组安全隐患问题发生率2.86%(3/105)低于对照组13.33%(13/105),护理满意率97.14%(102/105)高于对照组86.67%(91/105)差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论针对呼吸内科老年患者住院期间可能出现的问题,给予全面护理干预措施,有助于安全隐患问题的控制以及患者满意率的提高,可在护理实践中推广。
简介:摘要隧道的施工质量,必须有业主、设计、监理和施工各方面共同参与和努力才能保证,一定要有完善的组织机构,先进的技术保障,严格隧道质量控制。
简介:摘要随着社会的发展,城市化建设的发展也越来越迅速。城市的发展不仅仅需要追求经济效益,同时也需要重视城市的绿化建设,城市的绿化水平越高,人们的居住以及生活环境越好,因此必须加强城市的绿化建设,以提高城市的整体水平。园林景观的施工非常复杂,包括园林的排水、植被的保护以及景观的设计等许多的工程部分,每一工程部分的设计以及建设都需要考虑多方面的问题,因此要想整个城市园林景观能够发挥其应有的作用,必须提高施工的管理水平,保证园林景观的施工质量。在城市的规划设计中,除了要考虑园林景观的设计以及施工以外,还需要加强道路的绿化养护,道路的绿化以及养护水平对整个城市的绿化建设具有直接的影响,因此,必须对园林景观以及道路的绿化养护加强研究并提出有效的管理措施,从而促进城市又好又快的发展。