简介：摘要：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。在临床治疗过程中，根据脊髓病损的机理，采用交替取穴法深刺背俞穴是中医治疗脊髓损伤的重要手段之一。因此本研究通过该方法在脊髓损伤后神经性疼痛治疗过程中的实践与观察，分析治疗效果，为病患的治疗康复工作提供可参考的路径。

简介：摘要：由于桥头跳车已是中国高速公路施工的质量通病现象，根治相当困难的问题，因此为了保证桥涵构造物台背回填的工程质量，应建立相应的技术质量控制措施，有效地指导桥涵构造物台背填筑施工。

简介：

简介：摘要目的分析SGCE基因突变致肌阵挛-肌张力障碍一家系的临床表型及SGCE基因突变特点，以提高对该类疾病的认识。方法收集2019年8月就诊于陕西省人民医院的肌阵挛-肌张力障碍一家系的临床资料，对先证者进行全外显子基因检测，并对家系成员进行Sanger测序验证及致病SGCE基因突变特点分析，总结临床特征。结果该家系中先证者为46岁男性，主要临床表现为痉挛性斜颈及持续四肢肌阵挛，全外显子测序检测到SGCE基因chr7：94229984处出现突变（c.1011delA），为国内外未见报道的移码突变。继之对8名家系成员进行Sanger法测序，在先证者大姐、二哥、侄孙均检出该同一位点的杂合突变，且都具有类似肌阵挛、肌张力障碍等症状。先证者的二侄女、侄孙女亦为突变基因携带者，但未出现相应症状。结论肌阵挛-肌张力障碍是一种罕见的常染色体显性遗传的运动障碍性疾病，临床特征主要表现为肌阵挛和肌张力障碍，具有异质性及母本印记的特点。SGCE基因c.1011delA移码突变为该家系致病突变。

简介：摘要目的观察体外冲击波治疗腰肌肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法选取腰肌肌筋膜疼痛综合征患者120例，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组，每组患者60例。2组患者均采用压痛点注射镇痛液治疗，观察组在压痛点注射治疗的基础上增加体外冲击波治疗，压痛点注射和体外冲击波均每周1次，连续治疗3周。于治疗前和治疗3周后(治疗后)对2组患者进行软组织张力(软组织位移距离)、疼痛程度[目测类比法(VAS)]、压力痛阈[压力痛阈测试(PPT)]以及功能障碍程度评估[Oswestry功能障碍指数(ODI)]。结果治疗后，2组患者的软组织位移距离值、VAS评分、PPT值和DOI评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后的软组织位移距离值(包括施加1 kg和施加2 kg时的位移距离)、VAS评分、PPT值和DOI评分分别为施加1 kg(6.53±1.18)mm、施加2 kg(5.57±0.90)mm、(2.35±0.94)分、(63.48±14.35)N、(10.23±3.42)分，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在压痛点注射的基础上增加体外冲击波，可显著增强腰肌肌筋膜疼痛综合征患者腰部的软组织张力，缓解疼痛程度，提高压力痛阈，改善功能障碍。

简介：摘要带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫，手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经，选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配，以产生强有力的肌肉收缩，使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的活动，跨面神经移植被认为是理想的选择；在没有面神经的情况下，咬肌神经是较好的替代选择，可以提供高动力神经输入；近年来，有学者试图结合两种供体神经的优势进行双运动神经吻合，术后具有强大而协调的面部动态效果。该文对股薄肌游离肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择进行总结，认为每种方式各有其优缺点。

简介：　　[摘要]目的：探究眶肌筋膜提紧联合眼轮匝肌悬吊行睑袋整形术的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年4月于笔者医院行睑袋整形术的120例患者进行回顾性分析，其中仅采用眼轮匝肌悬吊睑袋治疗的54例患者为对照组，采用眶肌筋膜提紧联合眼轮匝肌悬吊睑袋治疗的66例患者为观察组。比较两组疗效总有效率、眼部指标变化、不良反应发生率及患者满意度。结果：观察组治疗总有效率、患者满意度显著高于对照组，观察组睑袋程度、下睑皮肤皱纹评分及不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：《表内除法》单元结构化备课主要分以下五大部分。一、课标分析。二、真问题分析。三、核心本质。（一）从现实原型抽象除法的意义（二）把现实原型提升为数学模型（三）在符号世界里展开除法的再创造。四、学习目标。五、单元教学整体结构。1.教学情境设计。2.学习活动设计

简介：摘要目前，D2胃癌根治术治疗局部进展期胃癌，是被人们广泛接受的手术方式。其主要内容包括大网膜和网膜囊的完整切除和网膜囊外D2范围内的淋巴结清扫。可是，在一系列的临床试验中，人们发现，无论是系统性淋巴结清扫，还是大网膜和网膜囊的完整切除，都没能为胃癌患者带来肿瘤学获益，反而徒增外科学风险。这些事实，与胃癌外科的预期乃至胃肠外科的预期产生了严重的冲突。胃背侧系膜近侧段（PSDM）的重新论证表明，大网膜和网膜囊不是胃背侧系膜，局部生理学结构（如血管、淋巴）和病理学事件（如局部淋巴转移、第五转移）只会在PSDM内，既往手术由于不认识PSDM，而将其打破，不仅仅引发过多的术中出血，更导致癌细胞从PSDM中泄漏到手术野，为复发埋下祸根。对局部进展期胃癌，建议进行D2范畴内的PSDM完整切除（即D2+CME），可以同步改善患者的外科学效果和肿瘤学获益。这些PSDM相关研究的结果，解决了胃癌外科、胃肠外科乃至肿瘤外科长期以来悖论和悬而未决的难题，开启了肠外系膜发现和利用的时代，由此形成的膜解剖理论，有可能使得经典解剖学、病理学、外科学和肿瘤学中的相关知识点，得以更新和迭代升级。

简介：摘要：某核电厂1#机组PTR换料水箱底板边缘板焊接见证件进行背弯实验时，背弯试样焊缝两侧融合线附近产生开裂，判定结果为不合格。本文针对该问题进行原因分析，提出合理有效的解决措施，并深层次进行探索，依据风险管理原理提出应对措施，为避免焊接见证件背弯试验出现裂纹缺陷提供借鉴。

简介：摘要:电厂供热改造就是以最大化利用冷端热量为节能目的，采用冷端高背压供热加连通管抽汽的凝背机运行模式为主，辅以电泵改汽泵等改造手段，多方挖掘能耗，实现能量的梯级利用。本文着重介绍为该项目凝背机组配套的热网凝汽器的设计及应用。

简介：[摘要] 基于北京某项目施工案例，针对项目框架柱数量多，截面尺寸种类少的建设工程，重点阐述了混凝土框架柱零损耗背楞体系设计：方圆扣+钢包木组合；突破了传统钢管+木方+对拉螺栓的模板加固体系。实践证明，本文所述的方圆扣+钢包木背楞体系满足了高效率、高质量的施工需求，具有良好的经济效益和社会效益，为指导类似工程施工具有借鉴意义。

简介：摘要肌张力障碍持续状态是一种危及到生命需要紧急处理的综合征，有多种病因，常有触发因素。临床表现为持续强直或快速重复不规则扭动或抖动，异常痛苦。经紧急对症、镇静催眠、特异性治疗后缓解或持续恶化。常反复发生，给患者及其家庭造成沉重的经济及身心负担。

简介：摘要肌张力障碍是一种在临床表型和基因型上都具有高度异质性的疾病，在临床实践中其诊断及治疗均面临诸多挑战。临床医师通过深入了解肌张力障碍各种病因的诊断及治疗，在医学实践过程中遵循个体化、精准化的诊治原则，联合应用口服药物、肉毒毒素注射、经颅磁刺激、外科手术、康复等治疗手段以谋求最佳疗效，有望达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。文中参照新近国际运动障碍病协会肌张力障碍的诊断分类及治疗建议，结合中国临床实践现状和专家观点，对肌张力障碍临床诊治规范的实施及基因检测应用分享观点，希望对神经科医生针对肌张力障碍的诊治决策提供指导和参考。

简介：摘要通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过，提醒全科医生重视病史采集和体格检查，对于假性肠梗阻患者，把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。

简介：

简介：摘要通过介绍1例结缔组织病相关肠梗阻患者的诊断及治疗经过，提醒全科医生重视病史采集和体格检查，对于假性肠梗阻患者，把握整体治疗原则、及时用药以改善患者预后。

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简介：[摘要]目的：探究小儿斜视行水平肌加强减弱术、下斜肌切断术联合治疗的临床效果。方法：2020-2到2021-4期间从我院选取斜视患儿一共100例展开分析研究，分组方法选择随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50），其中对照组实施水平肌加强、减弱术治疗，观察组行水平肌加强、减弱术、下斜肌切断术联合治疗，将治疗效果、下斜肌功能恢复情况作为观察指标。结果：治疗总有效率对照组和观察组分别为80.00%、95.00%，观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。下斜肌功能正常率观察组高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿斜视行水平肌加强减弱术、下斜肌切断术联合治疗的临床效果突出，提升了水平斜视的正位率，建议临床推广应用。