简介:目的总结自发性食管破裂的临床特征和治疗经验,提高对该病的诊治水平。方法总结和分析1954年10月-2006年4月收治的15例自发性食管破裂患者的临床资料。本组患者发病时间均超过24h,均经上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺证实为自发性食管破裂。开胸手术治疗12例:其中行食管裂口修补术11例,行食管部分切除、食管胃吻合术1例。加做空肠造瘘术7例,加做胸膜剥脱术3例。保守治疗3例。结果痊愈9例(60%),自动出院3例,死亡3例。结论呕吐后胸痛或腹痛患者,要考虑自发性食管破裂。上消化道造影或口服亚甲蓝后胸腔穿刺可以明确诊断。发病时间超过24h不是选择保守治疗的适应证,患者一般状况允许时,应积极手术治疗,尽量选择食管裂口修补术。
简介:摘要患者男性,29岁,既往无肝炎肝硬化病史,因"上腹部间断性疼痛4 d"入院,影像学检查提示右肝囊实性肿瘤。术前肺功能检查过程中因腹压增高诱发肿瘤破裂出血,急诊手术行肝肿瘤切除、胆囊切除术。术后病理提示肝脏肌纤维母细胞肉瘤。
简介:摘要目的分析14例自发性动脉破裂患者的病例特点,结合文献分析炎性因素的作用。方法按致炎因子对病例分类,结合患者的预后特点分析不同炎性因素导致动脉自发性破裂的特点和对治疗的影响。结果所有患者均在动脉破裂前长期合并多种炎性因素,其中包括自身免疫性疾病、免疫性炎症、特异性感染,非特异性感染和免疫系统缺陷等。12例(85.7%)患者行血管腔内覆膜支架隔绝术,1例(7.1%)行脓肿清创+髂外动脉结扎+股-股动脉搭桥术,1例(7.1%)行脓肿清创+股动脉结扎+大隐静脉动脉化。术中出现支架移位的1例(7.1%),术后切口长期不愈合的2例(14.3%),术后非感染性发热的4例(28.6%),术后发现血肿合并感染的5例(35.7%)。结论多种炎性因素通过时间与强度的累积至一定程度时可引起动脉的自发性破裂,临床上提高警惕并及时控制炎性状态可能有助于改善预后。