简介:摘要目的探讨丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)正常或轻度升高的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) RNA与肝脏炎症程度的相关性及其对肝脏显著性炎症的诊断价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属公共卫生临床中心收治的221例ALT<2倍正常值上限的CHB初治患者,所有患者均进行肝脏病理学检查。采用反转录定量聚合酶链反应检测血清HBV RNA水平。统计学分析采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验、logistic回归分析。结果乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性患者83例,其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而下降[(6.208±1.363) lg拷贝/mL比(4.654±0.962) lg拷贝/mL],HBeAg阴性患者138例,其血清HBV RNA随着炎症程度的升高而升高[(3.101±0.720) lg拷贝/mL比(3.965±0.782) lg拷贝/mL],差异均有统计学意义(t=6.035、-5.892,均P<0.01)。logistic回归分析显示,HBV RNA是HBeAg阳性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素[比值比(odds ratio,OR)=0.168,P=0.003]。HBV RNA的受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operator characteristic curve,AUROC)为0.82[95%可信区间(confidence interval, CI) 0.73~0.91],ALT的AUROC为0.56(95%CI 0.44~0.69),差异有统计学意义(z=2.975,P=0.003)。HBV RNA(OR=4.960,P<0.01)、γ-谷氨酰转肽酶(OR=1.021,P=0.019)和血小板计数(OR=0.987,P=0.008)均是HBeAg阴性患者肝脏显著性炎症的独立预测因素。HBeAg阴性患者HBV RNA的AUROC为0.78(95%CI0.69~0.87),ALT的AUROC为0.65(95%CI 0.55~0.75),血清HBV RNA、γ-谷氨酰转肽酶和血小板计数3项指标联合诊断模型的AUROC为0.86(95%CI 0.79~0.93)。结论血清HBV RNA水平在ALT正常或轻度升高的初治CHB患者肝脏不同炎症阶段存在差异,与炎症进展程度相关的血清HBV RNA和联合诊断模型可以作为新型无创生物学炎症标志物指导ALT正常或轻度升高CHB初治患者用药。
简介:摘要:建立高校科技创新基地,努力将创新创业教育融入人才培养全过程,这是推进“三全育人”综合改革的重要举措,高校科技创新基地应以培育创新型人才为重要目标,坚持系统规划,优化创新创业队伍建设,加强课程建设和制度保障,营造创新创业文化氛围,打造协同型综合育人平台。
简介: 【摘要】 目的:通过对眩晕患者实施不同的治疗方案,观察其临床效果,探究不同治疗方案的临床应用效果。方法:从来本院诊治的 2017年 7月至 2019年 12月的眩晕患者中随机抽取 100例,采用随机数字法随机分为对照组 50例:常规治疗,观察组 50例:常规治疗 +异丙嗪,观察两组患者临床疗效及安全性。结果:观察组患者在治疗后眩晕临床症状积分为( 3.45±1.65)分低于对照组( t=6.164, P<0.05) ;两组患者治疗后眩晕临床症状积分低于治疗前( P<0.05) ;两组患者治疗后 SF36八项指标评分均高于治疗前( P<0.05),观察组治疗后 SF36八项指标评分高于治疗后对照组( P<0.05) ;两组患者经过治疗后进行肝肾功能、血尿常规、心电图以及血常规检查结果没有异常,安全性高。结论:异丙嗪可以有效缓解眩晕症状,提高患者生命质量,安全性较高。
简介:【摘要】:目的 观察分析子宫肌瘤患者联合应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床疗效,为临床上合理的选择用药提供依据。方法 选择我院 2018年 1月 -2019年 8月收治的 96例子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:联合组与对照组,每组各有患者 48例。对照组患者采用联合丙氨瑞林治疗,联合组患者在此基础上联合平消胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血清激素水平。结果 联合组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者( 91.67% VS 77.08%),差异有统计学意义( P<0.05)。联合组患者治疗后血清性激素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 子宫肌瘤应用平消胶囊联合丙氨瑞林治疗的临床效果满意,血清性激素水平得到明显降低,值得在临床上进行广泛的推广应用。
简介:【摘要】目的:分析丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相情感障碍的临床疗效。方法:选择 2017年 1月至 2017年 10月在本院接受治疗的情感障碍患者 88例,按照随机数字表法分为观察组( n= 44)和对照组( n= 44),对照组患者给予单纯丙戊酸钠治疗,观察组患者给予丙戊酸钠联合奥氮平治疗。对比两组的汉密尔顿抑郁量表( HAMD),倍克 -范拉森躁狂量表( BRMS)评分及治疗效果、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者 HAMD和 BRMS的评分均低于对照组,两组差异具有统计学意义( P< 0.05);观察组的治疗有效率大于对照组,两组对比有统计学意义( P< 0.05)。结论:丙戊酸钠联合奥氮平在治疗双相情感障碍患者的治疗中可以改善患者精神躁狂、抑郁情况的作用,能够有效提高临床治疗有效率,降低患者的不良反应发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要 目的:分析丙戊酸钠联合喹硫平在双相情感障碍患者中的应用效果。方法:本次研究选取 2019年 2月 -2019年 12月期间来我院精神科治疗的双相情感障碍患者 114例,随机平均分为常规组和实验组,常规组 57名患者采用常规丙戊酸钠治疗方案,实验组 57名患者则在治疗中联合应用丙戊酸钠和喹硫平进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生情况。结果:实验组不良反应发生率为 8.77%,低于常规组的 19.30%;实验组中总的治疗有效率为 96.49%,显著高于常规组的 80.70%( P< 0.05)。结论 :在双相情感障碍患者的临床治疗中,联合应用丙戊酸钠和喹硫平这两种药物,可以显著提高患者的临床治疗有效率,并且不会增加药物不良反应的发生,因此丙戊酸钠联合喹硫平可以在双相情感障碍患者的临床治疗中推广使用。
简介:摘要 :目的 分析在甲状腺切除手术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果。方法 选择 2017-01 至 2019-01 之间在我院进行甲状腺切除手术的 100 名患者为本次研究的样本,将样本随机均分为两组,均 采用气管插管进行全身麻醉 ;实验组静脉注射瑞芬太尼 联合异丙酚完成诱导,对照组静脉注射芬太尼联合异丙酚诱导, 观察并记录相关数据进行分析。 结果 两组患者在麻醉过程和清醒过程的数据,比如平均动脉压、呼吸恢复时间、清醒时间等均具有统计学意义;相比于对照组,实验组的苏醒期不良反应发生率相对较低,数据具有统计学意义。 结论 在甲状腺切除手术中使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉,手术过程中患者各项指标稳定,术后清醒时间较快,术后不良反应较小,适合临床应用和推广。
简介:摘要: 目的:分析双相情感障碍患者选择喹硫平联合丙戊酸镁治疗的应用价值。方法: 筛选出本院 2019/2-2020/3 期间接收的 68 例 双相情感障碍患者 为研究对象,将其随机分成对照组和实验组,各 34 例。两组均采用丙戊酸镁缓释片进行治疗,另外,实验组还需要联合喹硫平进行治疗,对比两组在治疗前后的狂躁量表( BRMS )评分、汉密尔抑郁量表( HAMD )评分及不良反应率。结果:经过治疗,两组患者的 BRMS 、 HAMD 评分都明显小于治疗前,并且,实验组的评价结果优于对照组,组间差异存在统计学价值( P < 0.05 );两组的不良反应率对比不存在明显差异性( P > 0.05 )。结论:在对双向情感障碍患者进行治疗的过程中,选择喹硫平联合丙戊酸镁药物进行治疗的临床效果显著。
简介:摘要甲基丙二酸血症(MMA)是一组可治可防的罕见病,是我国最常见的有机酸尿症。MMA患者基因型复杂,可在胎儿至成年发病,致死及致残率很高。如果不能及时治疗,多数患者发生神经精神疾病及多脏器损害,导致癫痫、智力运动落后、贫血、脑积水、心肌病、肺动脉高压、肾功能不全、视力损害等多种疾病。MMA患者显著的表型及预后差异取决于疾病类型及治疗,新生儿筛查、产前诊断及早期规范治疗是改善预后的关键。为降低MMA引起的死亡及残障,新生儿、重症医学、遗传、代谢、神经、心血管、肾脏、外科、产科、医学检验、药学、营养、康复等多学科合作至关重要。
简介:摘要:2019年5月下旬的红谷滩杀人案震惊世人,在造成如此恶劣的社会影响时,罪犯万某弟却屡屡以自己有精神病为由推脱罪责。精神病人犯罪已经成为社会不可忽视的热点,如何做好其中的预防与控制,避免红谷滩杀人案的重演,本文将从家庭监管、强制医疗、社区监管、责任认定四个方面进行分析。
简介:摘要:目的:本次研究探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析。方法:研究时间选取为 2018年 1月开始,至 2019年 5月结束,将至医院接受治疗 的 94 例小儿肺炎 患者进行研究,根据随机数表法对患者进行分组,将采用 常规抗炎、降温治疗的患者 视为 对照组, 共 47 例,将采用 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗的患者视为 研究组,共 47 例。统计两组患者相关临床症状消失时间、不良反应发生率及治疗效果,并进行比较 。结果:就 相关临床症状消失时间比较,研究组患者显著低于对照组, P < 0.05 ; 就 治疗有效率比较,研究组患者显著高于对照组, P < 0.05 ; 就 不良反应发生率比较,研究组患者显著低于对照组, P < 0.05 。 结论:针对小儿肺炎患者的临床治疗, 采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗, 可有效增强患者治疗 效果,促进相关临床症状消失, 具有推广应用价值。
简介:摘要目的了解不同丙戊酸负荷量对癫痫持续状态患儿的治疗效果。方法收集2013年1月1日至2017年12月31日在浙江大学医学院附属儿童医院重症监护室住院治疗的癫痫持续状态患儿的病例资料,根据丙戊酸负荷量进行分组,了解各组患儿癫痫持续状态的控制情况。结果(1)66例癫痫持续状态患儿,包括癫痫36例(54.5%),颅内感染16例(24.2%),缺氧窒息3例(4.5%),颅内肿瘤2例(3.0%),脑发育异常2例(3.0%),颅内出血2例(3.0%),病因不明确5例(7.6%)。(2)所有癫痫持续状态患儿根据不同的丙戊酸负荷量(0 mg/kg,10~15 mg/kg,16~39 mg/kg,40 mg/kg)分为4组,各组间的性别、年龄差异无统计学意义,癫痫持续状态控制时间和癫痫控制情况差异无统计学意义(P=0.402、0.340)。(3)所有患儿予丙戊酸钠应用后都有监测肝功能,无一例患儿出现肝功能损害的表现。结论不同丙戊酸负荷量对于癫痫持续状态患儿的治疗效果无明显差异,并且接受负荷量为40 mg/kg治疗的癫痫持续状态患儿未出现相关不良反应。