简介：摘要肾病在临床上是较为常见的内科疾病，血液净化是指将患者的血液通过特殊装置引流至体外，并采用净化装置将其中一些致病物质除去，从而达到治疗疾病、改善患者生活质量的目的。在进行血液净化过程中，血管通路建立后一系列并发症的发生可能对患者的病情造成直接影响，因此降低血管通路并发症、提高其稳定性与可靠性是护理工作的重要目标。本文就行血液净化的肾病患者血管通路的护理进行分析与总结，旨在为此类患者的护理提供科学依据。

简介：摘要目的比较右旋糖酐铁片和蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效和副作用。方法右旋糖酐铁组（22例）50mg，3次/d，饭后口服。蔗糖铁组（22例）100mg，每周2次，静脉滴注，总量1000mg后改为100mg，每周1次，观察2个月。检测2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白的变化。结果蔗糖铁组血红蛋白、红细胞压积及血清铁蛋白较治疗前明显升高，右旋糖酐铁组血红蛋白、红细胞压积和血清铁蛋白较治疗前虽有升高但不明显，升高幅度2组相比有显著差异。不良反应静脉补铁组无明显的不良反应，口服补铁组偶有口腔不适感和恶心、呕吐等症状。结论蔗糖铁治疗血液透析患者贫血是一种安全、有效的药物，静脉补铁比口服铁效果更好。

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简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种慢性多系统损害性的自身免疫疾病，由于自身免疫介导，IL-1，TNF等细胞因子导致滑膜炎，引起软骨破坏，骨质侵蚀。血液净化疗法能安全快速有效地去除患者体内多种自身抗体和致炎细胞因子、炎性介质，对缓解病情进展、提高药物疗效能起到很好的作用。

简介：摘要目的讨论重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期进行血液净化治疗效果。方法回顾我院重症医学科近2年来收治25例重症急性胰腺炎（SAP）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期血液净化治疗的经验总结，其中5例患者予以无创机械通气，17例患者予以有创机械通气。血液净化均使用CVVH模式，采取前稀释+后稀释，普通肝素或低分子肝素钙局部抗凝，首次持续血液净化24-48小时，以后每日8-12小时，共3-7天。对比治疗前、治疗后8h、12h、24h动脉血氧分压（PO2）、氧合指数（PO2/FiO2）、血乳酸（Lac）、前降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）并通过PULSION公司的PICCO2血流动力学监测血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）。结果早期血液净化治疗8h、12h、24h后监测动脉血氧分压、氧合指数均逐渐升高，血乳酸水平逐渐下降，白介素-6、前降钙素原逐渐降低，血管外肺水指数及肺血管通透性指数逐渐下降。全部患者均症状缓解后顺利转回普通病房。结论早期床旁血液净化治疗能够有效控制炎性反应，改善氧合，缩短SPA合并ARDS患者机械通气时间，改善预后。

简介：摘要目的了解达州市各医院肾病内科专业设置、肾科医务人员概况及血液净化现状。方法本市所有开展透析的共8家医院均参加了登记工作，填写《达州市肾病内科专业设置与血液净化现状调查表》，登记时间为2013年10月1日至12月30日，进行资料汇总和统计分析。结果8家医院均开展了血液透析，同时开展血液透析和腹膜透析的有1家，单纯开展血液透析的有7家，无单纯开展腹膜透析者。全市共有肾科医师27名，血液透析专科护士52名，血液净化设备98台，血液透析患者614名，五年以上生存期患者136名，年透析人次到65000次，经济效益三千万元以上。结论本市肾病内科专业、医生、护理队伍不断壮大，中青年人才逐年增多,但高层次、高学历人才仍显不足，尤其是血液透析专科护士中，高级职称只占7.7%；全市腹膜透析开展情况欠佳（具体数据此次未做调查）；血液透析患者数量呈快速上升趋势，透析中心规模不断扩大，为治疗及护理提出新的挑战；全市无专业维修工程师，血液净化设备的及时维修和保养问题亟待解决。

简介：摘要目的建立安全、舒适、高效、有序的工作模式,减少床边血液净化治疗的安全隐患。方法培训护士将“五常法”的理念贯穿到每一名护士,制定血液净化治疗标准、流程并实施五常法。结果规范了病区床边连续性血液净化治疗，操作流程、物品分类、定点放置、标识清楚、一目了然。全科护士自觉执行“五常法”管理,提升了团队协作精神,塑造了良好的医院形象,保证了护理安全。结论“五常法”是规范病区床边连续性血液净化治疗最简便有效的方法之一。

简介：摘要临床儿童血液净化护理经验总结，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨不同血液净化方法对慢性肾衰尿毒症期维持性血透（maintenancehemodialysis，MHD）患者血清β2微球蛋白（β2-MG）和甲状旁腺激素（iPTH）的清除效果。方法将60例维持性血透患者随机分为3组血液透析组（HD）、血液灌流+血液透析组（HP/HD）、血液透析滤过组（HDF）,比较3组治疗前、后血清β2-MG及iPTH的清除率。结果（1）HDF组治疗前后血清β2-MG和iPTH均显著下降（P<0.01），HD/HP组治疗前后iPTH显著下降（P<0.01）,β2-MG无显著变化（P>0.05）；HD组治疗前后血清β2-MG和iPTH均无显著变化（P>0.05）；（2）HD、HD/HP组两组间β2-MG清除率比较无显著性差异（P>0.05）；此两组的清除率与HDF组比较均有显著性差异（P<0.01）；HDF组与HD/HP组对iPTH的清除率比较无显著性差异（P>0.05）；此两组的清除率与HD组比较有显著性差异（P<0.01）。结论HDF能有效清除β2-MG和iPTH；HP组能有效清除iPTH而对β2-MG无明显效果；HD不能有效清除β2-MG和iPTH。

简介：摘要目的探讨连续性健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响。方法选取我院住院的2型糖尿病患者70例，随机分为干预组和对照组，干预组患者在住院期间、出院后给予持续的健康教育。对照组只在住院期间给予健康教育，比较两组患者遵医行为及血糖控制情况。结果干预组患者的遵医行为在正确服药、自我监测、按时复诊(p<0.01)、控制饮食（P<0.05）等几个方面明显提高；血糖控制情况均好于对照组（p<0.01）。结论连续性健康教育可改善糖尿病患者的遵医行为，对延缓患者病情进展，减轻经济负担，提高生活质量有促进作用。

简介：摘要目的探讨连续性护理模式对预防食管胃底静脉曲张出血患者二次出血中影响。方法回顾性分析总结500例食管静脉曲张出血的连续性护理模对预防二次出血的经验。结果实施前两次出血率为156%，实施后二次出血率为72%，p值<005。结论通过这种连续性的护理模式使患者得到了很好的治疗整体的护理，对预防二次出血起到了积极作用。

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简介：摘要目的比较不同的血液净化方式对急危重患者的疗效。方法将急危重症患者57例按照不同的血液净化方式分为血液透析联合血液灌流组（HD+HP）和连续性肾脏替代治疗联合血液灌流(CRRT+HP)组，检测2组患者治疗前后部分生化指标变化，比较2组治疗后生化指标和病死率的区别。结果CRRT+HP组患者治疗后血肌酐（BUN）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AST）、血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB），住院天数及病死率均明显低于HD+HP组（Ｐ＜0.05）。结论CRRT+HP治疗危重症患者，疗效明显优于HD+HP，可显著改善患者病情，是提高患者预后，降低病死率的重要治疗措施。

简介：摘要目的探讨应用血液净化原理对我院5例维持性血透患者合并顽固性腹水1治疗的效果观察。方法利用血透装置连接形成闭合回路，用灌流或单超与透析结合的方法，将腹水超滤浓缩去除腹中毒性物质输回蛋白等成分。结果5例患者腹胀、气喘等症状都明显好转，腹水明显消退，血清蛋白显著升高，取得了满意的治疗效果。结论应用该方法治疗顽固性腹水，治疗成本低，操作方法简便，因腹腔-腹腔自体循环不经过血液感染机会少，治疗效果肯定。

简介：江苏的古琴艺术在明清时期有突出的表现，涌现出虞山、金陵、广陵三大琴派，但三大琴派的发展并非连续不断，而是以此起彼伏、交替进行的方式展开，呈现出琴学中心的从江派到虞山派到白下派再到广陵派的频频转移。针对这一现象，文章借用塞维斯的文化进化理论进行解释，揭示出这种非连续性的机制在于艺术的演进本身包含特殊进化和一般进化两个方面，并据此提出如何应对演进的非连续性的策略。

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简介：摘要目的观察探析中心静脉留置导管在血液透析净化治疗中的应用。方法回顾分析我院在近期内收治的153例行血液透析净化治疗的患者，并按置管部位分为A、B两组，A组112例患者为颈内静脉置管、B组41例患者为股静脉置管，比较两组患者术后并发症情况及探讨有效的处理措施。结果实施中心静脉留置导管术常见的并发症包括皮下血肿、误穿等，术后远期并发症主要包括感染、导管栓塞、导管脱落等，在远期并发症发生率方面比较，实施颈内静脉置管的A组患者明显低于实施股静脉置管的B组患者（P<0.05）。结论中心静脉留置导管是一种操作简单、术后并发症低且能为患者提供持续稳定血流量的建立临床血管通路的手术方式，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗维持性血液透析患者肾性骨病的疗效。方法将2009年8月~2012年3月期间在我院住院的60例维持性血液透析患者，均不同程度的发生骨关节疼痛及肌肉酸痛，将60例患者随机分为2组，每组30人，治疗组进行HP+HD治疗，对照组进行HD治疗。治疗组在接受常规血液透析的同时每周接受一次血液灌流。对照组进行血液透析，4h后结束，每周透析2~3次，观察两组治疗前后肾功能，甲状旁腺素及临床变化。结果两组治疗后血尿素氮、肌酐、尿酸、甲状旁腺素明显下降，差异有统计学意义。治疗组临床症状较对照组明显改善，差异有统计学意义。结论HP+HD治疗维持性血液透析患者的肾性骨病疗效优于HD。

简介：摘要目的对血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床疗效进行分析与探讨。方法对我院2012年1月至2013年8月的60例维持性血液透析患者的临床资料进行统计分析，将上述案例随机性地分成两组，每组30人，即对照组与实验组。对照组采用医院常规血液透析治疗，实验组在已有的常规治疗之下,再同步联合运用血液灌流治疗。结果对临床资料进行统计发现，实验组的β2-MG、iPTH、各种睡眠质量指数、睡眠质量指数量表总分均低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者疗效明显，可以有效清除代谢产物与毒物，可以有效改善维持性血液透析患者的相关并发症，且试验副作用小，值得临床上进一步推广运用。

简介：摘要