简介:摘要目的探讨青年隐源性卒中(cryptogenic stroke, CS)患者右向左分流(right to left shunt, RLS)与弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)病灶模式的相关性。方法选取2017年1月至2020年6月在湖南省脑科医院神经内科住院的青年CS患者。根据头部MRI检查结果分为多发性梗死组与单发性梗死组。比较两组人口统计学特征、临床资料、DWI病灶特征以及RLS和分流量。采用多变量logistic回归分析确定RLS及分流量与DWI病灶模式的相关性。结果共纳入青年CS患者90例。其中,男性61例(67.8%),年龄(39.87±3.49)岁。多发性梗死组44例(48.9%),单发性梗死组46例(51.1%)。与单发性梗死组相比,多发性梗死组RLS检出率显著更高(P<0.05),梗死灶多见于皮质-皮质下(P<0.05),而且更多为小梗死灶(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,皮质-皮质下病灶(优势比6.875,95%可信区间1.917~24.649;P=0.003)以及存在RLS(优势比2.631,95%可信区间1.006~6.879;P=0.049)与青年CS患者存在多发性梗死独立相关,而RLS分流量则不然。结论合并RLS的青年CS患者多为多发性梗死。RLS与青年CS患者多发性梗死独立相关,而RLS分流量则不然。
简介:摘要目的分析急性缺血性脑卒中重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗青年卒中患者预后的相关影响因素。方法回顾性研究徐州市中心医院2010年7月至2019年7月收治的102例青年脑卒中(年龄≤45岁)患者,入院后均接受rt-PA治疗,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS<2分)和预后不良组(mRS≥2分),采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果102例患者均完成90 d临床随访,其中预后良好组55例,占53.92%(55/102);预后不良组47例,占46.08%(47/102)。2组文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素分析显示,文化程度、溶栓前收缩压、血同型半胱氨酸水平、家族遗传史、血尿酸水平、溶栓前NIHSS评分是青年卒中患者预后的相关影响因素(P<0.05)。结论青年卒中患者预后不良与文化程度较低,收缩压、血同型半胱氨酸水平,血尿酸水平较高,有家族遗传,溶栓前NIHSS评分较高有关系,应当引起临床重视,及早采取针对性对策,最大限度改善青年卒中患者预后。
简介:卒中监测对于长期、动态地了解卒中其发病率、病死率、死亡率和疾病负担水平,以及其发展趋势,了解医疗服务质量及其主要影响因素,了解卒中患者的预后,为卒中的预防和治疗提供循证医学证据,对于卫生政策决策者制订有效的防治防控策略、评价和提高防治效果、降低疾病负担具有非常重要的意义。目前,在国际上,如加拿大和芬兰等国家已经建立了先进的卒中监测方法和模式[1-2],通过链接卫生行政数据库和临床数据库,开展以人群/医院为基础的卒中流行水平监测和医疗服务质量、卒中预后及其疾病负担等进行监测,对于提高医疗质量,降低卒中病死率、死亡率等方面发挥了重要作用[3]。本文对加拿大的卒中监测系统进行介绍,并就其对北京卒中监测系统的建立和完善的启示进行探讨。
简介:摘要目的探讨卒中后抑郁状态对卒中康复和生活质量的影响。方法选择2017年12月-2018年12月治疗卒中后有抑郁状态患者80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规方法治疗,观察组在对照组基础上给予抗抑郁治疗,1个月治疗后对患者康复情况和生活质量评估,比较两组的躯体表现、情绪状态、认知功能临床神经功能缺失评分(ESS)进行评估。结果观察组治疗1个月ESS评分、躯体表现、认知功能、情绪状态,均优于对照组(P<0.05)。结论卒中后的抑郁状态对患者卒中的康复和生活质量有一定的影响,要重视对卒中后患者抑郁状态的治疗和预防,对卒中患者进行相应的抗抑郁治疗,可以提高卒中后的康复,提高患者的生活质量,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨卒中脑心健康管理师在卒中康复中的作用。方法:2022年9月至2023年9月期间,本研究共收集了68例卒中患者的数据。采用对比法将这些患者分为两组,一组接受卒中脑心健康管理师的康复管理,另一组接受传统康复治疗。通过比较两组患者在康复过程中的各项指标和效果,评估卒中脑心健康管理师的作用。结果:与传统康复治疗组相比,接受卒中脑心健康管理师康复管理的患者表现出更好的康复效果。他们在运动功能恢复、认知功能改善、心理社会适应能力增强等方面取得了显著的进展。此外,接受卒中脑心健康管理师康复管理的患者在康复过程中的治疗精细度和个性化程度方面也得到了提高。结论:本研究结果表明,卒中脑心健康管理师在卒中康复中起到了积极的作用。他们通过个性化的康复管理、精细化的治疗计划和专业化的指导,帮助患者实现了更好的康复效果。因此,卒中脑心健康管理师在卒中康复中应该得到充分的重视和应用。
简介:摘要目的探讨青年缺血性卒中急性期患者血清胆红素、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平变化及其临床意义。方法抽取2015年3月至2019年3月郑州大学第一附属医院收治的青年急性缺血性脑卒中患者100例为病例组,另抽取同期健康体检者100例为对照组。回顾性比较两组胆红素和FT3水平,病例组胆红素、FT3水平与患者出入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(预后评估)的关系行Pearson分析。结果病例组总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及FT3水平低于对照组(t=-8.718、-3.192、-8.320、-8.281,P<0.05)。Pearson分析结果显示,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、FT3水平与入院NIHSS评分均呈负相关(r=-0.793、-0.222、-0.269、-0.531,P<0.05),总胆红素、FT3水平与出入院NIHSS评分差值呈正相关(r=0.833、0.500,P<0.05)。结论青年缺血性卒中急性期胆红素和FT3水平降低,其降低程度可提示患者病情严重程度及短期预后情况。