简介:【摘要】目的:观察血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床。方法:纳入我院( 2018年 4月 --2019年 9月)接受血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者 28例,观察临床治疗效果。结果:患者前臂皮瓣满意度( 100%),腓骨肌皮瓣满意度( 83.33%),股前外侧皮瓣满意度( 80%)( P<0.05)。腓骨肌皮瓣失败率为 33.33%;股前外侧皮瓣失败率为 10%;前臂皮瓣失败率 25%( P<0.05)。结论:血管化游离组织瓣修复颌面部肿瘤术后效果显著,缩短治疗时间,且手术简单、方案、安全,并发症发生率低。
简介:摘要目的在对面部色素痣实施切除后运用局部皮瓣修复缺损组织的效果探究。方法以2013年4月—2015年4月因面部出现色素痣而进入我院实施切除手术的病人79例为对象,借助局部皮瓣对切除受损组织展开修复处理,经探究该医疗方法的操作情况,评估受损组织修复疗效。结果79例病人都得以按时拆线,有77例的皮瓣组织在Ⅰ期内完好愈合,占97.47%;其余2例皮瓣的较远处创缘皮组织坏死,占2.53%,但于拆线后10~12天内,坏死皮组织得以较好愈合。跟踪随访数据表示,所有病人不见功能性障碍和病变反复现象,术口瘢痕并不显著,修复皮瓣和附近皮肤的质地、颜色没有突出差异。结论在有效设计局部皮瓣前提下,将适宜类型的皮瓣用在色素痣切除之后面部受损组织修复操作中,能获得良好愈合功效,且面部美容疗效显著。
简介:[摘要] 游离皮瓣修复口腔颌面部缺损已经成为口腔颌面外科的常规手术,血管吻合是游离皮瓣修复中的关键步骤,成功的颌面缺损游离皮瓣修复术依赖高质量的血管吻合术[1]。口腔颌面部缺损有其相应的特点,如:口腔与颈部贯通、软硬组织联合缺损、牙列与颌骨阻隔等。在缺损的修复过程中,血管吻合的相关技术以及术后血管危象的观察也有其特殊性[2]。如:皮瓣位于口腔内的唾液和口腔微生物环境中、舌根等隐蔽部位难以直视等。因此,本文拟对游离皮瓣修复口腔颌面部缺损中的相关技巧及临床处理的关键点进行总结,并结合笔者的相关临床经验,以期为读者提供一定的参考。
简介:摘要目的探讨游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的转归情况,并分析相关因素。方法2013年1月至2018年7月,游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损1 049例,其中术后发生血管危象共64例,对其临床资料进行回顾性分析,其中前臂皮瓣(RFFF)28例、股前外侧皮瓣(ALTF)19例、腓骨瓣17例。所有患者均接受了血管危象探查术。对可能的相关危险因素使用SPSS 22.0软件包分别进行单因素分析和多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果64例手术挽救成功44例(68.8%)。单因素分析显示,吸烟、组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间(发生血管危象至进行手术探查的间隔时间)和引起危象原因与组织瓣抢救成功率具有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间是影响组织瓣抢救成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论危象发生越早,间隔时间越短,组织瓣危象的抢救成功率越高;组织瓣类型会影响组织瓣危象的抢救成功率,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣的抢救成功率依次降低;尽早识别血管危象并进行手术探查是组织瓣抢救的首要原则。
简介:摘要目的研究并分析游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤术后缺损的有效护理对策,从而为患者提供更为优质的临床护理服务。方法我院2013年8月-2015年8月期间共收治鼻面部恶性肿瘤患者62例,所有患者均采用游离皮瓣移植修复的方式进行治疗,随机分组,对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后进行必要的临床护理干预,对比两组患者的皮瓣修复成活率与术后并发症发生率。结果观察组患者皮瓣修复成活率为96.78%,术后并发症发生率为6.45%,对照组患者皮瓣修复成活率为87.10%,术后并发症发生率为22.58%,两组对比,差异具有显著性(P<0.05)。结论有效的护理干预对降低游离皮瓣移植修复鼻面部恶性肿瘤患者术后缺损率、提高患者皮瓣修复成功率、降低患者术后并发症等均具有重要意义,值得推广。
简介:摘要目的探讨颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的疗效。方法收集2008年12月~2014年4月我院诊断为口腔颌面部肿瘤术后缺损的患者作为本次研究对象,按是否伴有颈淋巴结转移,分为48例阳性组和36例阴性组。两组患者均接受肿瘤局部扩大切除+颏下岛状皮瓣修复,阳性组术中行颈清扫+术后放射治疗。比较(1)阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率。(2)两组患者对外形满意度。结果(1)两组患者术后未出现皮瓣坏死,所有患者术后均能正常吞咽、发音。张口度达到2横指以上。(2)阳性组和阴性组术后2年复发率及2年死亡率分别为(12.5%、87.5%)、(11%、94.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)阳性组和阴性组术后对外形满意度分别为93.8%、94.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本次研究认为颏下岛状皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损疗效可靠,不影响淋巴结患者的术后生存周期。
简介:目的:探讨牵张成骨和正颌外科技术治疗火器伤性牙颌面畸形的临床应用。方法:1例患者因火器伤严重颌面部畸形,主要表现为右侧升支高度严重不足、咬合关系错乱和上颌牙弓缩窄。手术采用牵张成骨技术,分两次牵张,恢复右侧升支高度。继而采用正颌外科方法矫正咬合关系。结果:患者均顺利完成治疗,一期牵张成骨骨延长约10mm,二期延长约15mm,右侧下颌升支高度基本恢复,正颌外科术后,患者面型得到明显改善,咬合关系恢复,对治疗效果满意。结论:颌面部火器伤会导致严重的软组织瘢痕,骨再生能力降低,造成的畸形复杂,不规则。在应用牵张成骨和正颌外科治疗火器伤性牙颌面畸形必须要遵从其基本原理,同时要兼顾火器伤牙颌面畸形的临床特点,进行个性化设计,最终可以得到良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨口腔颌面部缺损行血管化游离皮瓣修复的围手术期护理的方法、疗效以及注意事项,减少并发症。方法选择2016年2月到2017年2月一年时间在我院口腔科收治诊断的68例病人,随机均分为实验组和对照组,各34例。两组病人都加以修复血管化游离皮瓣手术医治。在围手术期间,对照组病人采用普通的护理方法,实验组病人采用系统全方位的护理方法,将两组病人各自的护理方法疗效进行对比分析。结果两组病人加以的修复血管化游离皮瓣手术的成功率不存在显著差别;在围手术期间,两组病人采用不同的护理方法,通过SAS、SDS两项评分可以发现,实验组的评分都比对照组低。结论在围手术期间,对进行了血管化游离皮瓣修复治疗的病人采用系统全方位的护理方法疗效显著,值得在临床上推广使用。
简介:【摘要】 目的: 对颜面部较大病变缺损进行皮肤扩张术的修复重建效果进行探讨。 方法: 将我院在 2017 年 11 月至 2019 年 7 月期间所收治的 23 例颜面部病变缺损较大的患者作为此次研究的对象,依照患者的颜面部部位为其选用合适的扩张器,一期手术为术后注水,二期手术为修复创面。 结果: 此次研究的患者总数为 23 ,修复重建的效果都很理想。有 2 例患者出现皮瓣远端表皮糜烂的现象、色素沉着;有 3 例患者在皮瓣转位近期出现下睑轻度外翻的情况。术后通过多余皮瓣蒂制成真皮下血管网皮片或修整悬吊固定的方式进行矫正,随访 3 个月到一年,患者对于手术效果满意。 结论: 在对颜面部病变缺损较大的患者进行修建重复过程中,皮肤扩张术的应用效果良好,患者的满意度高,值得在临床中推广。