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  • 简介:摘要目的探讨妊娠的临床特点并比较各种手术方式的疗效,分析术后发生持续性异位妊娠(PEP)的高危因素。方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012年6月至2020年12月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受手术治疗的妊娠患者,手术治疗方式包括清宫术(在超声监视下或腹腔镜监视下)、切开取胚或切除术(手术入路为腹腔镜或开腹)。采集接受手术治疗的妊娠患者的术前基线资料、围手术期治疗及术后是否发生PEP等临床资料,比较各种手术方式的疗效,并分析发生术后PEP的高危因素。结果本研究共纳入109例经手术治疗明确诊断的妊娠患者,其年龄为(32.9±4.8)岁;其中18例术后发生了PEP,术后PEP的发生率为16.5%(18/109)。经产妇(OR=7.639,95%CI为2.063~28.279,P=0.001)、病灶最大径<1.5 cm(OR=8.600,95%CI为2.271~32.571,P=0.002)是影响妊娠患者术后发生PEP的危险因素。在妊娠的各种手术治疗方法中,超声监视下清宫术后PEP的发生率最高(56.0%,14/25),明显高于腹腔镜监视下清宫术(1/10;χ2=6.172,P=0.013);清宫术后PEP的发生率(42.9%,15/35)显著高于切开取胚或切除术(4.1%,3/74;χ2=25.950,P<0.01)。妊娠手术中切除患侧输卵管及围手术期使用甲氨蝶呤(MTX)的患者术后PEP的发生率分别与未处理者比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经产妇、病灶最大径<1.5 cm以及超声引导下清宫术是妊娠术后发生PEP的危险因素。妊娠患者宜行宫切开取胚或切除术;若患者具备行清宫术的条件,建议在腹腔镜监视下进行。对于手术病灶清除确切的患者,不推荐常规预防性使用MTX。

  • 标签: 妊娠,异位 妇科外科手术 回顾性研究
  • 简介:摘要目的研究彩色多普勒超声在诊断妊娠中的应用价值。方法将在我院诊治的妊娠患者32例作为研究对象,患者均实施彩色多普勒超声检查,对妊娠的临床表现与超声特点进行分析。结果32例妊娠患者中有28例超声诊断正确,诊断符合率为87.50%,漏诊率为12.50%。结论彩色多普勒超声在诊断妊娠中有一定价值,能为临床诊断、治疗提供重要依据。

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  • 简介:摘要目的分析临床诊断妊娠应用经阴道超声的意义。方法针对26例妊娠孕妇(2010年3月—2012年3月),在检查中随机选择经腹超声和经阴道超声,分别为腹部组(12例)和阴道组(14例),分析检查表现,与病理结果比较。结果腹部组确诊率为58.3%(7/12),误诊率为41.7%(5/12),误诊病例给予经阴道超声,得到正确判别;阴道组确诊率为78.6%(11/14),误诊率为21.4%(3/14),其中有2例病例(66.7%)为间质部妊娠,1例病例(33.3%)为宫内早孕,阴道组确诊率较腹部组高(P<0.05),存在统计学差异。结论临床诊断妊娠应用经阴道超声可降低出现误诊可能,具有鉴别价值。

  • 标签: 宫角妊娠经阴道超声临床诊断
  • 简介:摘要目的研究分析妊娠与间质部妊娠的早期经阴道超声表现及鉴别效果。方法选取我院2013年4月-2015年8月所收治的32例以经阴道超声检查的妇科异位妊娠患者的资料和病理诊断做比对,分析经阴道超声检查对于妇科异位妊娠在临床诊断中的作用。结果经比对结果显示,经病理证实的妊娠为17例,在经阴道超声超声检查下确诊的妊娠占比为15(88.23%),其超声表现为孕囊型6例、不典型4例、破裂型5例,经病理证实的间质部妊娠为15例,在经阴道超声超声检查下确诊间质部妊娠占比为14(93.33%),其超声表现为孕囊型4例、不典型5例、破裂型5例。结论早期经阴道超声检查在用于妇科妊娠与间质部妊娠的临床诊断中有一定的作用,可以有效提升诊断率,值得在临床中普及运用。

  • 标签: 经阴道超声检查 宫角妊娠 间质部妊娠
  • 简介:摘要:目的:评价在输卵管间质部妊娠妊娠诊断中超声诊断的临床价值。方法:选择于2022.8~2023.7就诊于我院的输卵管间质部妊娠患者42例和妊娠45例为评价对象,所有患者均经手术证实,对超声诊断的图像特征和结果进行评价。结果:输卵管间质部妊娠经超声诊断符合率为24例(57.14%),其他显示为宫外孕;妊娠经超声诊断符合率为37例(82.22%),其他显示为异位妊娠。结论:在输卵管间质部妊娠妊娠诊断中超声检查诊断价值较高,值得推广。

  • 标签: 输卵管间质部妊娠 宫角妊娠 超声诊断
  • 简介:[摘要] 目的:本研究的目的是评估超声对识别妊娠和输卵管间质妊娠的诊断效果。方法:共有110例经手术病理和临床保守治疗证实的妊娠和间质部妊娠被纳入分析。进行经阴道或经腹超声检查以评估这些妊娠的声学特征。结果:在71例妊娠中,超声诊断显示一致性为79.2%,而14例被确定为一般异常妊娠。在39例间质部妊娠中,超声诊断符合率为50%,20例被归类为异位妊娠。结论:经阴道或经腹超声检查在定位输卵管妊娠和间质部妊娠方面表现出很高的诊断价值,为临床治疗选择提供了宝贵的指导。

  • 标签: [] 超声检查 宫角妊娠 间质部妊娠
  • 简介:摘要目的探讨宫腔镜治疗妊娠的应用效果。方法回顾90例2016年2月-2017年4月妊娠患者根据手术方法分组。对照组进行传统吸手术治疗,观察组行宫腔镜手术治疗。比较两组妊娠手术治疗成功率、妊娠率;手术中总失血量、术后月经恢复时间;手术前后患者人绒毛膜促性腺激素水平。结果观察组妊娠手术治疗成功率、妊娠率高于对照组,P<0.05;观察组手术中总失血量、术后月经恢复时间优于对照组,P<0.05;手术前两组人绒毛膜促性腺激素水平相近,P>0.05;手术后观察组人绒毛膜促性腺激素水平优于对照组,P<0.05。。结论妊娠行宫腔镜手术的治疗及效果确切,可减少出血,加速术后月经恢复,提高手术成功率和妊娠率。

  • 标签: 宫腔镜 宫角妊娠 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下处理妊娠的安全性及可行性。方法对2012年10月至2013年10月至我院行开腹及腹腔镜下妊娠病灶切除的21例的患者进行回顾性分析,其中腹腔镜下妊娠病灶切除12例,开腹妊娠病灶切除9例,比较两组术中及术后情况。结果腹腔镜组全部在腹腔镜下完成,与对照组患者在年龄,体重指数上无明显差别,腹腔镜平均手术时间(80.9±24.6min)较开腹手术时间(67.3±31.7min)长,差距有显著统计学意义(P<0.01),腹腔镜术中平均出血量(70.3±49.1ml)较开腹术中平均出血量(136.6±99.2ml)明显减少,腹腔镜组术后患者平均住院时间(4.2±2.9d)较开腹组术后平均住院时间(6.6±4.8d)明显缩短。结论腹腔镜较开腹治疗妊娠手术时间长,但术中出血少,术后住院时间短是治疗妊娠安全有效的方法。

  • 标签: 宫角妊娠 腹腔镜下宫角切除 开腹宫角切除
  • 简介:摘要目的探究超声在妊娠诊断中的应用及意义探究。方法选取50例2015年3月—2018年3月我院妊娠患者作为研究对象,所有患者均同意接受超声检查诊断,观察50例妊娠患者诊断结果。结果50例妊娠女性患者的诊断正确例数43例(86.00%)、4例不确定诊断(8.00%)、2例间质部妊娠(4.00%)、1例宫内早孕(2.00%)。另外43例诊断正确的妊娠女性患者中共有29例典型妊娠囊型(58.00%)、14例不典型妊娠囊型(28.00%)。结论超声检查在妊娠患者中可提高诊断正确率,为治疗方式的选择提供有效帮助,继而提高患者的诊断质量,为无创治疗发挥优势,值得临床推广。

  • 标签: 超声 宫角妊娠 诊断 临床应用
  • 简介:摘要目的分析超声诊断早期妊娠的临床效果,为临床提供指导。方法抽取入住我院的35例早期妊娠患者(2013年6月至2015年12月)作为本次实验的研究对象,35例患者均经病理检查确诊为早期妊娠,对35例早期妊娠患者均实施超声诊断,分析35例早期妊娠患者的超声诊断结果。结果35例早期妊娠患者经超声检查诊断发现,有26例患者被确诊为妊娠,超声诊断早期妊娠的准确率为74.29%,有9例患者被误诊,误诊率为25.71%。结论超声诊断早期妊娠具有一定的临床效果,但其依然存在较高的误诊率,为降低误诊率,还需改进诊断技术,提高诊断准确率。

  • 标签: 超声诊断 早期宫角妊娠 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨超声对妊娠诊断的临床应用价值,提高对子宫妊娠的认识,降低误诊率。方法回顾性分析2009年12月至2012年4月我院收治的20例妊娠患者的超声检查资料,并与其手术病理资料对比。结果20例妊娠病例中超声诊断正确16例,误诊为输卵管间质部妊娠3例,妊娠残留1例。结论超声检查是诊断妊娠的主要方法,它能提供有价值的信息,辅助临床妊娠的正确处理。

  • 标签: 宫角妊娠 超声诊断 误诊
  • 简介:摘要目的对1例妊娠患者的救治过程进行回顾性分析。方法选取我院2017年6月15日收治的1例妊娠患者为此次研究实验的主要对象,对其临床救治过程进行回顾性总结分析。结果在经过科学、合理的救治之后,患者救治成功,并在遵医嘱的情况下,患者出院。结论妊娠是临床中一种常见病,通常情况下,妊娠患者一般会出现三种妊娠结局第一种为孕囊发育停止,患者流出;第二中为患者破裂;第三种为患者妊娠延期,且自然分娩。妊娠患者肌层破裂现象较多,一旦出现破裂情况,会导致患者出现大出血情况,严重时会威胁患者的生命安全,造成患者死亡。因此,及时对妊娠患者做出明确诊断,并密切观察患者血压、出血量、心率等生命体征,给予患者输血治疗、抗菌药物治疗以及手术治疗,帮助患者尽早确定腹腔积液性质,同时停止妊娠,稳定患者病情。基于此,对妊娠患者的临床治疗过程中,积极采用科学的综合救治模式,可以有效提升患者的治疗效果,帮助患者进一步稳定病情,挽救患者生命。

  • 标签: 宫角妊娠 剖腹探查术 救治体会
  • 简介:

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  • 简介:患者,28岁,末次月经2012年1月28日,孕1产0,曾于2009年行双侧输卵管切除术。于2012年3月16日在南京军区福州总医院门诊行经腹彩色多普勒超声检查,提示:左侧处厚壁一无回声区,约2.02cm×1.95cm,周边可见半环形彩色血流信号,血流峰值约20.4cm/s,阻力指数(resistanceindex,RI)0.50(图1,2),考虑妊娠可能,建议进一步检查;同时,腔少量积液,子宫直肠窝少量积液,双侧卵巢未见明显异常。

  • 标签: 彩色血流信号 输卵管切除术 阻力指数 宫角妊娠 超声检查 血流峰值
  • 简介:

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  • 简介:1病历摘要患者,女,43岁,农民,23岁结婚,G3P1,人流1次,顺产1次。月经史:13岁/4~6天/28~30天/2013年12月中旬(具体不详),平素月经规则,经量正常,无痛经。主因“停经3月余,阴道出血伴腹痛5天”于2014年4月4日入院,患者末次月经时间2013年12月中旬(具体不详),停经40余天(即2014年2月3日)出现阴道出血,量少于月经量,持续4天后停止,无腹痛等不适,患者自视月经来潮,未就诊。

  • 标签: 宫角妊娠 误诊 子宫破裂
  • 简介:妊娠临床上较少见,但因胚胎着床部位血供丰富,一旦破裂出血较多,因此早期诊断并及时选择合理的治疗方式就显得尤为重要。本文分析18例妊娠患者的超声声像图特征,旨在探讨超声在临床治疗指导中的应用价值。1资料和方法1.1病例资料收集18例2005年—2014年在本院住院且术前经超声检查和术后病理均证实为妊娠患者的临床资料,年龄22~43岁,平均34岁。14例有停经史,停经时间35~73d。

  • 标签: 超声 宫角妊娠 治疗
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