简介：摘要脑葡萄糖代谢紊乱是阿尔茨海默病(AD)的病理生理学特征之一，其中葡萄糖代谢过程中的有氧糖酵解(Warburg效应)异常是AD早期认知功能障碍的重要原因，改善脑葡萄糖代谢已成为防治AD的重要策略。腺苷-磷酸(AMP)激活的蛋白激酶(AMPK)是感受体内能量水平波动最敏感的分子化合物，调控葡萄糖代谢的中心枢纽。激活AMPK可影响Warburg效应及其关键限速酶活性，调节脑葡萄糖代谢，达到临床早期延缓AD进程和改善认知功能的目的。本综述从葡萄糖代谢中Warburg效应的角度阐述AD发病机制及AMPK的靶向作用。

简介：【摘要】目的 分析氨基葡萄糖（ aminoglucose， AG）与玻璃酸钠（ Sodium hyaluronate， SH）联合治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 6月收治的 膝骨性关节炎患者102例，根据随机抽样法分成两组，观察组（ 51例）和对照组（ 51例），其中观察组患者使用 AG联合 SH进行治疗，对照组患者单纯使用 AG进行治疗，对比两组患者在上楼下楼、蹲下、跛行等方面的膝关节功能评分，以及两组患者在治疗后三个月和六个月的复发率。结果 观察组患者的膝关节功能评分高于对照组（ p<0.05)，观察组患者的复发率低于对照组，其结果差异均有统计学意义（ p<0.05)。结论 AG联合 SH治疗，改善了膝骨性关节炎患者的膝关节功能，降低了复发率。

简介：摘要糖化血红蛋白是评估糖尿病患者血糖控制水平的重要指标，但其具有一定的局限性。随着持续葡萄糖监测（CGM）技术的发展，CGM的相关指标逐步应用于科研及临床中，其中葡萄糖在目标范围内时间（TIR）作为重要指标尤其引起学界关注，可与糖化血红蛋白互为补充。根据2019年TIR国际共识，对于大多数糖尿病患者，TIR的推荐目标值为>70%。但TIR在许多方面仍缺乏循证医学证据，仍需对TIR与糖尿病并发症的关系及其在反映血糖控制方面的意义等开展进一步研究，方能奠定其在血糖控制评价体系中的重要地位。

简介：摘要目的探讨可卡因－苯丙胺调节转录肽(cocaine-and amphetamine-regulated transcript, CART)对氧葡萄糖剥夺(oxygen-glucose deprivation, OGD)小鼠皮质神经元突触结构的影响。方法选用健康清洁级昆明小鼠16～17 d孕龄胚胎大脑皮质进行原代神经元培养，分为对照组、CART组、OGD组以及OGD＋CART组。OGD＋CART组在OGD处理后加入0.4 nmol/L CART55-102培养12 h；CART组予以等剂量CART55-102。采用流式细胞术检测神经元死亡率。通过免疫荧光分析观察神经元突触结构变化，并对轴突长度和突触蛋白Ⅰ阳性面积进行定量分析。采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹分析检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)mRNA和蛋白表达。结果与对照组比较，OGD组神经元死亡率显著增高，神经元突触生长明显受到抑制，突触蛋白Ⅰ阳性面积显著缩小，BDNF mRNA和蛋白表达水平显著下调(P均<0.05)。与OGD组比较，加入CART55-102后能显著降低OGD神经元死亡率(P<0.05)，逆转OGD对神经元突触生长的抑制作用，使神经元轴突长度及突触蛋白Ⅰ阳性面积显著增大(P均<0.05)，并显著上调BDNF mRNA和蛋白表达水平(P均<0.05)。结论CART能保护OGD小鼠脑皮质神经元的突触结构，其机制可能与上调BDNF表达有关。

简介：摘要目前已有多个研究证实新型口服降糖药物钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂可在安全降糖的基础上有效降低糖尿病患者因心力衰竭（心衰）住院以及心血管、全因死亡风险。最近发表的DAPA-HF研究结果显示，无论患者是否存在糖尿病，达格列净均可显著降低左心室射血分数<40%的慢性心衰患者心衰恶化及心血管死亡风险的复合终点。该研究结果使SGLT2抑制剂从降糖药物"跨界"到心衰治疗领域。该文就有关SGLT2抑制剂主要的临床研究的设计及结论进行了论述与比较，提出了SGLT2抑制剂可通过改善肾脏神经内分泌、降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性来降低心血管终点事件的假说，并对SGLT2抑制剂改善心血管病临床结局的其他可能机制进行了阐述。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运体2(SGLT2)抑制剂是一类近些年新出现的降糖药，其独特的作用机制、良好的降糖效果、突出的心肾保护作用及较小的副作用，使其得到了越来越多的关注。SGLT2抑制剂作用于分布在肾脏近曲小管的SGLT2，抑制其对葡萄糖的重吸收，从而发挥降血糖作用。此外，SGLT2抑制剂还通过一系列不依赖于降血糖作用的机制起到心脏和肾脏保护作用。目前，已有多项已经发布结果或正在进行的随机对照试验，证明了SGLT2抑制剂具有明显的心脏保护及肾脏保护作用。本文对SGLT2抑制剂的作用机制、控制血糖作用、心脏保护作用、肾脏保护作用及不良反应做一概述。

简介：摘要目的探讨儿童葡萄糖转运体1缺陷综合征（GLUT1-DS）的临床特点及生酮饮食治疗的效果和安全性。方法回顾性收集2015至2019年就诊于复旦大学附属儿科医院、天津市儿童医院、深圳市儿童医院、南京医科大学附属儿童医院和江西省儿童医院神经内科所有GLUT1-DS患儿共19例的临床资料，对其首发症状、主要临床表现、脑脊液特点、基因检测结果及生酮饮食治疗的效果和安全性进行分析。结果19例患儿中男13例、女6例，首诊年龄为11.0（1.5~45.0）月龄，确诊年龄为54.0月龄（2.8月龄~11岁）；13例以癫痫发作为首诊症状，不同形式的强直-阵挛发作是最常见的癫痫发作类型（全面性强直阵挛发作7例、局灶性强直或阵挛发作5例、全面性强直4例）；4例患儿对抗癫痫药物有效；12例患儿有发作性运动障碍，发作性共济失调在12例患儿中普遍存在；19例患儿都存在不同程度精神运动发育落后。17例进行脑脊液检查，16例脑脊液糖水平低于2.2 mmol/L，脑脊液糖/血糖指数<0.45，仅1例正常（分别为2.3 mmol/L和0.47）；16例有明确SLC2A1基因变异，错义、移码和无义变异是较多见的变异类型，分别为5、5和3例。19例患儿明确诊断后都给予生酮饮食治疗，18例癫痫发作有效控制，11例运动障碍有效改善，18例认知功能有效改善。生酮饮食治疗各期均未出现严重不良反应。结论GLUT1-DS确诊时间晚，需提高临床医生对其早期识别，尽早进行脑脊液糖检测及基因检测。生酮饮食是GLUT1-DS有效及安全的治疗方法，少数患儿饮食治疗无效。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注，但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此，笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细节以及心血管、肾脏获益的可能机制进行阐述。

简介：摘要目的探讨PICU中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷对急性感染患儿血清炎症细胞因子水平动态变化影响及其与病情和预后的关系。方法选取2014年6月至2017年12月入住广西壮族自治区妇幼保健院PICU的急性重症感染患儿160例作为研究对象，包括80例G6PD缺陷患儿(观察组)及80例无G6PD缺陷患儿(对照组)，对两组患儿入科时、治疗12 h及24 h血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、C-反应蛋白(CRP)等炎症细胞因子水平变化进行监测，同时对其脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)发生及预后情况进行前瞻性研究。结果观察组较对照组在入科时血清细胞因子和CRP水平明显增高[TNF-α：(65.57±19.09) pg/ml比(46.53±20.34) pg/ml；IL-6：(98.90±29.02) pg/ml比(89.89±25.54)pg/ml；IL-10：(87.66±21.84) pg/ml比(76.34±19.01) pg/ml；CRP：(60.18±22.24) mg/L比(41.43±19.51) mg/L]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后12 h及24 h观察组细胞因子及CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.01)。与对照组比较，观察组患儿脓毒症(82.50%比67.50%)、MODS(73.75%比58.75%)发生率增高，治愈好转率(81.25%比92.50%)下降，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论G6PD缺陷儿童急性感染时更需要警惕炎症反应、脓毒症、MODS发生，治疗难度增加，其机制可能与氧化应激有关。

简介：摘要近年来的研究发现，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在2型糖尿病（T2DM）患者中具有良好的有效性和安全性，同时在心血管和肾脏疾病方面可带来临床获益。本文在梳理药品基本信息的基础上，对国外主要临床诊疗指南和卫生技术评估报告中的相关推荐意见和信息进行梳理与分析。整体来看，SGLT2抑制剂已被推荐作为合并心血管疾病和/或肾脏疾病的T2DM患者的一线治疗选择（或之一），其单药和/或联合治疗也逐渐被各国推荐纳入医保给付范围中。但是，由于临床证据不尽相同，不同SGLT2抑制剂的推荐级别、具体患者人群和用药地位等也有一定的差别，建议应根据说明书批准的适应证、高级别循证医学证据和指南推荐意见等综合选择适宜的药品品种。

简介：【 摘要】： 目的 观察分析 曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖对 KOA 疗效及关节滑液 OPN和 VEGF水平的影响。方法 选择我院 2017 年 1 月 -2019 年 3 月收治的 KOA患者 92 例为研究对象 ，随机分为研究组和对照组，每组患者 46 例。 对照组患者采用 玻璃酸钠治疗，研究组患者在对照组的基础上加用 曲安奈德联合硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组患者的 疗效及治疗前后 关节液 OPN和 VEGF水平 变化。结果 研究组总有效率为 97.83% ，明显高于对照组的 82.61% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。两组患者治疗后 OPN 及 VEGF 水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组治疗后 OPN 及 VEGF 水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖提高 KOA疗效，动态监测关节滑液中 OPN和 VEGF水平对 KOA疾病的疗效及预后有一定参考价值。

简介：【摘要】：目的 针对盐酸氨基葡萄糖片联合玻璃酸钠治疗颞下颌关节骨关节炎的临床效果展开对照分析。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 70例颞下颌关节骨关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各 35例。两组患者均接受玻璃酸钠治疗，对照组在其基础上予以安慰剂，实验组在其基础上予以盐酸氨基葡萄糖片治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 经比较，实验组治疗有效率 97.1%显著高于对照组 85.7%，差异有统计学意义 (P<0.05)；治疗前，两组患者 VAS疼痛评分比较无统计学意义 (P>0.05)；治疗后，实验组患者 VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；两组患者在治疗过程中均无严重不良事件报告。结论 盐酸氨基葡萄糖口服与玻璃酸钠关节内注射在颞下颌关节骨关节炎的治疗上有显著的效果和安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间（TIR）评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2 161例2型糖尿病患者（男1 183例），年龄（60.4±11.9）岁，收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果，所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测（CGM），计算TIR（3.9~10.0 mmol/L）以及葡萄糖高于目标范围时间（TAR）和葡萄糖低于目标范围时间（TBR）。根据各TIR切点进行分组后，分析比较各组颈动脉内膜中层厚度（CIMT）异常增厚（≥1.0 mm）和糖尿病视网膜病变（DR）的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数（BMI）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）、TAR、平均葡萄糖（MG）呈现出随TIR减小而增加的趋势（所有趋势P<0.05），但TIR与TBR（<3.9 mmol/L）仅存在弱相关性（r=0.087，P<0.001），TBR（<3 mmol/L）未呈现出随TIR增加而降低的趋势（趋势P=0.378）。共有262例（12.1%）患者CIMT异常增厚，515例（23.8%）患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%（59/349）、12.9%（96/746）、11.2%（57/510）和9.0%（50/556）（趋势P<0.001）；DR患病率分别为30.7%（107/349），29.4%（219/746），20.8%（106/510）和14.9%（83/556）（趋势P<0.001）。在使用多因素logistic回归校正了协变量后，与TIR≤40%组相比，其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%（OR=0.662，95%CI：0.456~0.963，P=0.031）、40.8%（OR=0.592，95%CI：0.390~0.899，P=0.014）和45.0%（OR=0.550，95%CI：0.358~0.846，P=0.006）；DR风险依次降低2.9%（OR=0.971，95%CI：0.725~1.301，P=0.844）、33.4%（OR=0.666，95%CI：0.479~0.924，P=0.015）及53.3%（OR=0.467，95%CI：0.331~0.657，P<0.001）。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分，建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差（TIR≤40%）、未达标（TIR≤70%）、达标（TIR>70%）以及优（TIR>85%）的评价切点。

简介：【摘要】目的：探究分析玻璃酸钠注射液与硫酸氨基葡萄糖片联合治疗膝关节炎的临床疗效。方法：2019年3月-2020年3月，本院收治50例膝关节炎患者，按照奇偶数法分组，分别给予双氯芬酸钠口服（对照组，n=25例）、玻璃酸钠注射液+硫酸氨基葡萄糖片联合治疗（观察组，n=25例），获取两组疗效数据，进行统计学分析。结果：观察组患者的用药有效率大于对照组，差异显著（P0.05）；两组治疗1周、治疗2周、治疗5周、治疗10周的 Lysbolm 膝关节功能评分高于治疗前，观察组患者治疗后的 Lysbolm 膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P

简介：【 摘要】： 目的 探讨 膝骨性关节炎（ KOA ）患者联合应用 曲安奈德、玻璃酸钠与 硫酸氨基葡萄糖治疗的效果及对 关节滑液骨桥蛋白 (OPN)和血管内皮生长因子 (VEGF)水平的影响。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 12 月收治的 88 例 KOA患者作为本次的研究对象 ，按照 随机数字表法将其分为相同例数的两组：联合组和对照组，每组患者 各有 44 例。 对照组患者采用 玻璃酸钠治疗，联合组患者联合应用玻璃酸钠、 曲安奈德与 硫酸氨基葡萄糖治疗。比较两组患者的治疗效果 ，检测并比较 治疗前后两组患者 关节液 OPN和 VEGF水平 变化。结果 联合组总有效率为 97.73% ，明显高于对照组的 81.82% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗后两组患者关节液中 OPN 及 VEGF 水平均明显降低（ P<0.05 ）。联合组治疗后关节液中 OPN 及 VEGF 水平较对照组降低更加显著（ P<0.05 ）。 结论 KOA 患者联合应用 曲安奈德、玻璃酸钠联合硫酸氨基葡萄糖治疗取得的效果满意，并可以有效调节 关节滑液中 OPN和 VEGF水平，具有大力推广及应用的价值 。

简介：摘要目的探讨新生儿高胆红素血症患儿使用葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose 6-phosphate dehydrogenase, G6PD)活性低的库存血对换血治疗效果的影响。方法选择2017年1月至2018年12月南宁市妇幼保健院新生儿科采取换血治疗的新生儿高胆红素血症患儿进行前瞻性研究，换血前采集患儿和库存血血样检测G6PD活性，根据新生儿G6PD活性分为新生儿G6PD活性正常组和新生儿G6PD活性低组，每组再根据库存血G6PD活性分为库存血G6PD活性正常组和库存血G6PD活性低组。分析各组患儿住院时间、换血后光疗时间、换血后血清总胆红素(serum total bilirubin，TSB)下降情况。结果共纳入99例，新生儿G6PD活性正常组共51例，其中库存血G6PD活性低组(27例)TSB下降百分率低于库存血G6PD活性正常组(24例)[(56.9±8.4)%比(72.5±14.4)%]，住院时间和光疗时间长于库存血G6PD活性正常组[(6.4±2.3)d比(4.9±1.3)d，(70.8±36.2)h比(52.3±16.3)h]，差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿G6PD活性低组共48例，其中库存血G6PD活性低组(26例)TSB下降百分率低于库存血G6PD活性正常组(22例)[(58.8±6.2)%比(67.3±13.9)%]，住院时间和光疗时间长于库存血G6PD活性正常组[(5.5±2.2)d比(4.4±1.4)d，(60.6±25.9)h比(47.9±27.9)h]，差异有统计学意义(P<0.05)。库存血G6PD活性对换血治疗的高胆红素血症患儿光疗时间(F＝7.695，P＝0.007)、住院时间(F＝12.528，P＝0.001)、TSB下降百分率(F＝29.025，P<0.001)有影响。结论使用G6PD活性低的库存血进行换血治疗会影响治疗效果，导致换血后TSB下降减少，光疗时间和住院时间延长。

简介：摘要目的评估尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在IgA肾病肾小管间质损伤中的价值。方法回顾性分析2014年2月至2018年6月于本院行肾穿刺活检确诊为IgA肾病的患者82例，分为NAG正常组(NAG<12 U/L，14例)、NAG升高组(NAG>12 U/L，68例)；分析两组患者间临床与病理指标的差异，并评估NAG与肾小管间质病变的相关关系。结果NAG正常组的NAG、血肌酐、胱抑素-C、尿微量白蛋白的统计量显著低于NAG升高组(P<0.05)，NAG正常组的eGFR的统计量显著高于NAG升高组(P<0.05)，病理改变中，NAG正常组的肾小球系膜细胞增殖、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩积分显著低于NAG升高组，进一步logistic回归分析显示微量白蛋白、eGFR、系膜增殖、肾小管间质的病理改变为影响NAG水平的独立危险因素。结论尿NAG水平与患者eGFR、mALB以及小管间质病变密切相关，可以作为评估和监测IgAN的小管间质病变程度的临床指标。

简介：【摘要】 据上海市近期流行病学统计 , 目前前列腺癌发病率比 20世纪 60年代增加了 50%以上 , 且有迅速增加趋势。因此 , 如何早期发现前列腺癌及确定是否发生转移已 成为目前研究的主要课题。近年来正电子发射体层摄影术与计算机断层图像联合扫描开始应用在多种不同的恶性肿瘤中 , 我们观察了 PET-CT融合图像在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

简介：【摘要】 据上海市近期流行病学统计 , 目前前列腺癌发病率比 20世纪 60年代增加了 50%以上 , 且有迅速增加趋势。因此 , 如何早期发现前列腺癌及确定是否发生转移已 成为目前研究的主要课题。近年来正电子发射体层摄影术与计算机断层图像联合扫描开始应用在多种不同的恶性肿瘤中 , 我们观察了 PET-CT融合图像在前列腺癌诊断中的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）基因型与新生儿筛查干血斑G6PD酶活性的关联。方法采用简单随机抽样，以干血斑荧光定量法筛查结果G6PD<2.6U/g Hb为阳性，对广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心2016年10月1至20日G6PD筛查阳性的377例（男261例，女116例）及筛查阴性258例（男性32例，女性226例）样本，采用荧光PCR熔解曲线技术检测15种G6PD基因型，酶活性显著降低但常见基因型未检出者采取简单随机抽样方法抽取7例行G6PD基因测序。各基因型携带者酶活性多组间差异采用方差分析，LSD法进行组内两两比较。结果c.1388G>A（35.07%）、c.1376G>T（32.13%）、c.95A>G（12.72%）、c.871G>A（8.32%）、c.1024C>T（4.08%）、c.392G>T（2.28%）为最常见变异，占检出位点94.62%（580/613）；酶活性异常男性常见基因型检出率为96.93%（253/261），常见基因型异常样本中酶活性异常率为98.06%（253/258），顺位比前三位：c.1376G>T、c.95A>G 、c.1388G>A，酶活性均值分别为0.85、1.10、1.28 U/g Hb，组间差异有统计学意义（F=28.7，P<0.01）；酶活性异常女性样本常见基因型异常检出率为90.52%（105/116）。单位点变异样本组中G6PD酶活性异常率为26.95%（69/256），酶活性均值（2.9±0.8） U/g Hb，2个及2个以上位点变异样本组酶活性异常率为83.72%（36/43），酶活性均值（1.5±1.0） U/g Hb，此两组间比较差异有统计学意义（t=8.6，P<0.01）。结论基因型（男性）及基因变异数（女性）可能是引起酶活性降低的主要原因，新生儿筛查干血斑G6PD酶活性可检出绝大多数男性患者、2个以上变异女性携带者及少部分女性单位点变异携带者，可为预防新生儿黄疸及临床指导用药提供依据。