简介：合格——优秀——卓越．这是许多乡镇卫生院长的不懈追求。怎样才能成为一个卓越的卫生院长？显然．院长应用好权，担好责，践行好邓小平同志讲的“领导就是服务”的名言。

简介：摘要目的探讨心理因素（焦虑及抑郁）与腰椎间盘突出症手术疗效的关系方法采用自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）、对60例接受腰椎间盘突出症治疗的患者进行评分，术前及术后采用日本改良JOA评分表进行评分并计算改善率。结果焦虑组、抑郁组及正常组在年龄、性别及突出节段之间无统计学差异。术后改善率焦虑组及抑郁组与正常组有明显差异（P＜0.01﹚。结论术前焦虑及抑郁影响术后改善率，术前对患者进行焦虑及抑郁评定是有意义的。

简介：摘要随着医疗改革的步伐和社会系统的调整，医患之间的关系已经越来越复杂，目前社会上对于医院片面理解和误解往往会加深医患关系的矛盾，导致医患关系的紧张。一个最基层乡镇医院能否做到医疗关系的和谐，能否做到医院和谐发展，直接关系到和谐社会的构建。因为我国农民人口占有比率是64.3%1，而基层医院服务的也基本上是农民。在构建和谐社会时代背景下，面对当今医患关系紧张的现实，全社会都在寻求一条医患双赢的道路。我所供职的东沟中心卫生院虽然采取了很多方法，甚至在医院各个角落都安装了摄像头，但每年的医疗纠纷仍呈上升趋势，就乡镇卫生院的特点，笔者就当前形势下如何避开或减少医疗纠纷，构建和谐的医患关系做些探讨和研究。

简介：摘要目的对基础护理实施与患者对护理质量满意度的关系进行分析和探讨。方法从我院选取300名住院患者，这些患者的住院时间是2012年的9月到2013年的1月，使用随机的方法将这些患者分为观察组和对照组各150名。针对这些患者进行问卷调查，主要包括患者对护理的满意度、医生对护士的满意度、基础护理、病区管理、护理文件书写等结果观察组实施优质护理可以对各种问题进行及时的储量，满足了患者的需要，患者的满意度高。护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论基础护理质量对患者有极大的帮助，有利于患者的治愈，对患者对护理质量满意度的提高有很大的帮助，因此可以在临床上大力的推广和落实。

简介：摘要目的探讨分析子宫内膜异位症是否是导致异位妊娠发生的原因。方法选取155例异位妊娠患者，并统计分析这些患者的临床资料。结果在155例患者中有宫腔手术史者58例，占37.42%；有腹部手术史者8例，占5.16%；合并有子宫内膜异位症者18例，占11.61%。结论子宫内膜异位症可以增加异位妊娠的风险，及早的发现并治疗子宫内膜异位症可以降低异位妊娠的发病几率。两者具有高度的相关性。

简介：摘要目的探讨食管癌肿瘤退缩速度与预后的关系并分析其临床价值。方法90例通过病理活检证实为食管癌的患者,对食管癌患者采用放射疗法治疗，根据1982年郑州会议影像学分类方法对肿瘤退缩速度进行判断,然后将其分为三组A组(肿瘤快速退缩)；B组(肿瘤缓慢退缩)；C组(放疗后肿瘤残留明显)。结合临床探讨肿瘤退缩速度与预后的关系，进而分析其临床价值。结果A、B、C三组3年总生存率分别为51%、33%、20%,显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤退缩速度与近期疗效密切相关,而近期疗效是影响预后的重要因素，患者的预后与肿瘤退缩速度有一定关联。

简介：摘要目的探讨对冠心病合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血糖控制情况与靶血管再狭窄的相关性。方法选取我院行PCI治疗的冠心病单支病变合并2型糖尿病患者300例，根据术后血糖控制是否良好分为良好组及不良组，观察患者术后随访1年内发生血管再狭窄情况。结果①血糖控制良好组PCI术后随访一年共136例（85%）患者恢复良好，16例（15%）患者出现靶细胞再狭窄，其中再发心绞痛患者16例，非致死性心肌梗死8例；不良组共100例（71.4%）患者恢复良好，40例（28.6%）患者出现血管再狭窄，其中再发心绞痛患者28例，非致死性心肌梗死12例。良好组术后恢复良好率明显高于不良组，血管再狭窄发生率明显低于不良组，差异有统计学意义（P<0.05）；②对患者年龄、性别、血压及血糖控制等可能影响患者术后血管出现再狭窄的因素行多因素Logistic分析得出，患者血糖控制不良是引起术后再狭窄的危险因素（P<0.05）。结论血糖控制水平是否理想对PCI术后靶血管是否再狭窄密切相关。

简介：摘要目的探析糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病之间的关系。方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的2219名2型糖尿病患者中资料齐全的1887名患者作为研究对象，将1887名患者的临床资料进行回顾性研究，检测患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、尿酸，检查眼底、24h尿蛋白排泄率。通过Pearson检验、χ2检验及Logistic回归分析数据。结果糖尿病视网膜病变与肾病呈平行关系（P<0.05），但又不完全平行。男性、病程长、周围神经病变、糖尿病肾病、高胆固醇血症及家族史是视网膜病变的危险因素（P<0.05）；病程长、视网膜病变、空腹血糖高、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白低、高尿酸、高血压是肾病的危险因素（P<0.05）。对已患视网膜病变的患者来说，甘油三酯高、血尿酸高、血压高的患者易合并肾病（P<0.05）；对已患肾病患者来说，病程长、有周围神经病变易合并视网膜病变和高密度脂蛋白为保护因素（P<0.05）。结论糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病有一定的相关性。

简介：摘要目的分析和研究不同血液净化方式对尿毒症患者生存质量的影响。方法选取2012年8月—2014年3月尿毒症行血液透析患者78例，将其按门诊编号顺序分为观察组39例与对照组39例。对照组患者给予单纯血液透析治疗；观察组患者给予杂合式血液透析治疗，将两组患者治疗6个月后的生活质量评分进行对比。结果两组患者治疗前、后生活质量相比较两组患者治疗前生活质量各项评分值均无明显差异P＞0.05；观察组患者治疗后各项评分值均优于对照组P＜0.05。结论将杂合式透析方式应用于尿毒症血液透析患者治疗中，其能够有效清除患者机体内大部分毒素，避免或延缓诸多并发症发生，对改善患者营养状况及提高患者生活质量均具有重要意义。

简介：摘要目的调查孕妇TORCH感染情况及探讨TORCH感染与不良妊娠结局的关系。方法应用TORCH-IgM筛检试剂盒，检测500例孕妇血清TORCH特异性抗体IgM，并按照受检者既往是否有不良孕产史进行分组，比较各组TORCH感染情况。结果500例孕妇中巨细胞病毒（CMV）感染率最高为2.60%；既往有不良孕产史孕妇组（67例）CMV、TOX及RV感染率明显高于正常孕妇组（433例）（P<0.05）。结论孕妇TORCH感染以CMV最多见，TORCH感染与不良妊娠结局有关，进行TORCH检查对优生优育有重要意义。

简介：摘要目的分析探讨自然流产与染色体异常之间的关系及其临床意义，为优生优育创造条件。方法对我院2008年12月～2013年12月间收治自然流产患者118例的外周血标本行培养、染色体制备及核型分析。结果118例标本培养成功108例，成功率91.53%，在培养基础上行染色体制备及核型分析，结果显示异常染色体共68例，检出率62.96%（68/108），其中常染色体三体异常占异常核型总数的47.06%（32/68）,X染色体单体20.59%（14/68）,性染色体多体5.88%（4/68）,多倍体14.71%（10/68）;罗氏易位和结构异常各占11.76%（8/68）。68例染色体异常产妇年龄分布23～40岁，其中23～35岁者26例（38.24%），＞35岁者42例（61.76%）。结论染色体异常是导致自然流产的重要原因，尤其是高龄产妇中发生率更高，尤其以常染色体三体异常最为常见，且有反复流产倾向。

简介：摘要目的探讨女性健康体检外科检查时间与受检者年龄的关系，限定外科医生工作时间内外科检查女性人数，以减轻外科医生的工作量和保证外科检查的质量。方法随机抽取我院5名外科医生分别对不同年龄阶段的一定数量的就诊女性进行规范的外科体检，记录各个年龄阶段女性行外科检查所用的总时间平均数，计算各年龄阶段平均每分钟体检人数，估算外科医生每小时应检查的女性人数。结果平均检查时间为25～34岁组总时间为90分钟，即3.6分/人；35～44岁组总时间为95分钟，即3.8分/人；45～54岁组总时间为97.5分钟，即3.9分/人；55～64岁组总时间为102.5分钟，即4.1分/人；65～74岁组总时间为105分钟，即4.2分/人。结论每小时外科医生接诊女性行外科体检的人数在15～16人为宜，因受检者年龄未知，应根据不同年龄段进行适当地调节。

简介：摘要目的分析2型糖尿病患者血脂、血液流变学水平，探讨两者与2型糖尿病的关系。方法以我院106例2型糖尿病患者为观察组，同时选取98例健康受试者为对照组。对两组研究对象进行抽血，对血脂水平及血液流变学进行评价和比较。结果观察组TG、TC、LDL-C及ApoB水平显著高于对照组，而HDL-C及ApoAl水平低于对照组；同时观察组血液流变学的各项指标均显著高于对照组(P＜0.05)。结论2型糖尿病患者的血脂及血液流变学均表现为异常，这两项指标对控制糖尿病患者的病情及预后评价具有重要意义。

简介：摘要目的研究PTEN抑癌基因与间质性肺病的关系；方法选择内蒙古赤峰市敖汉旗医院呼吸内科间质性肺疾病患者51人及健康体检人群55人，应用病例-对照研究，聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析PTENⅣS4基因多态性。非条件Logistic回归分析PTENⅣS4与间质性肺病发病的关系。结果1.、PTENⅣS4基因突变型(+/+)频率为11.6%、显著高于对照组(+/+)频率9.5%，差异有统计学意义（P<0.05）;2.病例组对照组间PTENⅣS4野生型(-/-)、杂合型(-/+)、基因频率无统计学差异（P>0.05）3.PTENⅣS4突变型(+/+)为间质性肺病的保护因素（OR>1,P<0.05）;4.PTENⅣS4野生型(-/-)、杂合型(-/+)与间质性肺炎的发病无关（P>0.05）结论PTENⅣS4基因突变型(+/+)可能降低间质性肺病的发病风险。

简介：目的探讨武汉市大学新生适应不良状况及其与家庭环境因素之间的关系。方法采用整群抽样方法抽取武汉市两所综合性大学1188名大学新生进行问卷调查，收到有效问卷1072份。资料分析采用t检验和x^2检验比较组间差异，用多因素非条件Logistic回归分析探讨不同性别大学新生适应不良与家庭环境因素的关系。结果不同性别之间，适应不良在总体上差异无统计学意义（t=0．20，P=0．838）；情绪适应和躯体适应维度女生得分高于男生（t1=-3．19，P，=0．001；t2=-2．28，P2=0．023）；行为适应维度男生得分高于女生（t：2．92，P=0．004）。多因素非条件Logistic回归分析显示：男生中，家庭环境因素对适应不良的发生影响均无统计学意义（均有P〉0．05）；女生中，父母经常打架是适应不良发生的危险因素（OR=4．44，95％CI．1．77—9．13），经常主动向家人谈心里话是其保护因素（OR=0．41，95％Cl：0．19～0．90）。结论本研究显示不同性别大学新生在不同适应维度发生的状况不同。家庭环境因素与大学新生适应不良之间的关系存在性别差异，应针对不同性别适应不良采取不同的干预措施。

简介：目的探讨高同型半胱氨酸血症与高血压早期肾损害的关系。方法将2012年7月-2014年7月收治的高血压病患者108例及健康对照组50例均测定血清同型半胱氨酸水平、血糖、肾功能、血清胱抑酶C。结果高血压中肾功能改变者49例,高血压组的血清同型半胱氨酸平均水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,血清同型半胱氨酸与血清胱抑酶C间存在正相关性（P〈0.05）。结论血清同型半胱氨酸联合血清胱抑酶C能够早期判断高血压肾脏损害。

简介：摘要目的研究分析结肠癌根治术后患者预后与癌胚抗原关系的临床意义。方法回顾性分析76例结肠癌患者的临床资料。结果76例结肠癌患者中36例有邻近淋巴结转移，40例未见淋巴结转移。正常组与结肠癌组比较P<0.01。正常组假阳性率为20%，结肠癌组假阴性率为15%。结论监测CEA水平对结肠癌术后指导治疗作用显著，早期诊断、早期治疗是治疗结肠癌的关键。

简介：摘要目的通过研究探讨心力衰竭和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间的关系。方法通过分析在2012年9月—2013年9月之间本院所诊治的130例阻塞性睡眠呼吸暂停综合证患者的心率变异性HRV指标进行检测、观察。结果发现对照组和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间存在统计学上的显著差异，P<0.05。结论心力衰竭和阻塞性睡眠呼吸暂停综合证之间存在着直接的关系，阻塞性睡眠呼吸暂停综合证能够导致患者重新严重的心率变异现象，因此应当积极的治疗患者的阻塞性睡眠呼吸暂停综合证，降低心力衰竭的发生率，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨老年脑梗塞与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法应用彩色多普勒超声仪分别对100例老年脑梗塞患者(脑梗塞组)和50例非脑梗塞患者(对照组)的颈动脉进行检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的发生及与血糖、血脂、血浆纤维蛋白原的关系。结果脑梗塞组患者颈动脉粥样硬化斑块发生率为79%，对照组为16%，两组差异有高度显著性(P<0.01)。高血压、血脂异常、糖尿病、LDL升高、高纤维蛋白原是老年脑梗塞颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。结论颈动脉超声检查可及早发现颈动脉粥样硬化斑块，积极控制危险因素，对预防和治疗老年脑梗塞具有重要意义。

简介：