简介:目的探讨双侧基底节区高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案。方法分析总结2004年8月至2007年12月收治的9例双侧基底节区高血压脑出血病例的临床资料。结果9例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)3例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;术后2个月死于再出血1例,另1例术后3个月自动出院。结论术前根据血肿部位和大小、患者神经功能缺失程度以及治疗方式和手术径路对术后神经功能恢复的影响来制定个体化的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义。
简介:摘要目的探讨多节段腰椎退变患者行腰椎后路固定融合术后邻近节段退变与腰椎退变自然病程之间的关系。方法对我科37例行腰椎后路固定椎间融合术和48例行保守治疗的多节段腰椎退变患者进行为期2年随访研究,定期行MRI检查,并以ODI及VAS评分评估临床疗效,分析手术组与保守治疗组之间椎间盘退变有无差别,评估临床疗效与ASD相关性探讨ASD与自然病程的关系。结果手术治疗疗效显著,但手术组ASD致椎间盘退变明显高于保守治疗组,且与手术存在相关性。结论手术治疗可明显改善患者症状,但腰椎融合后邻近椎体生物力学等变化不可避免导致了ASD的进展,且这种变化较自然病程更为明显,对于存在多节段腰椎退变患者,术前应综合考虑患者个人情况,如年龄、性别、体重、骨质疏松等,同时慎重考虑融合方式及内固定可能带来的影响,从而决定相应的手术方式)本研究通过对本院2010~2012年间因腰椎退行性疾病行后路腰椎椎间融合术(PLIF)的37例患者及48例保守治疗患者进行对比分析。
简介:摘要目的探讨静寂型膀胱副神经节瘤的诊断及治疗的方法。方法分析收治的1例静寂型膀胱副神经节瘤的临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行复习。结果结合患者的临床表现,按膀胱副神经节瘤完善血儿茶酚胺检查,动态血压检查。同时完善泌尿系CT平扫及增强扫描,膀胱镜检等检查。明确定性、定位无功能副神经节瘤后完善术前准备,泌尿外科评估手术风险后决定手术术式,术中冰冻病理切片及术后病理免疫组化证实为膀胱副神经节瘤。定期随访、复查相关指标。结论膀胱副神经节瘤非常罕见,功能静寂型膀胱副神经节瘤更为罕见,在临床处理过程中,发现膀胱占位改变时,血压正常的病人需考虑无功能膀胱副神经节瘤的可能。围手术期应做好充分准备,手术方式应以膀胱部分切除为主,术后需定期随访。
简介:摘要目的观察神经节苷脂应用于急性脑梗死患者中的临床治疗效果。方法从2011年10月~2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象,将所选对象随机分为治疗组与对照组,每组各30例。以14d作为一个疗程,对治疗组患者应用神经节苷脂进行治疗,对对照组患者采用常规治疗方法。观察两组患者1个疗程后的治疗效果,对比两组患者的治疗总有效率并采用统计学软件处理,得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果治疗组30例患者中,显著有效26例,好转3例,无效1例,总有效率96.67%;对照组30例患者中,显著有效21例,好转5例,无效4例,总有效率86.67%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者,经统计学处理后,差异显著,有意义(P<0.05)。结论神经节苷脂在急性脑梗死的治疗应用方面具有较好的临床效果,且安全性高、副作用小,在临床中具有可行性与可推广性。