简介:目的探讨不典型老年甲状腺功能亢进症(下称老年甲亢)的临床特点误诊原因,为提高老年甲亢的诊断水平。方法对我院确诊的57例老年甲亢病人中延误诊断的17例病人进行回顾性分析。结果不典型老年甲亢的临床表现以心律失常,腹泻,长期低熟。双下肢无力,间断作双下肢瘫痪;精神遏敏,多疑、性情抑郁;贫血消病等临床表现。误诊疾病冠心病,肺心病;慢性结肠炎、列年期综合征,周期性麻痹、户周炎、恶性肿瘤等。误诊时间最短1月,最长3年。结果①老年甲亢表现不典型、高低谢症群和眼症表现少,而常常突出表现其一器官、某一系统特有的症状为首症,而关系到医生诊断困难。②医生对甲亢引起的心脏肌改变警惕性不高。尤其是并存有两种以上疾病时,过分强调一元论,习惯于以其中一种疾病解释全部临床经过,与医生以偏概全的思维方法有关。③临床体征与血液检查结果不相符合临床医生对甲亢诊断缺乏经验。④未能详细询间病史及仔细体验,忽视甲状腺功能检查等是造成老年甲亢误诊的主要原因。建议:①提高医务人员特别是非内分泌科医生对老年不典型甲亢的认识,要掌握甲亢时各系统的特殖表现,从事老年病工作的医务人员应成为全面的内科医生,对反复房颤不明原因,慢性腹泻等老年病人应注意发现甲亢症状,针对性检查血清甲状腺功能测定,对于TT3、TT4正常者,有可疑甲亢症时,应检查FT3、FT4。②对老年病人查体时,切忽勿视甲状腺的检查,注意系统询间病史。
简介:摘要目的观察金水宝胶囊与西医结合治疗早期慢性肾功能不全的疗效。方法86例慢性肾功能不全患者随机分为2组,治疗组(43例)在西医治疗的基础上加用金水宝胶囊0.99g/次,3次/日联合治疗,对照组(43例)仅予西医治疗,疗程20周。观察血压、心率、服药状况、临床疗效及不良反应,并尿常规、肾功能,肝功等生化指标。结果治疗组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均明显减少(P<0.01),BUN下降(P<0.05);对照组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均减少(P<0.05),BUN无明显变化(P>0.05)。
简介:目的探讨氟对成骨样细胞功能表达的影响.方法用细胞生长曲线和四唑盐比色(MTT)法测定细胞增殖,对硝基苯基磷酸二钠盐比色(PNPP)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性及放免法测定骨钙素分泌量,研究不同浓度(10-7mol/L~10-3mol/L)氟化钠(NaF)对成骨样细胞UMR106增殖和分化功能的影响.结果NaF对UMR106细胞增殖及早期分化呈双向调节作用,主要表现为低浓度促进,高浓度抑制.染氟一定时间后,与对照组相比10-7mol/L、10-6mol/L、10-5mol/LNaF组细胞增殖及ALP活性均增加(P<0.05),而10-4mol/L、10-3mol/LNaF组则表现为抑制细胞增殖及ALP活性(P<0.05).但是,NaF对UMR106细胞晚期分化呈单一作用,上述不同浓度的NaF均可促进骨钙素分泌,与对照组相比有统计学意义(P<0.05).而且,随NaF浓度升高骨钙素分泌量增加.结论NaF对成骨样细胞的增殖呈双向调节,但对其分化因暴露时间和浓度不同而呈多样性.