简介:【摘要】目的:分析持续肾替代治疗对重症急性胰腺炎(AP)患者降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响及其临床意义。方法:将2020年9月-2021年9月接收的100例重症AP患者纳入研究,随机分为试验组与参考组,每组50例,参考组用普通疗法治疗,试验组在参考组基础上用持续肾替代治疗,比较两组治疗前与治疗48h后的PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平。结果:治疗前,两组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平无明显差异(P>0.05);治疗48h后,两组PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平均降低,试验组显著低于参考组(P<0.05)。结论:持续肾替代治疗对重症AP患者PCT、IL-17、IL-6、HMGB1水平有积极影响,炎症因子可作为评估疗效和预后的关键指标。
简介:摘要目的探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性分析2008年10月-2013年10月所救治的13例迟发性脑肿胀患者的临床特点及救治情况。结果所有颅脑损伤患者早期采取保守治疗后病情均有好转,但在伤后7-10天出现病情突然恶化,复查头颅CT提示脑肿胀,予以及时加强综合脱水及手术干预后,11例治愈,2例死亡。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血及早期即有脑肿胀者。此类患者发病突然,隐蔽性强,在治疗过程中需加强病情观察,及时复查头颅CT,如能早期发现,予以综合脱水、维持内环境稳定,必要时行开颅手术干预,预后较好。
简介:摘要目的本文旨在探讨超声检查对胃肠道穿孔的应用价值。方法对我院2006年1月至2010年8月期间13例超声诊断胃肠道穿孔的病例进行回顾性分析。结果13例病例均于肝前探及游离气体声像,12例病例在肝肾间隙及右侧髂窝探及少量游离液性暗区。结论超声检查诊断急性胃肠道穿孔是一种快捷、方便、有效的方法,它能及时地为外科医生提供手术依据及手术方案。
简介:摘要目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗,降低母婴死亡率。方法对我院10年来收治的13例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果;13例孕产妇中8例存活,5例死亡,产妇死亡率为38.5%;13例胎儿中,死胎4例,新生儿死亡3例,围生儿死亡率为53.8%。结论妊娠期急性脂肪肝发病突然、病情重、孕产妇和围生儿病死率极高,早期诊断、尽早终止妊娠、及时内科综合治疗能有效降低母婴病死率。
简介:摘要恶性组织细胞病(malignanthistocytosis,简称恶组)是组织细胞及其前体细胞呈体系性、进行性浸润的恶性疾病。主要的临床表现有发热、乏力、苍白、肝脾及淋巴结肿大以及不同脏器不同程度受累表现,在病情加重的过程中可出现出血、黄疸以及全血细胞减少等。少数病例可合并组织细胞白血病。肾上腺皮质激素类药物及各种抗生素治疗无效,病情凶险且病情较短,未经化疗者大多数病例在起病6个月内因消耗衰竭、肝、肾功能衰竭、胃肠及颅内出血而死亡。其主要病理特点是在肝、脾、淋巴结、骨髓等造血组织以及非造血器官和组织中有分化不同阶段的异常组织细胞呈灶性或弥漫性浸润,异常组织细胞可有吞噬血细胞现象。本病病变在早期不像急性白血病成全身弥漫性浸润,又不同于恶性淋巴瘤出现单个或多个肿块。由于症状、体征及实验室检查无特异性,目前国内诊断本病仍主要依靠临床表现,骨髓细胞形态及活体组织病理学检查。早期诊断较困难。